導(dǎo)語(yǔ)

　　國(guó)家中醫(yī)藥管理局、國(guó)家衛(wèi)生健康委員會(huì)近日聯(lián)合印發(fā)《國(guó)家中醫(yī)藥局 國(guó)家衛(wèi)生健康委關(guān)于學(xué)習(xí)推廣三明醫(yī)改促進(jìn)中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展經(jīng)驗(yàn)做法的通知》（以下簡(jiǎn)稱《通知》），要求各地根據(jù)實(shí)際情況學(xué)習(xí)借鑒三明醫(yī)改促進(jìn)中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展的經(jīng)驗(yàn)做法。

　　基層全部設(shè)置中醫(yī)館，開(kāi)展中西醫(yī)聯(lián)合查房

　　《通知》列舉了三明醫(yī)改促進(jìn)中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展的經(jīng)驗(yàn)做法。

　　三明市將中醫(yī)藥工作列入公立醫(yī)院黨委書記、院長(zhǎng)年薪制專項(xiàng)考核，以及各縣(市、區(qū))的績(jī)效考評(píng)，并明確政府投入責(zé)任，完善財(cái)政投入機(jī)制，保障公立中醫(yī)醫(yī)院運(yùn)行。

　　三明市強(qiáng)化中醫(yī)藥服務(wù)體系建設(shè)，強(qiáng)化地市級(jí)中醫(yī)院的引領(lǐng)作用，做優(yōu)做強(qiáng)縣級(jí)中醫(yī)醫(yī)院，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心全部設(shè)置中醫(yī)館，并不斷提升社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站、村衛(wèi)生室中醫(yī)閣設(shè)置比例。同時(shí)加強(qiáng)綜合醫(yī)院中醫(yī)科建設(shè)，健全完善中西醫(yī)協(xié)同發(fā)展機(jī)制，開(kāi)展中西醫(yī)聯(lián)合查房，將中醫(yī)納入多學(xué)科會(huì)診體系，要求每個(gè)臨床科室都探索實(shí)施中西醫(yī)結(jié)合診療方案。

　　三明市在醫(yī)聯(lián)體建設(shè)中充分發(fā)揮中醫(yī)藥作用，明確縣級(jí)中醫(yī)醫(yī)院負(fù)責(zé)統(tǒng)籌縣域中醫(yī)藥業(yè)務(wù)工作管理和指導(dǎo)，建設(shè)共享中藥房，為基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)提供統(tǒng)一的中藥煎煮配送等藥事服務(wù);支持地市級(jí)中醫(yī)醫(yī)院牽頭開(kāi)展緊密型城市醫(yī)療集團(tuán)建設(shè)。

　　三明市完善中醫(yī)藥價(jià)格和醫(yī)保政策，常態(tài)化運(yùn)行醫(yī)療服務(wù)價(jià)格動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制，完善中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目管理機(jī)制，統(tǒng)籌調(diào)整優(yōu)化中醫(yī)類價(jià)格項(xiàng)目；推進(jìn)中醫(yī)藥多元復(fù)合醫(yī)保支付方式改革，遴選適宜病種探索實(shí)施中西醫(yī)同病同效同價(jià)。在醫(yī)保支付上給予中醫(yī)醫(yī)院傾斜，實(shí)行醫(yī)保基金總額包干，完善激勵(lì)約束機(jī)制。

　　《通知》提出，國(guó)家中醫(yī)藥綜合改革示范區(qū)、中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展示范項(xiàng)目城市、國(guó)家中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展試驗(yàn)區(qū)、全國(guó)基層中醫(yī)藥工作示范市(縣)要發(fā)揮示范帶動(dòng)作用，率先學(xué)習(xí)運(yùn)用三明醫(yī)改的精神、路徑、方法，在建立健全中醫(yī)藥法規(guī)、政策、管理體系和適合中醫(yī)藥發(fā)展的評(píng)價(jià)體系、標(biāo)準(zhǔn)體系等方面進(jìn)行探索突破，及時(shí)總結(jié)經(jīng)驗(yàn)成效，形成可復(fù)制可推廣的一攬子改革創(chuàng)新舉措。

　　招聘比例不低于30%，財(cái)政撥補(bǔ)基本工資

　　人才是醫(yī)療事業(yè)發(fā)展的基礎(chǔ)，中醫(yī)藥人才的培育和激勵(lì)同樣是三明醫(yī)改促進(jìn)中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展的重要經(jīng)驗(yàn)。

　　在加強(qiáng)中醫(yī)藥人才隊(duì)伍建設(shè)上，三明市政府與中醫(yī)藥高等院校合作，支持中醫(yī)藥人才培養(yǎng)、教學(xué)水平提升和科研創(chuàng)新。優(yōu)化人才引進(jìn)使用機(jī)制，對(duì)新引進(jìn)中醫(yī)藥本科及以上學(xué)歷人才給予用人單位補(bǔ)助。中醫(yī)醫(yī)院年度招聘中醫(yī)藥專業(yè)人員比例不低于30%。

　　同時(shí)，三明市通過(guò)縣派巡診、下鄉(xiāng)駐點(diǎn)及“縣管鄉(xiāng)用”“鄉(xiāng)管村用”等機(jī)制，加強(qiáng)基層中醫(yī)藥人才配置。完善評(píng)價(jià)與激勵(lì)政策，科學(xué)合理設(shè)置縣級(jí)中醫(yī)醫(yī)院崗位，評(píng)先評(píng)優(yōu)向基層傾斜。鼓勵(lì)高年資中醫(yī)師帶徒，業(yè)績(jī)結(jié)果可作為職稱評(píng)聘、薪酬分配、評(píng)比表彰等的依據(jù)。

　　三明市還建立了鼓勵(lì)中醫(yī)藥服務(wù)提供的薪酬分配機(jī)制。三明市實(shí)行中醫(yī)醫(yī)院全員崗位年薪制，公立醫(yī)院中醫(yī)類在編專業(yè)人員基本工資由地方財(cái)政撥補(bǔ)。優(yōu)化公立醫(yī)院績(jī)效分配制度，鼓勵(lì)使用中醫(yī)藥技術(shù)方法，績(jī)效分配向中醫(yī)藥治療占比高、中藥飲片使用等情形傾斜，形成激勵(lì)提供中醫(yī)特色優(yōu)勢(shì)服務(wù)的院內(nèi)分配機(jī)制。

　　多項(xiàng)政策出臺(tái)，規(guī)范中醫(yī)藥發(fā)展

　　不難看出，三明醫(yī)改采取的各項(xiàng)舉措并非單純?yōu)橹嗅t(yī)藥相關(guān)醫(yī)院及科室提供支持，而是致力于推動(dòng)其實(shí)現(xiàn)規(guī)范化發(fā)展。

　　究其原因，中醫(yī)藥作為我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生體系的獨(dú)特優(yōu)勢(shì)資源，在疾病防治、健康養(yǎng)護(hù)及突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)對(duì)中發(fā)揮著不可替代的作用，始終是我國(guó)醫(yī)療事業(yè)發(fā)展的重點(diǎn)，唯有加強(qiáng)規(guī)范才能保障其長(zhǎng)久、健康地發(fā)展。

　　近年來(lái)，中醫(yī)藥行業(yè)存在的一些問(wèn)題逐漸顯露出來(lái)。例如部分中藥材藥效差距大，一些中藥材價(jià)格虛高，部分零售渠道加價(jià)數(shù)倍，使患者陷入“買不起、信不過(guò)、買不到”等困境。

　　因此，我國(guó)不斷出臺(tái)政策，推動(dòng)中醫(yī)藥發(fā)展更加規(guī)范。

　　2024年7月，國(guó)家中醫(yī)藥管理局制定《中醫(yī)藥標(biāo)準(zhǔn)化行動(dòng)計(jì)劃(2024—2026年)》，從優(yōu)化總體布局、加強(qiáng)標(biāo)準(zhǔn)供給、推進(jìn)國(guó)際化等六個(gè)方面提升中醫(yī)藥標(biāo)準(zhǔn)化治理能力，為推進(jìn)中醫(yī)藥現(xiàn)代化、產(chǎn)業(yè)化，促進(jìn)中醫(yī)藥高質(zhì)量發(fā)展提供有力支撐。

　　2025年3月發(fā)布的《國(guó)務(wù)院辦公廳關(guān)于提升中藥質(zhì)量、促進(jìn)中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)高質(zhì)量發(fā)展的意見(jiàn)》提出，要強(qiáng)化中藥質(zhì)量監(jiān)管，提高綜合治理能力和保障水平，具體舉措包括指導(dǎo)各地結(jié)合實(shí)際健全推動(dòng)中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)高質(zhì)量發(fā)展的工作機(jī)制，加強(qiáng)對(duì)中醫(yī)藥行業(yè)社會(huì)組織的領(lǐng)導(dǎo)和監(jiān)督等。

　　2025年10月，國(guó)家醫(yī)保局、國(guó)家中醫(yī)藥局聯(lián)合發(fā)文，通知將在15個(gè)左右省份開(kāi)展中醫(yī)優(yōu)勢(shì)病種按病種付費(fèi)試點(diǎn)工作，以歷史費(fèi)用數(shù)據(jù)為基礎(chǔ)合理確定每個(gè)中醫(yī)優(yōu)勢(shì)病種的支付標(biāo)準(zhǔn)，開(kāi)啟中醫(yī)醫(yī)保支付方式改革。

　　相信通過(guò)學(xué)習(xí)推廣三明醫(yī)改經(jīng)驗(yàn)、推進(jìn)中醫(yī)藥標(biāo)準(zhǔn)化等一系列舉措，我國(guó)的中醫(yī)藥行業(yè)能夠有效破解標(biāo)準(zhǔn)不統(tǒng)一、資源配置不均衡、人才梯隊(duì)建設(shè)薄弱等瓶頸問(wèn)題，迸發(fā)出創(chuàng)新發(fā)展活力，在新時(shí)代醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展中充分釋放核心價(jià)值。

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