河南
這個(gè)最危險(xiǎn)的指標(biāo)就是 血小板計(jì)數(shù)(PLT)
血小板的正常范圍是(100-300)×10^9/L,當(dāng)肝硬化出現(xiàn)門靜脈高壓時(shí),脾臟會淤血腫大,進(jìn)而引發(fā)脾功能亢進(jìn),開始大量破壞血小板。臨床數(shù)據(jù)顯示:
- 當(dāng)血小板持續(xù)低于100×10^9/L時(shí),肝硬化風(fēng)險(xiǎn)升高3倍;
- 低于50×10^9/L時(shí),基本可以判斷已經(jīng)出現(xiàn)明顯的門靜脈高壓,甚至進(jìn)入肝硬化早期。
我有位患者,連續(xù)兩年體檢血小板都是90左右,自己以為是“天生血小板低”,直到出現(xiàn)牙齦出血、肝區(qū)隱痛才來就診,B超顯示已經(jīng)是早期肝硬化,好在及時(shí)抗病毒+抗纖維化治療,半年后血小板回升到120,肝硬化也明顯逆轉(zhuǎn)。
血小板異常,別只看“箭頭”
很多人拿到血常規(guī)報(bào)告,只看有沒有箭頭,卻忽略了血小板的動態(tài)變化:
- 如果你有乙肝、丙肝、脂肪肝、長期飲酒史,哪怕血小板在80-100之間,沒有箭頭提示,也要警惕肝硬化風(fēng)險(xiǎn);
- 如果血小板持續(xù)下降,從150降到100,再降到80,哪怕還在正常范圍,也要趕緊查肝彈和B超。
還有很多患者把血小板減少當(dāng)成“血液問題”,跑去血液科檢查,其實(shí)90%的肝病患者血小板減少,根源都在肝臟。
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