提到甲狀腺癌，很多人第一反應就是“甲狀腺結節(jié)”，甚至覺得只要沒長結節(jié)，就和甲狀腺癌沒關系。其實這是一個常見誤區(qū)——甲狀腺結節(jié)大多是良性的，而甲狀腺癌的早期預警，除了結節(jié)，還有不少容易被忽略的細微信號。這些信號看似不起眼，卻可能是身體發(fā)出的“求救信號”，今天就用最直白的話，把這些重點講清楚，幫大家避開認知盲區(qū)，早發(fā)現(xiàn)、早應對。

一、先澄清：結節(jié)≠甲狀腺癌，良性結節(jié)不用慌

首先要明確一個關鍵：甲狀腺結節(jié)是甲狀腺內出現(xiàn)的異常腫塊，絕大多數(shù)（90%以上）都是良性的，比如結節(jié)性甲狀腺腫、甲狀腺腺瘤，只有極少數(shù)（約5%-10%）的結節(jié)會發(fā)展成惡性，也就是甲狀腺癌。

所以，發(fā)現(xiàn)結節(jié)不用過度恐慌，但也不能掉以輕心——重點不是“有沒有結節(jié)”，而是結節(jié)的性質，以及是否伴隨其他異常信號。真正需要警惕的，是那些“不尋?！钡慕Y節(jié)，以及結節(jié)之外的其他預警表現(xiàn)。

二、重點：除了結節(jié)，這6個預警信號更要警惕

很多人只關注結節(jié)，卻忽略了身體其他部位的細微變化，這些變化恰恰可能是甲狀腺癌的早期信號，尤其適合平時不怎么體檢、沒發(fā)現(xiàn)結節(jié)的人自查。

1. 頸部腫塊（非結節(jié)，位置更特殊）

這里說的腫塊，和普通甲狀腺結節(jié)不一樣，多位于頸部兩側、鎖骨上方，或者甲狀腺部位的腫塊，特點是：質地偏硬、摸起來不活動（按壓時不會滑動）、沒有明顯疼痛，而且會慢慢增大。這種腫塊可能是甲狀腺癌轉移引起的，很容易被當成“淋巴結發(fā)炎”而忽略。

2. 聲音持續(xù)嘶啞，超過2周不緩解

如果沒有感冒、喉炎，也沒有過度用嗓，卻出現(xiàn)聲音嘶啞，而且持續(xù)2周以上不見好轉，甚至越來越嚴重，就要警惕。因為甲狀腺靠近喉返神經，當甲狀腺出現(xiàn)惡性病變，壓迫或侵犯喉返神經時，就會導致聲音嘶啞，這種嘶啞和普通喉炎的嘶啞不一樣，不會隨著消炎、休息緩解。

3. 吞咽困難、異物感，或吞咽時頸部不適

平時吃飯、喝水時，總覺得喉嚨有異物，咽不下去也吐不出來，或者吞咽時感覺頸部有牽拉感、疼痛感，甚至吞咽動作變得不順暢，這也可能是甲狀腺癌的信號。隨著腫瘤增大，會壓迫食管，導致吞咽異常，這種感覺容易被當成“咽炎”“食管炎”，耽誤檢查。

4. 頸部淋巴結腫大，無疼痛、不活動

頸部有很多淋巴結，當甲狀腺癌發(fā)生轉移時，會導致頸部淋巴結腫大。這種腫大的淋巴結，通常沒有疼痛感，摸起來質地較硬，按壓時不會活動，而且可能單個或多個聚集，慢慢變大。很多人會誤以為是“上火”引起的淋巴結腫大，自行吃消炎藥，卻沒有效果。

5. 不明原因的體重下降、乏力

如果沒有刻意減肥、飲食也正常，卻在短期內出現(xiàn)明顯的體重下降（比如1-2個月下降5公斤以上），同時伴隨持續(xù)的乏力、沒精神，排除了糖尿病、甲亢等常見問題后，也要考慮甲狀腺癌的可能。惡性腫瘤會消耗身體大量營養(yǎng)，導致體重下降和乏力，這是很多癌癥早期的共性信號，容易被忽視。

6. 呼吸困難、胸悶

當甲狀腺腫瘤增大到一定程度，會壓迫氣管，導致呼吸困難、胸悶、氣短，尤其是在平躺時，這種感覺會更明顯。這通常是甲狀腺癌發(fā)展到中早期的信號，此時及時檢查，仍有較好的治療效果，切勿當成“哮喘”“心臟病”來對待。

三、醫(yī)生結語

甲狀腺癌被稱為“懶癌”，其特點是發(fā)展緩慢、早期癥狀不典型，很多患者確診時，已經錯過了最佳的早期干預時機。在此提醒大家，甲狀腺癌的預警信號，不止于甲狀腺結節(jié)，上述提到的頸部腫塊、聲音嘶啞、吞咽困難等表現(xiàn)，同樣需要高度警惕。

建議20歲以上人群，尤其是女性（甲狀腺癌女性發(fā)病率高于男性）、有甲狀腺疾病家族史、長期接觸輻射的人群，每年進行一次甲狀腺超聲檢查，這是篩查甲狀腺癌最便捷、最有效的方式。

如果出現(xiàn)上述任何一種預警信號，不要自行判斷、拖延，應及時到內分泌科或甲狀腺外科就診，通過甲狀腺超聲、甲狀腺功能、穿刺活檢等檢查，明確病變性質，做到早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療。多數(shù)早期甲狀腺癌，通過規(guī)范治療，5年生存率可達95%以上，切勿因忽視信號而遺憾。

最后提醒：不要過度焦慮，也不要掉以輕心，科學篩查、重視身體的細微信號，才是預防和應對甲狀腺癌的關鍵。