來(lái)源：看醫(yī)界

2026年剛開(kāi)年，一場(chǎng)聚焦醫(yī)療領(lǐng)域的審計(jì)“風(fēng)暴”已然鋪開(kāi)。

從國(guó)家到地方，審計(jì)機(jī)關(guān)正以前所未有的密度和深度，將監(jiān)督探頭伸向醫(yī)院的每一個(gè)角落——從醫(yī)?；稹熬让X”，到藥品采購(gòu)的“隱秘角落”、大型基建項(xiàng)目的“鋼筋水泥”，乃至社區(qū)醫(yī)院的每一筆收費(fèi)。

今年的全國(guó)審計(jì)工作會(huì)議明確提出，將組織開(kāi)展養(yǎng)老、醫(yī)保等方面審計(jì)，嚴(yán)肅查處民生領(lǐng)域的“蠅貪蟻腐”，守護(hù)好人民群眾每一分“保命錢”。與此同時(shí)，國(guó)家醫(yī)保局也放出大招：2026年將實(shí)現(xiàn)全國(guó)所有統(tǒng)籌地區(qū)及各類基金使用主體飛行檢查全覆蓋，尤其對(duì)患者自費(fèi)率畸高的地區(qū)開(kāi)展“點(diǎn)穴式”打擊。

這場(chǎng)審計(jì)風(fēng)暴究竟如何刮？各地又亮出了哪些“殺手锏”？

多部門聯(lián)動(dòng)，盯緊“保命錢”與基建工程

今年的審計(jì)重點(diǎn)可以用兩個(gè)關(guān)鍵詞概括：民生底線與建設(shè)質(zhì)量。

審計(jì)署在《審計(jì)現(xiàn)場(chǎng)丨為民生福祉筑牢審計(jì)防線》一文中明確指出，多地審計(jì)機(jī)關(guān)圍繞城市污水管網(wǎng)、學(xué)校、醫(yī)院建設(shè)項(xiàng)目等領(lǐng)域，重點(diǎn)核查工程質(zhì)量、流程合規(guī)、資金效益等內(nèi)容。這意味著，醫(yī)院的基建項(xiàng)目不再是“盲區(qū)”——從大樓有沒(méi)有按圖施工，到設(shè)備采購(gòu)有沒(méi)有“先采后批”，都將被逐一過(guò)篩。

除審計(jì)署外，中紀(jì)委、國(guó)家衛(wèi)健委、國(guó)家醫(yī)保局、國(guó)家藥監(jiān)局在2026年開(kāi)年密集部署，釋放出對(duì)醫(yī)療領(lǐng)域“全鏈條監(jiān)管”的強(qiáng)烈信號(hào)：

2026年1月以來(lái)，中紀(jì)委連續(xù)發(fā)文強(qiáng)調(diào)，將緊盯醫(yī)藥領(lǐng)域群眾反映強(qiáng)烈的突出問(wèn)題，嚴(yán)肅查處醫(yī)?；鸸芾碇械母瘮?wèn)題及背后的作風(fēng)問(wèn)題。各級(jí)紀(jì)檢監(jiān)察機(jī)關(guān)將把“不敢腐”的震懾、“不能腐”的約束和“不想腐”的感召相結(jié)合，為“十五五”開(kāi)局提供紀(jì)律保障。

在近日召開(kāi)的全國(guó)衛(wèi)生健康工作會(huì)議上，國(guó)家衛(wèi)健委明確提出，要全面加強(qiáng)黨的建設(shè)和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，樹(shù)立正確政績(jī)觀，堅(jiān)持黨建引領(lǐng)與嚴(yán)管厚愛(ài)并重，營(yíng)造風(fēng)清氣正的行業(yè)環(huán)境，擦亮醫(yī)療衛(wèi)生職業(yè)的“金名片”。

國(guó)家醫(yī)保局在日前召開(kāi)的全國(guó)醫(yī)療保障工作會(huì)議中要求，2026年將實(shí)現(xiàn)飛行檢查對(duì)所有統(tǒng)籌地區(qū)及基金使用主體的全覆蓋。特別針對(duì)患者自費(fèi)率畸高的地區(qū)開(kāi)展“點(diǎn)穴式”檢查，并對(duì)倒賣“回流藥”等違法違規(guī)行為實(shí)施零容忍、從嚴(yán)處罰。

全國(guó)藥品監(jiān)督管理工作會(huì)議明確，今年將加大對(duì)集采中選等重點(diǎn)品種的檢查和抽檢力度，開(kāi)展藥品經(jīng)營(yíng)環(huán)節(jié)的“清源”鞏固提升行動(dòng)，強(qiáng)化網(wǎng)絡(luò)銷售監(jiān)管，從源頭到終端全鏈條保障藥品安全。

地方現(xiàn)場(chǎng)：醫(yī)院“病歷”被翻開(kāi)

而翻開(kāi)近期各地公布的審計(jì)報(bào)告，我們能看到一場(chǎng)場(chǎng)沒(méi)有硝煙的“賬本較量”。

在麻城市中醫(yī)醫(yī)院，審計(jì)組采用了“科技+實(shí)地”雙軌模式：不僅核驗(yàn)醫(yī)療收入合規(guī)性，排查分解住院、項(xiàng)目串換等隱患，更對(duì)2022至2024年間的2549種、價(jià)值5300萬(wàn)元的藥品展開(kāi)地毯式核查。從藥房分區(qū)擺放有無(wú)交叉污染，到HIS系統(tǒng)數(shù)據(jù)與患者購(gòu)藥情況比對(duì)均覆蓋。此外，審計(jì)還深入到人民醫(yī)院地下通道項(xiàng)目現(xiàn)場(chǎng)，對(duì)照?qǐng)D紙核查鋼筋間距，當(dāng)場(chǎng)糾正了3處工藝偏差。

山東省審計(jì)廳則在公立醫(yī)院審計(jì)中展示了“智慧審計(jì)”。據(jù)悉，在2024年公立醫(yī)院審計(jì)中，建立了9大類66個(gè)數(shù)據(jù)分析模型，對(duì)21家醫(yī)院的47臺(tái)單價(jià)超500萬(wàn)元的進(jìn)口設(shè)備進(jìn)行分析。結(jié)果發(fā)現(xiàn)，部分設(shè)備的平均加價(jià)率存在問(wèn)題，由此查明了重大違規(guī)違紀(jì)線索。同時(shí)，針對(duì)部分醫(yī)院向地方政府融資平臺(tái)出借資金的問(wèn)題，審計(jì)專報(bào)直接推動(dòng)省衛(wèi)健委發(fā)文，多措并舉化解存量債務(wù)。

審計(jì)的目光并未忽略“毛細(xì)血管”。福州市鼓樓區(qū)審計(jì)局深入社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，聚焦財(cái)政投入績(jī)效、藥品耗材采購(gòu)內(nèi)控、基本醫(yī)療服務(wù)效率。通過(guò)隨機(jī)訪談就診居民、現(xiàn)場(chǎng)觀察業(yè)務(wù)流程，精準(zhǔn)定位基層醫(yī)療運(yùn)行的堵點(diǎn)，推動(dòng)“強(qiáng)肌體”。

撫順市審計(jì)局在某公立醫(yī)院經(jīng)濟(jì)責(zé)任審計(jì)中，重點(diǎn)審查醫(yī)保支付、醫(yī)療服務(wù)價(jià)格和藥品耗材集中采購(gòu)政策是否“打折扣”。同時(shí)緊盯基建工程和重大設(shè)備采購(gòu)，嚴(yán)查“應(yīng)招標(biāo)未招標(biāo)”以及設(shè)置限制性條件排斥潛在投標(biāo)人的行為。

針對(duì)8個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，雙柏縣審計(jì)局運(yùn)用“篩、梳、堵”工作法，緊盯高值醫(yī)用耗材和藥品采購(gòu)管理，深挖分解收費(fèi)、重復(fù)收費(fèi)、超標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)等問(wèn)題，并順著資金流向全程追蹤——從采購(gòu)程序到臨床使用，不放過(guò)任何一個(gè)環(huán)節(jié)。

科技賦能，讓隱蔽的腐敗無(wú)處遁形

今年的醫(yī)院審計(jì)有一個(gè)顯著變化：傳統(tǒng)的“查賬”正在被“穿透式”數(shù)據(jù)監(jiān)管取代。

煙臺(tái)市審計(jì)局介紹，他們打通了財(cái)務(wù)系統(tǒng)、HIS系統(tǒng)、物資系統(tǒng)、資產(chǎn)管理系統(tǒng)數(shù)據(jù)，將財(cái)政資金購(gòu)置的設(shè)備清單與PACS系統(tǒng)中的實(shí)際使用記錄對(duì)比，驗(yàn)證設(shè)備是否真的在用、是否存在閑置浪費(fèi)。符合性測(cè)試與實(shí)質(zhì)性程序并重，從源頭發(fā)現(xiàn)管理漏洞。

國(guó)家醫(yī)保局則強(qiáng)調(diào)“點(diǎn)穴式”飛檢，對(duì)患者自費(fèi)率畸高的地區(qū)重點(diǎn)打擊。從遼寧撫順某醫(yī)院將足浴串換為中醫(yī)診療項(xiàng)目，到貴州六盤水某醫(yī)院虛構(gòu)“磁熱療法”，再到黑龍江大慶某口腔醫(yī)院協(xié)助他人冒名就醫(yī)——這些典型案例均被揪出并嚴(yán)懲，罰款最高達(dá)騙取金額的5倍。

審計(jì)的最終目的，不是為了罰款，而是為了“堵漏”。

2026年，隨著審計(jì)監(jiān)督與紀(jì)檢監(jiān)察、醫(yī)保飛檢的貫通協(xié)同，醫(yī)療領(lǐng)域的灰色空間將被進(jìn)一步壓縮。這場(chǎng)關(guān)乎每個(gè)人“保命錢”的審計(jì)風(fēng)暴，仍在持續(xù)深入。對(duì)于醫(yī)院而言，合規(guī)運(yùn)營(yíng)、精細(xì)管理，已不再是選擇題，而是生存發(fā)展的必答題。

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