來源：新聞坊

36歲男子突遭意外墜落

做完手術(shù)后第五天開始高熱

吃什么藥都沒有用

人越來越迷糊

上海華山醫(yī)院接診了

這樣一位查不出病因的患者

高熱不退

36歲男子感染“超級細(xì)菌”

2024年4月10日，36歲的小張從4.5米高處墜落。脾臟破裂、顱內(nèi)出血、全身多處骨折。他在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院緊急做了脾臟切除手術(shù)，術(shù)后轉(zhuǎn)入ICU，但更大的考驗(yàn)還在后面。

術(shù)后第五天，他開始高熱，體溫最高39.5度。退燒藥沒用，冰毯物理降溫也沒用。檢查結(jié)果顯示，他感染了鮑曼不動(dòng)桿菌（CRAB）。

鮑曼不動(dòng)桿菌作為“超級細(xì)菌”之一，是一種常見的院內(nèi)感染致病菌，可造成人體各個(gè)部位，乃至全身感染，其感染的全球致死人數(shù)，在所有病原體-藥物組合中排名第二！究其原因，該細(xì)菌具有極強(qiáng)的耐藥性。

“這種細(xì)菌幾乎對所有常用抗生素都耐藥，如果感染了中樞神經(jīng)系統(tǒng)，死亡率極高?！贬t(yī)生這樣說。

當(dāng)?shù)蒯t(yī)生給了多種抗生素治療

但效果并不明顯

小張仍發(fā)熱，意識障礙無好轉(zhuǎn)

家人趕忙將小張送到了

上海華山醫(yī)院尋求醫(yī)生幫助

腦脊液呈“果凍狀”

養(yǎng)了一池子細(xì)菌

華山醫(yī)院的醫(yī)生

判斷小張是合并顱內(nèi)感染了

給小張做腰穿檢查時(shí)

穿刺針順利進(jìn)去

流出來的腦脊液是渾濁得像膠凍

正常人的腦脊液

如自來水一樣清亮

而小張的腦脊液

才流了不到2ml就凝固了！

小張的檢查結(jié)果

更是讓人倒抽一口涼氣

正常值只有在8以下的白細(xì)胞，小張的結(jié)果高達(dá)29600，蛋白大于12000mg/L，正常值是0.15-0.45mg/L；糖只有0.43mmol/L，正常值是2.5-4.5mmol/L。

這是個(gè)什么概念？

醫(yī)生打了個(gè)比方：

“就像腦脊液里養(yǎng)了一池子細(xì)菌”

更棘手的是

鮑曼不動(dòng)桿菌因其超高的耐藥性

大多數(shù)的抗生素

都對它不起作用

“我以為我挺不過來了”

醫(yī)生開啟“顱內(nèi)清剿戰(zhàn)”

華山感染耐藥菌感染精準(zhǔn)診治亞?？茍F(tuán)隊(duì)當(dāng)天組建小張治療群，與神經(jīng)外科團(tuán)隊(duì)、ICU團(tuán)隊(duì)共同制定小張的治療方案。

經(jīng)過討論，醫(yī)生擬定了往小張腦室內(nèi)注射依拉環(huán)素的方案，但該方案也是第一次實(shí)踐。“沒有先例，我們就做第一個(gè)?！毙埣覍龠x擇相信醫(yī)生。

小張?jiān)谌朐旱谌战邮芰?strong>右側(cè)腦室外引流和左側(cè)Ommaya囊植入術(shù)。這個(gè)Ommaya囊埋在他的頭皮下面，連著一條細(xì)管直通腦室，可以直接通過它往腦子里打藥。

最后，經(jīng)過無數(shù)次腰穿和整整90天的治療，小張終于可以出院回家了，小張笑著說“當(dāng)時(shí)真的差點(diǎn)以為挺不過來了”。

網(wǎng)友看后紛紛點(diǎn)贊

看都看得驚心動(dòng)魄！

鮑曼不動(dòng)桿菌的克星來了

上海開出全國首張?zhí)幏?/strong>

鮑曼不動(dòng)桿菌脫離人體，在人流密集、環(huán)境封閉的空間內(nèi)也能長期存活，它通常具有耐藥性。“頑固”的鮑曼不動(dòng)桿菌已然成為了細(xì)菌耐藥性導(dǎo)致死亡的主要原因之一，死亡率高達(dá)42.6%。

中國細(xì)菌耐藥監(jiān)測網(wǎng)最新數(shù)據(jù)顯示，中國鮑曼不動(dòng)桿菌對碳青霉烯類抗生素這一類臨床常見抗生素的耐藥率，已經(jīng)升至74%。這也導(dǎo)致針對它的治療方案，非常有限。

不過

近年來新型抗菌藥物的出現(xiàn)

為患者治療帶來了轉(zhuǎn)機(jī)

2024年5月，全球首個(gè)針對其耐藥性，專門開發(fā)的新型抗菌藥物——Xacduro(舒巴坦鈉-度洛巴坦鈉)正式獲得中國國家藥監(jiān)局批準(zhǔn)。

2025年1月，Xacduro(舒巴坦鈉-度洛巴坦鈉)正式在上海投入臨床！并開出了全國首張?zhí)幏健?/p>

再次點(diǎn)贊醫(yī)療進(jìn)步！

來源：新聞坊綜合華山感染、新聞晨報(bào)、此前報(bào)道