今天（3月3日）是第二十七個(gè)全國愛耳日。今年的主題為“全民科學(xué)愛耳，共護(hù)聽力健康”。你有沒有過這樣的經(jīng)歷：當(dāng)放完鞭炮，或聽完一場(chǎng)演唱會(huì)，突然發(fā)覺耳朵里嗡嗡作響，甚至別人跟你說話也有點(diǎn)聽不清？這是因?yàn)殚L時(shí)間的噪聲讓耳朵“累了”，其實(shí)就是你的聽覺系統(tǒng)在向你發(fā)出健康警報(bào)。

耳機(jī)里的音樂或許比馬路噪音更傷耳

說到噪聲，我們首先想到的可能是工地的機(jī)器聲、馬路的汽車聲，或者裝修的電鉆聲。這些聲音確實(shí)讓人煩躁，但從健康角度來說，只要音量過大、可能傷害耳朵的聲音都是“噪聲”。嚴(yán)格來講，物理學(xué)中的噪聲定義為振幅和頻率完全無規(guī)則的機(jī)械波，但在生理學(xué)中，它更多的是一種主觀評(píng)價(jià)，指代所有引起人煩躁或因音量過強(qiáng)而危害人體健康的聲音。你可能不知道，有時(shí)候耳機(jī)里的音樂、酒吧里的音響，對(duì)耳朵的傷害可能比馬路上的噪音更大。其關(guān)鍵不在于聲音好不好聽，而在于它有多響，以及你聽了多久。

我們的耳朵里有一個(gè)像蝸牛殼一樣的結(jié)構(gòu)，里面長滿了非常嬌嫩的毛細(xì)胞。這些毛細(xì)胞的工作，是把聲音信號(hào)轉(zhuǎn)變成大腦能理解的信號(hào)。你可以把它們想象成風(fēng)吹過草地時(shí)搖擺的小草。正常音量下，它們隨風(fēng)輕輕搖擺，產(chǎn)生令人舒適的美妙聲音，但在狂風(fēng)暴雨（巨大聲響）下，這些小草就會(huì)被吹得東倒西歪，甚至被永遠(yuǎn)折斷損傷，從而對(duì)我們的聽力造成不可逆的影響。

當(dāng)毛細(xì)胞受損時(shí)，最先的表現(xiàn)往往不是聽不見，而是出現(xiàn)以下癥狀：

耳朵里有嗡嗡聲（耳鳴）。這是最常見的早期信號(hào)，說明耳朵已經(jīng)超負(fù)荷工作了。

在嘈雜環(huán)境聽不清人說話。毛細(xì)胞受損后，分辨聲音的能力會(huì)下降。

耳朵發(fā)悶、有堵塞感，感覺像耳朵里塞了棉花。

耳機(jī)，最容易被忽視的“聽力殺手”

噪聲對(duì)聽覺系統(tǒng)的危害程度主要取決于其強(qiáng)度與持續(xù)暴露時(shí)長，因此短暫的噪聲損害相關(guān)的耳鳴大多可以在短期內(nèi)（數(shù)小時(shí)至數(shù)天）消失，但暴露于超強(qiáng)噪聲環(huán)境或長期持續(xù)、反復(fù)的噪聲暴露，可能會(huì)對(duì)我們的聽力造成不可逆轉(zhuǎn)的永久性損傷，還可能留下長期耳鳴的困擾。

除了聽覺健康以外，噪聲還能引起睡眠障礙、慢性疲勞、內(nèi)分泌紊亂、心理障礙，并進(jìn)一步增加心血管、神經(jīng)系統(tǒng)疾病等慢性疾病的風(fēng)險(xiǎn)。

如何判斷所處環(huán)境“聲音強(qiáng)度太大了”？如果你不確定自己是否處于噪聲傷害中，可以留意以下幾個(gè)情況：

說話要靠喊。如果你在某個(gè)環(huán)境里，必須大聲喊叫才能讓一米外的人聽到，那么這個(gè)環(huán)境的音量已經(jīng)對(duì)聽力構(gòu)成威脅了。

聽完強(qiáng)聲后耳朵不舒服。不管是聽完演唱會(huì)，還是摘下耳機(jī)后，如果感覺耳朵里嗡嗡響（耳鳴）、聽聲音發(fā)悶，或者只是單純覺得聲音刺耳令人十分不適，都說明聽力系統(tǒng)已經(jīng)“超載”了。

聽不清。強(qiáng)聲暴露后，如果發(fā)現(xiàn)與人交談聽不清楚對(duì)方說的內(nèi)容，感覺比較尖細(xì)的聲音聽起來費(fèi)勁了，尤其是門鈴聲、電話鈴聲、鳥叫聲等，這些往往是聽力開始下降的信號(hào)。

現(xiàn)在很多人習(xí)慣使用耳機(jī)，走路戴、坐車戴、睡覺前也戴。這會(huì)帶來兩個(gè)問題：

第一，不自覺把音量開得很大。當(dāng)周圍環(huán)境嘈雜時(shí)，為了聽清內(nèi)容，我們往往會(huì)不斷調(diào)高音量。在行駛的地鐵里，如果要聽清，耳機(jī)音量常常超過90分貝，這種強(qiáng)度連續(xù)聽半個(gè)小時(shí)，就會(huì)對(duì)聽力造成損傷。

第二，聽耳機(jī)時(shí)間長。很多人一戴耳機(jī)就是幾個(gè)小時(shí)，耳朵得不到休息。毛細(xì)胞持續(xù)“加班”，遲早會(huì)累垮。如果你用的是入耳式耳機(jī)，建議可以試試“60-60法則”，就是音量不超過最大音量的60%，連續(xù)使用不超過60分鐘。如果能用頭戴式耳機(jī)，相比入耳式耳機(jī)對(duì)聽力更友好一些。

噪聲造成的聽力損傷與耳鳴會(huì)恢復(fù)嗎？

如果你在工廠、工地、KTV等噪聲較大的場(chǎng)所工作，需要重視聽力保護(hù)，可以這樣做：

佩戴防護(hù)用具。耳塞、耳罩雖然可能戴著不太舒服，但它們確實(shí)能幫你的耳朵擋掉不少傷害。

控制暴露時(shí)間。在85分貝以上的環(huán)境里，每天不要超過8個(gè)小時(shí)。環(huán)境聲音越大，在其中停留的時(shí)間就要越短。

定期檢查聽力。就像每年體檢一樣，聽力也需要定期檢查，及早發(fā)現(xiàn)問題。

根據(jù)國家相關(guān)規(guī)定，因工作原因造成的噪聲性聽力損傷可以被認(rèn)定為職業(yè)病，用人單位有責(zé)任提供防護(hù)措施。

要知道，噪聲性聽力損失是一種完全可預(yù)防、但不可逆轉(zhuǎn)的疾病。如果只是在嘈雜環(huán)境待了一會(huì)兒后出現(xiàn)耳鳴，并在離開后幾個(gè)小時(shí)到一兩天內(nèi)消失，這種通常是暫時(shí)的，可以自己恢復(fù)。但如果耳鳴持續(xù)時(shí)間較長，或反復(fù)出現(xiàn)，就需要引起重視了，你可以這樣做：

第一步：脫離噪聲環(huán)境。讓耳朵休息是最重要的事。如果工作環(huán)境改變不了，至少日常生活中少用耳機(jī)、少去嘈雜場(chǎng)所。

第二步：及時(shí)就醫(yī)。如果耳鳴超過兩天還沒消退，或者伴有聽力下降、頭暈，建議去醫(yī)院耳鼻喉科做個(gè)聽力檢查。

第三步：不要過于焦慮。已經(jīng)形成的慢性耳鳴確實(shí)不太好消除，但有很多方法可以讓你和它“和平共處”，比如通過配戴助聽器改善聽力、用背景音樂掩蓋耳鳴聲、進(jìn)行一些放松訓(xùn)練等。面對(duì)耳鳴不要過于焦慮，否則反而可能感覺耳鳴更明顯。

日常生活中，太吵的地方，少待一會(huì)兒。戴耳機(jī)時(shí)，音量小一點(diǎn)。感覺耳朵不舒服了，給它“放假”休息一下。養(yǎng)成這些保護(hù)聽力的小習(xí)慣，能讓健康的聽力陪伴你更久。

（作者為復(fù)旦大學(xué)附屬眼耳鼻喉科醫(yī)院耳鼻喉科醫(yī)生）