今年1月1日，一項(xiàng)瞄準(zhǔn)社會最關(guān)切痛點(diǎn)的民生政策在全國范圍正式實(shí)施。根據(jù)民政部、財政部聯(lián)合印發(fā)的《關(guān)于全面啟動實(shí)施向中度以上失能老年人發(fā)放養(yǎng)老服務(wù)消費(fèi)補(bǔ)貼項(xiàng)目的通知》（以下簡稱《通知》），我國將組織開展為期12個月的專項(xiàng)補(bǔ)貼，面向全國經(jīng)評估為中度、重度及完全失能的老年人發(fā)放養(yǎng)老服務(wù)消費(fèi)補(bǔ)貼，補(bǔ)貼以電子消費(fèi)券形式按月發(fā)放，每人每月最高額度800元。

這標(biāo)志著我國養(yǎng)老服務(wù)補(bǔ)貼體系，首次從基于年齡、地域等條件的“普惠型福利”，全面轉(zhuǎn)向以科學(xué)評估為基礎(chǔ)的“精準(zhǔn)型保障”，是積極應(yīng)對人口老齡化國家戰(zhàn)略中一次重要的機(jī)制創(chuàng)新。政策實(shí)施一個月，成效如何？萬千家庭的“急難愁盼”是否得到緩解？這項(xiàng)政策的深層意義何在？為此，中國城市報記者在多地進(jìn)行了走訪。

破解照護(hù)急難愁盼

補(bǔ)貼精準(zhǔn)直達(dá)家庭

隆冬的陜西省西安市，清晨寒氣襲人。在新城區(qū)胡家廟街道長纓東路社區(qū)，孫奶奶拿著手機(jī)，反復(fù)看著屏幕上“核銷成功”的提示，心中泛起暖意。就在1月2日，她在社區(qū)工作人員協(xié)助下，成功領(lǐng)取并使用了陜西省首筆失能老人養(yǎng)老服務(wù)消費(fèi)補(bǔ)貼，為住在養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的老伴抵扣了當(dāng)月800元護(hù)理費(fèi)。她的老伴身患腦梗與阿爾茨海默病，每月4500元的機(jī)構(gòu)費(fèi)用曾是這個雙老家庭沉重的負(fù)擔(dān)。“現(xiàn)在每個月能實(shí)實(shí)在在省下800元，壓力小多了，感覺心里都有底了?！睂O奶奶的話語，道出了政策最直接的溫度。

同樣的暖流，正從北到南，潤澤著千萬家庭。近日，湖南省益陽市資陽區(qū)怡康老年公寓的盛建明老人，也通過“民政通”成功核銷了消費(fèi)券，成為益陽市完成首例核銷的受益者。在寧夏回族自治區(qū)，政策實(shí)施方案迅速落地，明確補(bǔ)貼可用于涵蓋助餐、助浴、助潔、助行、助急、助醫(yī)及康復(fù)護(hù)理、日間托養(yǎng)等多元化的居家社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)。

這筆補(bǔ)貼是設(shè)計精巧的“服務(wù)專用券”。根據(jù)政策，電子消費(fèi)券通過全國統(tǒng)一的信息系統(tǒng)“民政通”發(fā)放，當(dāng)月有效，專門用于抵扣符合條件的養(yǎng)老服務(wù)消費(fèi)。其中，居家和社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的抵扣比例為50%，機(jī)構(gòu)養(yǎng)老服務(wù)為40%，均設(shè)置了每人每月800元的抵扣上限。這意味著，政策旨在“補(bǔ)服務(wù)”而非“補(bǔ)人頭”，通過提升家庭的購買力，引導(dǎo)其購買專業(yè)化、規(guī)范化的社會養(yǎng)老服務(wù)，在紓解經(jīng)濟(jì)壓力的同時確保照護(hù)質(zhì)量提升，實(shí)現(xiàn)從“生存性保障”向“發(fā)展性保障”邁進(jìn)。

這種精準(zhǔn)性，建立在科學(xué)、公正的評估基石之上。誰能申領(lǐng)？關(guān)鍵在于依據(jù)國家標(biāo)準(zhǔn)《老年人能力評估規(guī)范》（GB/T42195-2022）進(jìn)行的專業(yè)能力評估。為了確保評估質(zhì)量與效率，民政部、財政部在通知中明確要求各地“組建老年人能力評估員隊(duì)伍”，并做好本地標(biāo)準(zhǔn)與國家標(biāo)準(zhǔn)的對接工作。在新疆維吾爾自治區(qū)烏魯木齊市，評估人員攜帶專業(yè)設(shè)備上門，為行動不便的老人提供“一對一”細(xì)致評估，確保政策不漏一人。

政策的暖意與效能，已從試點(diǎn)地區(qū)的數(shù)據(jù)中得到驗(yàn)證。截至去年10月8日，浙江、山東等先行試點(diǎn)地區(qū)已發(fā)放消費(fèi)券36.51萬張，核銷金額達(dá)1.82億元，直接帶動了養(yǎng)老服務(wù)市場消費(fèi)。全國推廣僅30余天，反響同樣熱烈。湖南省民政廳養(yǎng)老服務(wù)處處長葉建之向中國城市報記者介紹，省廳每日政策咨詢電話絡(luò)繹不絕，全省已發(fā)放消費(fèi)券超1.19萬張。在浙江省舟山市，中交仁逸康養(yǎng)中心院長劉陽陽明顯感到咨詢量顯著上升，“有了消費(fèi)券之后，咨詢量提升了35%左右”，通過消費(fèi)券吸引入住的老人已占機(jī)構(gòu)新增床位的一成。

中國人民大學(xué)老年學(xué)研究所所長杜鵬認(rèn)為，這項(xiàng)政策是我國養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展歷程中一個“創(chuàng)新式、里程碑式”的變化。他表示，其核心在于實(shí)現(xiàn)了“三個聚焦”：聚焦最剛需的失能群體、聚焦真實(shí)的養(yǎng)老服務(wù)消費(fèi)場景、聚焦規(guī)范的第三方評估路徑。“它相當(dāng)于為市場注入了一筆穩(wěn)定的‘定向購買力’，”杜鵬表示，“這不僅直接緩解了家庭壓力，更重要的是通過需求側(cè)改革，有效激勵和牽引了養(yǎng)老服務(wù)供給側(cè)的提質(zhì)擴(kuò)容，推動資源向?qū)I(yè)照護(hù)這一核心功能優(yōu)化配置?！?/p>

驅(qū)動服務(wù)提檔升級

消費(fèi)牽引產(chǎn)業(yè)轉(zhuǎn)型

這項(xiàng)全國性政策更深層的意義，在于其是一次系統(tǒng)的制度創(chuàng)新與重塑。它徹底改變了以往養(yǎng)老服務(wù)補(bǔ)貼或基于年齡“一刀切”，或瞄準(zhǔn)經(jīng)濟(jì)困難群體的傳統(tǒng)思路，開創(chuàng)性地將“失能程度”這一反映照護(hù)需求緊迫性的核心指標(biāo)，作為福利分配的公正標(biāo)尺。民政部養(yǎng)老服務(wù)司副司長孫文燦表示，這項(xiàng)政策“改變了過去以經(jīng)濟(jì)狀況來區(qū)分補(bǔ)貼對象的規(guī)則，根據(jù)老年人的身體狀況，對中度以上失能老年人進(jìn)行補(bǔ)貼”。

其創(chuàng)新性首先體現(xiàn)在設(shè)計理念上。政策并非采取直接發(fā)放現(xiàn)金的“終點(diǎn)式”補(bǔ)助，而是通過發(fā)放限定用途的消費(fèi)券，構(gòu)建了一個“需求牽引供給、供給滿足需求、消費(fèi)驗(yàn)證質(zhì)量”的動態(tài)閉環(huán)。這有助于培育良性的養(yǎng)老服務(wù)市場，將財政資金轉(zhuǎn)化為有效服務(wù)，避免了補(bǔ)貼被挪作他用，確保政策目標(biāo)的精準(zhǔn)實(shí)現(xiàn)。

更重要的是，政策蘊(yùn)含著鮮明的公平導(dǎo)向和城鄉(xiāng)協(xié)調(diào)發(fā)展觀。《通知》明確規(guī)定，申領(lǐng)對象不受戶籍限制，并實(shí)行城鄉(xiāng)統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)。這打破了基于戶籍身份的福利壁壘，保障了長期隨子女居住的“老漂族”、廣大農(nóng)村失能老人享有同等權(quán)利的起點(diǎn)公平?！锻ㄖ愤M(jìn)一步要求，各地要“鼓勵支持養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)向農(nóng)村地區(qū)延伸服務(wù)”，并探索“養(yǎng)老+農(nóng)村集體經(jīng)濟(jì)組織”等創(chuàng)新模式，旨在以政策為杠桿，撬動專業(yè)服務(wù)資源和市場主體下沉，補(bǔ)齊農(nóng)村養(yǎng)老這一短板。

在江西省新余市，試點(diǎn)工作已暴露出農(nóng)村地區(qū)“居家上門服務(wù)機(jī)構(gòu)供給不足、農(nóng)村服務(wù)資源稀缺、布局不均衡”的現(xiàn)實(shí)挑戰(zhàn)。新余市民政局副局長廖海華表示，當(dāng)?shù)貙⒕劢咕蛹茵B(yǎng)老服務(wù)提質(zhì)擴(kuò)面，加大農(nóng)村偏遠(yuǎn)地區(qū)服務(wù)站點(diǎn)投入。這正是政策“雙重破解”功能的體現(xiàn)：一方面直接提升農(nóng)村老人的支付能力，釋放有效需求；另一方面，以穩(wěn)定的需求預(yù)期，吸引和培育服務(wù)供給，逐步填平城鄉(xiāng)養(yǎng)老服務(wù)洼地。

政策的系統(tǒng)性還體現(xiàn)在與現(xiàn)有社會保障制度的有機(jī)銜接上。寧夏回族自治區(qū)的實(shí)施方案對此作出了細(xì)致規(guī)定：正在享受長期護(hù)理保險待遇的老年人，其合規(guī)消費(fèi)金額在扣除長護(hù)險支付部分后，個人自付部分仍可用消費(fèi)券按規(guī)定抵扣。在重慶市云陽縣，63歲的失能老人劉義英便享受了“長護(hù)險+消費(fèi)補(bǔ)貼”的雙重保障，每月3600元的費(fèi)用經(jīng)報銷和抵扣后，個人僅需支付1000元，負(fù)擔(dān)大為減輕。這種銜接避免了福利疊加或空白，使多層次養(yǎng)老保障體系的網(wǎng)眼更密、兜底更牢。

“這意味著，無論在城鎮(zhèn)還是鄉(xiāng)村，只要處于同樣的失能狀態(tài)，就能獲得同等的政策支持。這對于促進(jìn)基本養(yǎng)老服務(wù)均等化、縮小城鄉(xiāng)養(yǎng)老保障差距具有深遠(yuǎn)意義。”杜鵬認(rèn)為，政策兼具民生保障與產(chǎn)業(yè)促進(jìn)雙重功能，是通過制度創(chuàng)新推動養(yǎng)老事業(yè)和產(chǎn)業(yè)協(xié)同發(fā)展的關(guān)鍵一步。

捍衛(wèi)資金安全紅線

智慧監(jiān)管筑牢堤壩

一項(xiàng)惠及千萬民眾、投入巨額財政資金的民生政策，其生命線不僅在于“發(fā)得出”，更在于“用得準(zhǔn)”“管得嚴(yán)”。此次全國推開的消費(fèi)補(bǔ)貼項(xiàng)目，從一開始就致力于構(gòu)建一個數(shù)字化、全鏈條、可追溯的智慧監(jiān)管生態(tài)，其核心是全國統(tǒng)一的補(bǔ)貼項(xiàng)目信息系統(tǒng)“民政通”。

《通知》要求，各地必須在規(guī)定時間內(nèi)，將符合條件的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)、社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)、第三方專業(yè)評估機(jī)構(gòu)的信息規(guī)范入庫，與“民政通”精準(zhǔn)對接，并組建數(shù)據(jù)審核團(tuán)隊(duì)，建立“填報—審核—反饋—修正”的數(shù)據(jù)閉環(huán)管理機(jī)制，從源頭確保數(shù)據(jù)真實(shí)、準(zhǔn)確、完整。這為全過程監(jiān)管筑牢了“數(shù)字堤壩”。

為確保惠民政策精準(zhǔn)落地、財政資金安全高效，本次補(bǔ)貼項(xiàng)目構(gòu)建了覆蓋“評估、服務(wù)、資金”的全鏈條智慧監(jiān)管閉環(huán)。在評估入口，通過建立機(jī)構(gòu)動態(tài)管理、不低于1%比例的實(shí)地核查等機(jī)制，確保補(bǔ)貼發(fā)放精準(zhǔn)到人。在服務(wù)過程中，要求機(jī)構(gòu)簽訂誠信承諾，并通過系統(tǒng)預(yù)警與評價體系，杜絕“先漲價后抵扣”及服務(wù)縮水，保障服務(wù)質(zhì)量。最終在資金出口，依托大數(shù)據(jù)對結(jié)算材料進(jìn)行交叉核驗(yàn)，嚴(yán)厲打擊各類騙取、挪用行為。

在浙江省湖州市南潯區(qū)，當(dāng)?shù)丶o(jì)委監(jiān)委借助大數(shù)據(jù)監(jiān)督模型，已成功查處多起虛增護(hù)理記錄、套取服務(wù)費(fèi)用的案例，并將監(jiān)督從“資金合規(guī)”向“服務(wù)實(shí)效”深化。四川省成都市則構(gòu)建了“市級統(tǒng)籌—縣區(qū)落實(shí)—機(jī)構(gòu)執(zhí)行—專項(xiàng)監(jiān)督”四級聯(lián)動機(jī)制，委托第三方進(jìn)行全流程監(jiān)督抽查，確保政策執(zhí)行不走樣。

這些監(jiān)管措施，回應(yīng)了群眾在政策推行初期最關(guān)切的“誰能領(lǐng)、怎么領(lǐng)、能買啥”三大問題，并澄清了關(guān)于戶籍、評估費(fèi)、使用規(guī)則等常見誤解。葉建之在政策宣講中反復(fù)明確：評估結(jié)果不符合條件的，費(fèi)用需自行承擔(dān)；消費(fèi)券當(dāng)月領(lǐng)取當(dāng)月使用，不可累積或提現(xiàn)。這種細(xì)致入微的解讀與公開透明的監(jiān)管，正是確保政策善意精準(zhǔn)抵達(dá)、國家“錢袋子”每一分都花在刀刃上的關(guān)鍵。

杜鵬向中國城市報記者表示，通過“民政通”系統(tǒng)匯聚的全國性真實(shí)數(shù)據(jù)，其價值遠(yuǎn)超核銷金額本身。這些數(shù)據(jù)將清晰地揭示服務(wù)偏好、需求結(jié)構(gòu)、政策協(xié)同效應(yīng)與供給短板，為未來動態(tài)調(diào)整服務(wù)清單、優(yōu)化補(bǔ)貼政策，乃至為國家層面長期護(hù)理保險等制度的全面設(shè)計與完善，提供無可替代的決策依據(jù)。

■來源：中國城市報記者 孫雪霏

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