近期，印度西孟加拉邦尼帕病毒疫情引發(fā)多國戒備，近百人居家隔離、多國機(jī)場啟動入境篩查。這種高致病性病毒究竟是什么？感染后有哪些癥狀？如何防護(hù)？解放軍總醫(yī)院京東醫(yī)療區(qū)專家為您權(quán)威解答。

一、病毒起源

尼帕病毒（Nipah Virus，NiV）是一種能在人和動物之間傳播的高致病性、高致死率病毒。它并非新型病毒，1998年首次在馬來西亞被發(fā)現(xiàn)，1999年3月科學(xué)家從患者腦脊液中分離出該病毒，因標(biāo)本來自尼帕鎮(zhèn)而得名。

二、病毒特性

尼帕病毒是RNA病毒，隸屬于副粘病毒科亨尼帕病毒屬，分為馬來西亞株（NiV-M）和孟加拉株（NiV-B）兩個遺傳譜系。其天然宿主是果蝠，果蝠感染后通常不發(fā)病，卻能長期通過糞便、尿液釋放病毒。豬、馬、狗等家畜可成為中間宿主，人類主要通過接觸受感染動物或其分泌物、食用被污染食物（如未清洗水果、生椰棗汁）感染。

該病毒可在動物和人類間傳播，還能直接人際傳播，致死率高達(dá)40%至75%，被世衛(wèi)組織列為10種需關(guān)注的潛在高危傳染病之一。

三、傳播途徑與易感人群

（一）傳播途徑

尼帕病毒主要通過三種途徑傳播：

1.動物傳人：無保護(hù)接觸受感染動物的血液、分泌物；食用被果蝠唾液/尿液污染的水果、未煮沸的椰棗汁；處理病畜尸體或污染環(huán)境表面。

2.人際傳播：密切接觸感染者的分泌物、排泄物導(dǎo)致人傳人。

3.環(huán)境傳播：病毒在潮濕低溫環(huán)境中可短期存活，接觸污染物品后未洗手再摸口鼻可能感染。

（二）易感人群

人群普遍易感，以下群體感染風(fēng)險更高：

• 與患病動物接觸的工作人員

• 接觸過患者分泌物/排泄物的人群

• 居住在果蝠棲息地附近的人群

四、臨床表現(xiàn)

感染潛伏期通常為4至14天，最長可達(dá)45天。癥狀輕重不一，初期與流感相似，表現(xiàn)為發(fā)燒、頭痛、肌肉疼痛、嘔吐和喉嚨痛。發(fā)病后3-7天，部分患者快速進(jìn)展為急性腦炎，出現(xiàn)意識模糊、嗜睡、定向障礙、抽搐甚至昏迷，還可能伴隨呼吸困難、急性呼吸窘迫綜合征。

五、實(shí)驗(yàn)室診斷

尼帕病毒早期診斷較難，因初期癥狀與流感等常見疾病相似。臨床診斷方法包括：

• 核酸檢測

  ：早期診斷主要方法，可通過咽拭子、鼻拭子、血液、尿液檢測。

• 抗體檢測

  ：檢測血液中的病毒抗體，感染一段時間后才出現(xiàn)，用于回顧性診斷和流行病學(xué)調(diào)查。

六、治療和預(yù)防

（一）治療措施

解放軍總醫(yī)院京東醫(yī)療區(qū)專家提醒：“目前尚無針對尼帕病毒的疫苗和特效藥物，治療以生命支持和對癥治療為主，重癥患者需在隔離病房監(jiān)護(hù)，進(jìn)行呼吸支持和抗癲癇治療?！?/p>

（二）預(yù)防措施

預(yù)防核心在于“遠(yuǎn)離傳染源、做好個人防護(hù)、及時報告癥狀”，具體措施包括：

1. 遠(yuǎn)離傳染源：避免接觸野生果蝠、病畜及分泌物；不食用未清洗的野生水果、未煮沸的椰棗汁；養(yǎng)豬場定期消毒，防止果蝠進(jìn)入。

2. 做好個人防護(hù)：接觸動物后用肥皂水洗手；醫(yī)護(hù)人員護(hù)理患者需穿戴全套防護(hù)裝備；處理疑似污染物品時避免摸口鼻；密切接觸者隔離觀察21天。

3. 加強(qiáng)監(jiān)測與報告：出現(xiàn)不明原因發(fā)熱、頭痛、意識模糊時及時就醫(yī)，主動告知動物接觸史或疫區(qū)旅行史；避免前往疫區(qū)，加強(qiáng)疫區(qū)人員健康篩查。

尼帕病毒雖未全球大流行，但隨著人與野生動物接觸增加，潛在風(fēng)險不容忽視。除個人防護(hù)外，加強(qiáng)生態(tài)保護(hù)、減少野生動物棲息地破壞，是從源頭防控人畜共患病的關(guān)鍵。了解病毒知識、提高防護(hù)意識，才能守護(hù)自身和他人健康。

主管| 解放軍總醫(yī)院政治工作部

主辦| 宣傳處融媒體中心

來源 | 京東醫(yī)療區(qū)

撰文 | 張淑艷 郭一龍 李小靜

圖片|網(wǎng)絡(luò)

刊期 | 第 3040 期

總編：熊　剛

主編：晏 黎

編審：張　密　李笑一

編輯：李笑一