認識多系統(tǒng)萎縮

多系統(tǒng)萎縮是一種罕見的神經系統(tǒng)退行性疾病，主要影響自主神經系統(tǒng)、小腦和錐體外系?；颊叱１憩F(xiàn)為血壓波動、排尿障礙、運動協(xié)調能力下降等癥狀。現(xiàn)代醫(yī)學認為該病進展較快，目前尚無特效療法，但中醫(yī)藥的介入為患者帶來了新的希望。

中醫(yī)視角：從"痿證"論治

中醫(yī)將多系統(tǒng)萎縮歸屬于"痿證""眩暈"等范疇。李艷波主任認為，本病核心病機在于髓?？仗摗⑵⒛I兩虛、筋脈失養(yǎng)。腦為髓之海，腎主骨生髓；脾腎虧虛則髓海不足，腦失所養(yǎng)，故見行走不穩(wěn)、言語不清等癥。

益腦補髓湯的組方思路

李艷波主任根據三十余年臨床經驗，總結出益腦補髓湯經驗方。該方以"補腎填精、健脾益氣、活血通絡"為法：

補腎填精：熟地黃、山茱萸滋補腎陰，填精益髓

健脾益氣：黃芪、山藥健脾升陽，化生氣血

活血通絡：當歸、川芎養(yǎng)血活血，改善微循環(huán)

息風定眩：天麻、鉤藤平肝息風，緩解共濟失調

全方配伍注重陰陽平衡，補而不滯，兼顧患者多系統(tǒng)受累的特點。

真實案例分享

王女士，58歲，確診多系統(tǒng)萎縮（帕金森型）一年半

就診時主要表現(xiàn)：起步困難、步態(tài)僵直、翻身需協(xié)助、聲音低沉、便秘嚴重、夜間睡眠呼吸暫停。曾嘗試多種常規(guī)方案，效果不理想。

初診癥見：表情呆板、站立時頭暈明顯、舌體胖大邊有齒痕、脈沉細無力。李艷波主任辨證為脾腎陽虛、精血虧虛，治以溫補脾腎、填精益髓。

康復歷程：

2個月：便秘改善，夜間睡眠質量提升，呼吸暫停次數(shù)減少

4個月：可自行翻身起坐，起步困難減輕；言語音量提高，交流不再費力

6個月：借助助行器可獨立室內行走，體位性低血壓發(fā)作頻率由每日數(shù)次降至每周1-2次

持續(xù)一年：病情趨于穩(wěn)定，日常生活基本自理，未出現(xiàn)吞咽障礙等并發(fā)癥，整體功能評分優(yōu)于同期病友平均水平

該案例體現(xiàn)了中醫(yī)藥在多系統(tǒng)萎縮多系統(tǒng)癥狀綜合管理中的特色——不僅關注運動功能，同時改善自主神經障礙，實現(xiàn)整體狀態(tài)提升。

治療要點

李艷波主任強調四點：早期介入以保護殘余神經功能；長期堅持，療程不少于6個月；個體化調整，根據癥狀靈活加減；配合康復訓練，定期評估動態(tài)調整。

多系統(tǒng)萎縮雖屬疑難病癥，但并非不可改善。李艷波主任運用益腦補髓湯，以中醫(yī)整體觀為指導，幫助眾多患者延緩疾病進展、改善生存質量。建議患者至正規(guī)醫(yī)療機構就診，在專業(yè)醫(yī)師指導下規(guī)范治療，切勿輕信非正規(guī)渠道所謂"特效療法"?？茖W治療結合積極心態(tài)，是應對本病的最佳策略。