通訊員 李群

髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后若出現(xiàn)假體松動(dòng)或磨損，患者可能需要進(jìn)行二次翻修手術(shù)。傳統(tǒng)翻修因個(gè)體骨骼缺損形態(tài)差異大，常面臨匹配困難、手術(shù)時(shí)間長(zhǎng)、穩(wěn)定性不易保證等問題。為提升手術(shù)的精準(zhǔn)性與安全性，岳陽(yáng)市中心醫(yī)院骨科三區(qū)引入“數(shù)字規(guī)劃+3D打印”技術(shù)，推動(dòng)髖關(guān)節(jié)翻修向個(gè)性化、精準(zhǔn)化方向邁進(jìn)。

67歲的吳阿姨（化名）在髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后十年出現(xiàn)假體嚴(yán)重松動(dòng)、伴有明顯骨缺損的情況，長(zhǎng)期疼痛、行走困難，曾多方求醫(yī)未果。經(jīng)岳陽(yáng)市中心醫(yī)院骨科三區(qū)評(píng)估，該醫(yī)療團(tuán)隊(duì)為她量身定制了基于3D打印技術(shù)的個(gè)性化髖臼植入體。手術(shù)后次日，吳阿姨即可在輔助下站立，疼痛顯著緩解，目前正穩(wěn)步恢復(fù)日常行走能力，重拾生活信心。

據(jù)悉，這項(xiàng)技術(shù)首先通過高精度CT掃描，重建患者髖關(guān)節(jié)的個(gè)體化三維模型。醫(yī)生可在計(jì)算機(jī)系統(tǒng)中進(jìn)行“虛擬手術(shù)預(yù)演”，精準(zhǔn)評(píng)估骨缺損的類型與范圍，并提前規(guī)劃修復(fù)路徑與植入物形態(tài)。隨后，利用醫(yī)用級(jí)金屬材料，3D打印出與患者骨骼解剖結(jié)構(gòu)完全匹配的個(gè)性化植入體。整個(gè)過程如同為手術(shù)配備了精準(zhǔn)的“導(dǎo)航系統(tǒng)”——術(shù)前已清晰規(guī)劃“路線”，術(shù)中即可按計(jì)劃執(zhí)行，顯著減少了傳統(tǒng)手術(shù)中的探查性操作與不確定性，實(shí)現(xiàn)毫米級(jí)精度的匹配，植入物與骨骼貼合度可超過90%。

“數(shù)字規(guī)劃+3D打印”技術(shù)具有多方面臨床優(yōu)勢(shì)：手術(shù)定位更準(zhǔn)確，創(chuàng)傷更小，手術(shù)時(shí)間平均縮短約30%，出血減少；植入物采用仿生多孔金屬材質(zhì)，有利于骨骼長(zhǎng)久長(zhǎng)入，實(shí)現(xiàn)“骨與金屬一體化”的穩(wěn)固融合。對(duì)患者而言，意味著術(shù)后疼痛更輕、可早期活動(dòng)、康復(fù)加快，關(guān)節(jié)功能與步態(tài)也更接近自然狀態(tài)。

自2025年以來，岳陽(yáng)市中心醫(yī)院骨科三區(qū)已使用此項(xiàng)技術(shù)成功完成十余例復(fù)雜髖關(guān)節(jié)翻修手術(shù)，其中包括多例曾被判定為“疑難”的嚴(yán)重骨缺損病例。岳陽(yáng)市中心醫(yī)院骨科三區(qū)將持續(xù)聚焦技術(shù)創(chuàng)新與臨床需求相結(jié)合，通過“關(guān)節(jié)重生計(jì)劃”踐行以科技助力功能重建、提升患者生活質(zhì)量的治療理念。