近日，漳州市人民醫(yī)院急診科接診一名特殊外傷患者：一名少年不慎摔倒時(shí)，手持的剪刀意外刺穿左側(cè)面部，異物深嵌組織，情況危急。醫(yī)院迅速啟動(dòng)多學(xué)科協(xié)作（MDT）應(yīng)急機(jī)制，由急診科、骨科、麻醉科、影像科等科室組成的救治團(tuán)隊(duì)精準(zhǔn)施策，成功實(shí)施高難度異物取出手術(shù)，為少年保住容貌與生命安全。

意外突發(fā)！驚險(xiǎn)傷情

據(jù)悉，少年受傷后被緊急送至我院急診科，接診游坤檳醫(yī)生查體發(fā)現(xiàn)，患者左側(cè)臉頰上赫然直直插著一把剪刀，創(chuàng)口周圍伴有腫脹，但無明顯活動(dòng)性出血。

情況尤為復(fù)雜的是，面部解剖結(jié)構(gòu)精密，剪刀尖端緊鄰重要的面神經(jīng)、頜內(nèi)動(dòng)脈及眼眶深部組織，且不排除已接近顱底。此時(shí)若貿(mào)然拔出或操作不當(dāng)，極易引發(fā)出血、面神經(jīng)損傷、視力障礙甚至顱內(nèi)感染等嚴(yán)重繼發(fā)損傷。

緊急檢查

“時(shí)間就是生命，必須立即明確異物位置與損傷范圍！”急診科迅速開通綠色通道，影像科第一時(shí)間完成三維CT掃描，精準(zhǔn)定位異物軌跡：尖端已穿透顴骨，與重要血管神經(jīng)僅毫厘之隔。

急診科主任高兵牽頭，聯(lián)合骨科、麻醉科等科室骨干緊急研判病情。團(tuán)隊(duì)反復(fù)推演手術(shù)路徑，最終確定“微創(chuàng)暴露+精準(zhǔn)剝離+完整取出”的手術(shù)方案，既確保異物完整移除，又最大限度保護(hù)周圍正常組織。

綠色通道直通手術(shù)室

手術(shù)在麻醉科護(hù)航下有序開展。麻醉團(tuán)隊(duì)全程精準(zhǔn)監(jiān)測(cè)生命體征，為手術(shù)提供安全保障；手術(shù)團(tuán)隊(duì)沿創(chuàng)口巧妙分離組織，避開面神經(jīng)分支與血管，逐步暴露異物尖端；醫(yī)生小心翼翼地調(diào)整剪刀角度，避免尖端劃傷眼眶或血管，最終將異物完整取出。全程出血少，未損傷重要神經(jīng)血管，術(shù)后少年生命體征平穩(wěn)，轉(zhuǎn)入普通病房進(jìn)行后續(xù)治療。

“面部深部異物取出是極具挑戰(zhàn)性的手術(shù)，不僅考驗(yàn)醫(yī)生的精準(zhǔn)操作能力，更依賴多學(xué)科的高效協(xié)同。”術(shù)后，救治團(tuán)隊(duì)負(fù)責(zé)人高兵表示。

目前，少年面部創(chuàng)口愈合良好，面部形態(tài)基本恢復(fù)，未出現(xiàn)神經(jīng)損傷等后遺癥，已經(jīng)康復(fù)出院。

急診科醫(yī)生提醒！

面對(duì)尖銳物體（如剪刀、刀具、鋼筋等）刺入身體的傷情，公眾應(yīng)牢記：

1.切勿自行拔出！擅自拔出極易導(dǎo)致二次損傷、大出血或異物斷裂殘留。

2.妥善保護(hù)傷口：可用清潔敷料或毛巾輕輕包裹、固定異物裸露部分，避免晃動(dòng)。

3.立即前往醫(yī)院：盡快到具備救治能力的醫(yī)院急診科就診，并清晰告知醫(yī)生受傷經(jīng)過。

4.把握時(shí)間窗：此類創(chuàng)傷處理越早，感染和功能損傷風(fēng)險(xiǎn)越低。

希望每一位讀者都能增強(qiáng)安全意識(shí)，掌握必要的急救知識(shí)，防患于未然。

來源：漳州市人民醫(yī)院 、漳視新聞

值班編輯：陳錦娜

審核：許暉 曾群峰

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