文/陳根

國(guó)內(nèi)大學(xué)生的性健康問(wèn)題，已經(jīng)不是“個(gè)別現(xiàn)象”，而是一個(gè)規(guī)模龐大、長(zhǎng)期被低估的公共衛(wèi)生和社會(huì)教育議題。以下我們基于近年的公開數(shù)據(jù)、學(xué)術(shù)調(diào)查與臨床觀察，來(lái)客觀的探討與思考這個(gè)問(wèn)題（數(shù)據(jù)截至2025年初）。

一、核心數(shù)據(jù)概覽（最觸目驚心的幾組數(shù)字）

1. 首次性行為年齡 多項(xiàng)全國(guó)高校調(diào)查顯示：

· 2020–2024年間，大學(xué)生首次性行為平均年齡已下降至18.2–19.1歲（比10年前提前約1.5–2歲）。

· 重點(diǎn)大學(xué)/985高校中，20–25%的大一新生在入學(xué)前已有性經(jīng)歷；大三時(shí)這一比例通常超過(guò)50%。

2.避孕措施使用率低得驚人

· 中國(guó)疾病預(yù)防控制中心與北京大學(xué)聯(lián)合調(diào)查（2023）：

· 大學(xué)生性行為中，每次都使用避孕套的比例僅為38.7%（男生報(bào)告更高，女生更低）。

· 從不使用任何避孕措施的比例高達(dá)18–26%（不同地區(qū)差異大）。

· 事后補(bǔ)救（緊急避孕藥）使用率極高，部分高校女生中超過(guò)40%有過(guò)至少一次緊急避孕藥經(jīng)歷。

3.意外妊娠與人工流產(chǎn)

· 國(guó)內(nèi)每年約有900萬(wàn)–1300萬(wàn)次人工流產(chǎn)，其中大學(xué)生群體占20–30%（不同年份、地區(qū)波動(dòng)）。

· 北京、上海、廣州等一線城市三甲醫(yī)院婦產(chǎn)科統(tǒng)計(jì)：每年大學(xué)生人工流產(chǎn)占全部流產(chǎn)的25–40%，重復(fù)流產(chǎn)（≥2次）比例在15–28%。

· 最年輕群體：部分高校醫(yī)院報(bào)告過(guò)17–18歲大一女生多次流產(chǎn)案例。

4.性傳播感染（STI）

2024年中國(guó)疾控中心數(shù)據(jù)：15–29歲青年人群中，淋病、梅毒、衣原體感染報(bào)告病例數(shù)持續(xù)上升，大學(xué)生是高發(fā)亞群之一。

HPV（人乳頭瘤病毒）感染率在性活躍大學(xué)生中可達(dá)30–50%，但疫苗接種率仍偏低（2025年全國(guó)高校女生HPV疫苗全程接種率約15–25%）。

艾滋病，這是急需要引起關(guān)注的問(wèn)題，大學(xué)生的艾滋病感染率近些年一直處于上升趨勢(shì)。

二、為什么國(guó)內(nèi)大學(xué)生性健康問(wèn)題如此突出？

1.性教育嚴(yán)重滯后且碎片化。絕大部分中小學(xué)性教育停留在“生理衛(wèi)生”層面，青春期教育課時(shí)極少（全國(guó)平均不到8課時(shí)/人）。大學(xué)階段幾乎沒(méi)有系統(tǒng)、連續(xù)的性健康必修課或選修課。

2.家長(zhǎng)普遍回避。一項(xiàng)2024年調(diào)查顯示，超過(guò)65%的大學(xué)生表示“從未和父母深入談過(guò)性相關(guān)話題”。

3.社會(huì)觀念的滯后。一些家庭至今還停留在阻止孩子婚前性行為的保守階段，不是說(shuō)這種觀念有錯(cuò)，而是說(shuō)這種觀念已經(jīng)明顯的無(wú)法跟上實(shí)現(xiàn)社會(huì)的變化。

4.信息來(lái)源嚴(yán)重失衡。主要來(lái)源TOP——網(wǎng)絡(luò)（色情/兩性論壇/小紅書/抖音）、同學(xué)朋友、成人影視?？煽壳溃▽W(xué)校、醫(yī)院、專業(yè)書籍）占比極低。結(jié)果就是大量錯(cuò)誤認(rèn)知長(zhǎng)期存在，如“安全期絕對(duì)安全”“體外射精有效”“緊急避孕藥可以隨便吃”等。

5.校園文化與同伴壓力。“談戀愛(ài)=上床”在部分高校已成為隱性默認(rèn)規(guī)則?！安话l(fā)生關(guān)系就不算真愛(ài)”“拒絕會(huì)傷害對(duì)方感情”等話語(yǔ)非常常見。男生群體中存在“戰(zhàn)績(jī)炫耀”亞文化，女生則面臨“保守=沒(méi)人要”的隱性污名化。

6.情感缺失+寂寞的戀愛(ài)。在中國(guó)傳統(tǒng)的高壓教育下，很多孩子在大學(xué)之前一直是為了刷成績(jī)而活，在內(nèi)心的情感上是沒(méi)有充分獲得關(guān)照的，這就會(huì)導(dǎo)致內(nèi)心的情感空缺。在進(jìn)入大學(xué)之后，更加獨(dú)立的環(huán)境下，這種寂寞與空虛感會(huì)被進(jìn)一步放大。

7.避孕工具獲取與使用障礙。校醫(yī)院/社區(qū)藥店買避孕套仍讓很多學(xué)生感到尷尬。很多情侶默認(rèn)“女生吃藥”，導(dǎo)致激素副作用、月經(jīng)紊亂反復(fù)發(fā)生。在荷爾蒙的作用下，激情與情感主導(dǎo)著理性，導(dǎo)致誤認(rèn)為自己的偶然冒險(xiǎn)行為不一定會(huì)懷孕。

三、最嚴(yán)重的后果（往往被忽視）

1.生理后果

多次人工流產(chǎn) → 子宮內(nèi)膜損傷、宮腔粘連、不孕風(fēng)險(xiǎn)上升

反復(fù)緊急避孕藥 → 卵巢功能紊亂、月經(jīng)失調(diào)、內(nèi)分泌失衡

未治療的性傳播感染 → 盆腔炎、輸卵管堵塞、不孕、宮外孕

2.心理后果

流產(chǎn)后抑郁、焦慮、自責(zé)、性創(chuàng)傷后應(yīng)激（PTSD）發(fā)生率可達(dá)20–40%

部分女生因多次流產(chǎn)產(chǎn)生對(duì)性的恐懼或厭惡，影響未來(lái)婚姻與親密關(guān)系

3.社會(huì)后果

隱瞞流產(chǎn)史 → 伴侶信任危機(jī)、婚姻矛盾

醫(yī)療資源擠占 → 公立醫(yī)院婦產(chǎn)科人滿為患，影響其他患者就醫(yī)

好消息是，情況正在緩慢改善：

· 2023–2025年，多地教育部門開始試點(diǎn)“青春期健康教育”課程，部分985/211高校開設(shè)了性健康選修課或講座。

· HPV疫苗納入免疫規(guī)劃（9–14歲女孩免費(fèi)），大學(xué)女生接種率逐年上升。

· 一些NGO和高校社團(tuán)（如“知性”“性教育促進(jìn)會(huì)”）在做免費(fèi)、安全套發(fā)放和性教育工作坊。

但改變速度仍然太慢。

一句話總結(jié)： 國(guó)內(nèi)大學(xué)生性健康問(wèn)題，不是“道德敗壞”，而是教育缺位 + 信息誤導(dǎo) + 社會(huì)壓力共同作用的結(jié)果。解決之道從來(lái)不在指責(zé)，而在補(bǔ)課——給孩子補(bǔ)上“如何愛(ài)自己、如何保護(hù)自己”這一課。

社會(huì)、家庭都需要正視大學(xué)生的戀愛(ài)需求問(wèn)題，人畢竟不是圣人，尤其是在青春期的荷爾蒙作用下，有性需求是本能。我們預(yù)期讓孩子跟父母扮演著很“乖”的角色，不如正視孩子的情感需求，引導(dǎo)如何在情感與性需求下，更好的保護(hù)好自己。