近日，32歲的陳女士經(jīng)歷了一場驚心動魄的生命考驗。一場看似普通的感冒，竟引發(fā)了她體內(nèi)潛藏20年的甲狀腺功能亢進癥（簡稱“甲亢”）急性大爆發(fā)，導致心臟、肝臟等多個器官相繼“罷工”，生命危在旦夕。所幸，在瑞金醫(yī)院盧灣分院內(nèi)分泌科團隊的全力救治下，陳女士最終轉(zhuǎn)危為安。

一個月前，陳女士感冒后心慌得厲害，渾身乏力。起初，她并未太在意，但隨著癥狀不斷加重，她前往當?shù)蒯t(yī)院就診。檢查結果令人震驚：陳女士不僅出現(xiàn)了心房顫動、心功能減退，肝臟也受到損傷，還伴有胸水和腹水。而更致命的隱患藏在她的病史里——陳女士是一位有著20年甲亢病史的患者，并且已經(jīng)自行停藥一年。鑒于病情危重，陳女士被緊急轉(zhuǎn)入瑞金醫(yī)院盧灣分院內(nèi)分泌科。

入院后的檢查結果顯示，陳女士的身體正被一場“激素風暴”席卷。甲狀腺功能檢查中，游離T3高達20.83 pmol/L（正常值3.5 - 6.5pmol/L），游離T4高達88.42 pmol/L（正常值11.5 - 22.7pmol/L），這兩項核心激素都超過正常上限數(shù)倍，而本應調(diào)控它們的促甲狀腺激素（TSH）卻幾乎測不出來（<0.002 miu/L），這明確證實了陳女士患有極其嚴重的甲狀腺毒癥。心臟超聲結果同樣不容樂觀，射血分數(shù)僅有40%（正常應高于55%），這意味著心臟泵血能力大幅下降。同時，CT檢查發(fā)現(xiàn)她的雙側胸腔、腹腔存在積液。綜合各項檢查結果，醫(yī)生判斷陳女士患上了甲狀腺危象，這是甲亢最兇險的并發(fā)癥。原來，此次感冒成為了“導火索”，在身體應激狀態(tài)下，長期失控的甲亢“決堤”了。過量的甲狀腺激素像“洪水”般沖刷全身，導致心臟、肝臟等多個器官相繼“罷工”，生命岌岌可危。

面對如此危急的情況，瑞金醫(yī)院盧灣分院內(nèi)分泌科團隊立即啟動了精準的“組合拳”治療方案。首先，使用甲巰咪唑強力抑制甲狀腺這個“工廠”生產(chǎn)新的甲狀腺激素，從源頭上控制激素的過量分泌。其次，使用糖皮質(zhì)激素抑制甲狀腺激素釋放并減輕全身炎癥反應，同時使用β受體阻滯劑（琥珀酸美托洛爾）為狂跳的心臟“減速”，緩解心臟負擔。此外，團隊還全力支持器官功能，給予強心、利尿、保肝、營養(yǎng)支持等對癥治療。

在醫(yī)護團隊日夜不息的守護和精細化治療下，陳女士的病情逐漸好轉(zhuǎn)。心慌、乏力癥狀明顯減輕，肝臟功能指標也穩(wěn)步回升?？吹交颊叩哪樕现匦掠辛诵θ荩⑶铱梢韵麓簿徛顒?，醫(yī)護團隊倍感欣慰。

陳女士的經(jīng)歷令人后怕，也給我們敲響了警鐘。醫(yī)生借此提醒甲亢患者，在治療過程中一定要注意“兩不要 三要”?！皟刹灰奔床灰孕型Ｋ?，也不要忽視感染等誘因。甲亢是一種需要長期管理的疾病，自行停藥可能導致病情反復甚至加重，而感染等誘因則可能成為甲亢急性發(fā)作的導火索?！叭眲t包括要定期復查，以便及時了解病情變化，調(diào)整治療方案；要認識危險信號，如高熱不退（體溫持續(xù)在39°C以上，常規(guī)退燒藥效果差）、心臟“狂飆”（心率持續(xù)超過140次/分，或出現(xiàn)嚴重心慌、氣短、心力衰竭表現(xiàn)）、精神異常（煩躁不安、胡言亂語、嗜睡甚至昏迷）、消化嚴重紊亂（劇烈惡心、嘔吐、腹瀉、腹痛，甚至出現(xiàn)黃疸）等，一旦出現(xiàn)這些癥狀，應立即就醫(yī)；要選擇正規(guī)治療，甲亢可通過藥物、放射性碘或手術治療得到良好控制，患者應根據(jù)自身情況，在醫(yī)生的指導下選擇合適的治療方法。

此次陳女士的成功救治，不僅展現(xiàn)了瑞金醫(yī)院盧灣分院內(nèi)分泌科團隊精湛的醫(yī)術和高度的責任感，也為廣大甲亢患者敲響了健康警鐘，提醒大家重視疾病管理，科學治療，避免類似危險情況的發(fā)生。

記者 / 邵林峰 瞿煌俊 屠駿琦（實習）

編輯 / 樊陸佳

圖片 / 邵林峰 瞿煌俊

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