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這個美麗工具，也可能變成生命的攔路虎。

撰文：橘子

今日，“湖南一女子心跳驟停，長款美甲阻礙搶救 ”的新聞沖上熱搜。據(jù)報道，湖南省28歲女子麗麗（化名）因暴發(fā)性心肌炎陷入心源性休克、心跳驟停，命懸一線。湖南省人民醫(yī)院的急診團隊迅速啟動了ECMO等高級生命支持手段，卻在搶救關(guān)鍵環(huán)節(jié)遭遇意外阻礙——指脈氧儀始終無法讀取患者血氧數(shù)值，直接影響治療調(diào)整。

圖：美甲示例圖片（源于豆包）

經(jīng)排查，問題根源系患者十指的長款美甲。厚重的甲油膠與延長片阻斷了指脈氧儀的紅外光線穿透，導(dǎo)致儀器無法正常工作。因美甲材質(zhì)特殊，醫(yī)護人員自行卸除未果，最終緊急聯(lián)系專業(yè)美甲師趕赴現(xiàn)場，在嚴格無菌防護下完成卸甲，才使監(jiān)測得以恢復(fù)。經(jīng)多學(xué)科全力救治，患者最終脫離生命危險。

美甲為何干擾指脈氧監(jiān)測？

首先我們要知道，指脈氧是指使用指脈氧儀輕夾手指，監(jiān)測經(jīng)皮動脈血氧飽和度，檢查是否存在缺氧，屬于一種血氧飽和度的無創(chuàng)監(jiān)測方法。而指脈氧儀是基于光電容積脈搏波描記法原理工作的。它通過發(fā)射特定波長的光線穿透皮膚、組織及血液，利用氧合血紅蛋白與還原血紅蛋白對光吸收率的差異，計算出血氧飽和度及脈率。

當(dāng)我們的指甲覆蓋有厚重的甲油膠、延長片或帶有深色圖案時，光線的穿透路徑被嚴重干擾，探測器無法接收到足夠強度的反射或透射信號，從而導(dǎo)致儀器“失明”或顯示錯誤數(shù)值。在急診、ICU等需要連續(xù)、精準(zhǔn)監(jiān)測生命體征的場景中，這一細節(jié)的缺失可能直接導(dǎo)致臨床決策的滯后。

那當(dāng)手指無法監(jiān)測時，是否能檢測其他部位？

當(dāng)前，對于指脈氧儀檢測其他部位，最受認可的說法是“在成人中，可重復(fù)使用和一次性使用的血氧儀探頭可應(yīng)用于耳垂、手指、腳趾、鼻梁或前額”。其中對于腳趾，需要注意的是：當(dāng)手指或腳趾端組織灌注不足、末梢涼的情況下會出現(xiàn)局部動脈收縮，脈搏信號不足，從而出現(xiàn)結(jié)果偏低，甚至不顯示結(jié)果。所以，在此處測量時，應(yīng)注意末梢的皮溫和血液循環(huán)狀態(tài)。

但筆者在檢閱相關(guān)內(nèi)容時，并未能找到最書面的指南建議，也僅作參考提示，如有遺漏和不足還請留言，將不甚感激！

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責(zé)任編輯：銀子

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