How can I prepare for the first day of a new rotation?

編譯自：Elisabeth Mahase BMJ 2025;391:r2319

圖片來自網(wǎng)絡(luò)

開始新的輪崗可能會令人卻步，但稍作規(guī)劃便能助力平穩(wěn)過渡。

—伊麗莎白·馬哈斯（Elisabeth Mahase）

【專注于可控之事】

斯蒂芬妮·桑多斯·保羅（Stephanie Santos Paulo）是《英國醫(yī)學(xué)雜志》（BMJ）的代理高級住院醫(yī)師兼編輯注冊官，她說：“輪崗之間的銜接往往顯得很突然。在同一個崗位上工作數(shù)月，好不容易熟悉了同事的習(xí)性和辦公設(shè)備的使用方法，卻又要整裝出發(fā)、重新開始。在全身心投入新工作之前，不妨抽出一些時間回顧剛剛結(jié)束的輪崗?！?/p>

“全面復(fù)盤以下問題：我是否喜歡這份工作？期間有哪些高光時刻與棘手挑戰(zhàn)？哪些工作讓我更具信心？我會懷念什么？輪崗后的自我評估能幫你認清自身的進步之處，同時也能讓你反思工作中帶來愉悅與困擾的環(huán)節(jié)——這些思考或許能為未來的職業(yè)選擇提供參考，或幫助你對工作習(xí)慣做出細微而積極的調(diào)整?！?/p>

“沒有誰的第一天會是完美無缺的，所以把注意力放在你能控制的事情上。值得與之前輪崗的人去聊一聊，這樣你就知道何時何地報到，以及該找誰。如果工作地點是你從未去過的，要預(yù)留更長的通勤時間以防迷路?！?/p>

“無論你準(zhǔn)備得多么充分，不同輪崗的過渡難度也會有所不同。對我來說，最艱難的第一天之一是作為基礎(chǔ)二年級醫(yī)生從姑息治療科轉(zhuǎn)到急診醫(yī)學(xué)部。在臨終關(guān)懷醫(yī)院工作了四個月后，我擔(dān)心自己無法適應(yīng)急診科的快節(jié)奏。那確實是一次‘火的洗禮’，但隨著時間和實踐，我的信心逐漸增強了。”

“向你的同事介紹你自己，盡早記住他們的名字，或者至少從他們的胸牌上讀取名字。他們是你最寶貴的資源，所以請與他們建立良好的關(guān)系。”

“請記住，即便你事事周全，第一天也未必能展現(xiàn)出最佳狀態(tài)。不必焦慮，未來仍有機會改進?！?/p>

【擁抱變化】

曼徹斯特的內(nèi)科實習(xí)生哈基姆·雷茲吉（Hakim Rezgui）說：“改變是值得擁抱的。每次輪換都會帶來新的面孔、新的工作流程，最重要的是新的體驗。那些高光時刻、艱難困境與未知挑戰(zhàn)，都在塑造著我們。因此，與其畏懼變化，不如試著接納它。”

“輪崗開始前，先找到目前正在該崗位任職的人員。與即將離任的培訓(xùn)生簡短交流一番，能獲得比任何手冊都更實用的信息——比如查房的實際開始時間、哪些顧問醫(yī)師希望盡早了解最新進展，以及該向誰求助。”

“盡早聯(lián)系你的臨床導(dǎo)師，最好在首日上班前就取得溝通，并在前幾天安排一次會面。這有助于你及時制定個人發(fā)展計劃，從而在輪崗期間最大限度地把握學(xué)習(xí)機會。”

“從臨床角度而言，沒人期望你在開始輪崗前就通曉一切。當(dāng)然，溫習(xí)該專業(yè)常見的臨床表現(xiàn)是很好的，但請記住你是來學(xué)習(xí)的，不必過度糾結(jié)于細節(jié)?！?

“進入病房后，要重點觀察團隊的日常運作模式。主動認識護士、醫(yī)療助理、藥劑師、物理治療師和職業(yè)治療師——他們是病房的中堅力量，會幫你盡快找到工作節(jié)奏。每個病房的運作方式都有所不同，雖然聽起來有些老生常談，但團隊合作確實能起到關(guān)鍵作用?！?/p>

“最后，每次新輪崗開始前，我都會提醒自己：既然之前的人都能站穩(wěn)腳跟，你為什么不能呢？每個人剛開始時都會有些迷茫，但只要保持好奇心、待人友善且愿意學(xué)習(xí)，你適應(yīng)的速度會比想象中更快?！?/p>

【必備要點須知】

達薇亞·辛格（Divya Singh）是 內(nèi)科見習(xí)醫(yī)生和英國醫(yī)學(xué)協(xié)會（BMA）威爾士住院醫(yī)生委員會代表，她說：“每個專業(yè)都有其獨特的職責(zé)、學(xué)習(xí)機會和截然不同的團隊氛圍。充分的準(zhǔn)備能緩解輪崗帶來的不適感，幫助你以自信、專業(yè)的狀態(tài)開啟新工作?！?/p>

“首先進行快速的臨床知識復(fù)習(xí)。重點關(guān)注與該專業(yè)相關(guān)的常見臨床表現(xiàn)、急癥處理方法和操作流程?！杜＝蜥t(yī)學(xué)手冊》系列、當(dāng)?shù)卦\療指南，或是MDCalc和Induction等在線應(yīng)用程序都是實用的資源。雖然不要求你無所不知，但熟悉基礎(chǔ)知識能讓你工作得更安全、更高效。英國醫(yī)學(xué)協(xié)會的專業(yè)探索工具也能幫助你規(guī)劃和發(fā)展職業(yè)生涯?！?/p>

“了解日常工作流程同樣重要。如果條件允許，聯(lián)系團隊中現(xiàn)任或前任住院醫(yī)師，了解值班安排和日常職責(zé)。務(wù)必熟悉當(dāng)?shù)氐脑\療規(guī)范、交接流程以及轉(zhuǎn)診流程——這些實用知識能為你節(jié)省時間，幫助你更快適應(yīng)新環(huán)境?！?/p>

“別忘了必備物品：干凈的刷手衣（scrubs）或合適的工作服、性能良好的聽診器、筆、記事本，以及醫(yī)院IT系統(tǒng)的訪問權(quán)限。首日盡量提前到達，熟悉環(huán)境并留下良好的第一印象?！?/p>

“心態(tài)同樣關(guān)鍵。作為住院醫(yī)師，你仍處于學(xué)習(xí)階段——因此要敢于提問、做好筆記，并認真思考反饋意見。保持積極主動，但也要清楚自身的能力邊界；遇到不確定的情況時，務(wù)必及時上報問題。尊重團隊中的每一位成員，你常會需要護士、藥劑師和資深醫(yī)師的指導(dǎo)與支持?！?/p>

“采用正確的方法，每一次輪崗都將成為提升臨床能力和實現(xiàn)個人成長的墊腳石?！?

【規(guī)劃學(xué)習(xí)目標(biāo)】

伊莫金·約翰（Imogen John）是全科醫(yī)生注冊醫(yī)師，同時擔(dān)任英國醫(yī)學(xué)協(xié)會威爾士住院醫(yī)師委員會代表，她表示：“無論你是進入一個全新的專業(yè)，還是加入一個新團隊，稍作準(zhǔn)備都能帶來很大不同。這一點既適用于剛?cè)肼殹⒄谶m應(yīng)環(huán)境的新醫(yī)生，也適用于即將走上領(lǐng)導(dǎo)崗位的高級培訓(xùn)生——每一次變化都會帶來一系列新的挑戰(zhàn)和機遇?！?/p>

“做好基礎(chǔ)準(zhǔn)備工作。輪崗開始前，先熟悉科室結(jié)構(gòu)、值班安排和入職培訓(xùn)計劃。如果可能，聯(lián)系你的前任培訓(xùn)生，詢問一些實際問題，比如停車地點、如何呼叫資深醫(yī)師，以及任何能讓工作更順利的不成文規(guī)則?；仡櫾搶I(yè)常見臨床表現(xiàn)的核心臨床指南-英國國家衛(wèi)生與臨床優(yōu)化研究所（NICE）的臨床知識摘要和當(dāng)?shù)卦\療規(guī)范都是不錯的起點。”

“規(guī)劃學(xué)習(xí)目標(biāo)。每一次輪崗都能為你提供獨特的機會，幫助你提升技能并為個人檔案積累素材。查看你的電子檔案課程要求，明確想要達成的核心能力。盡早與導(dǎo)師溝通這些目標(biāo)，以便他們?yōu)槟闾峁┲С帧@遠比在輪崗最后幾周倉促趕工容易得多?！?/p>

“照顧好自己。輪崗過渡期可能會打亂原有生活節(jié)奏，因此要提前規(guī)劃好工作與生活的平衡。查看值班表，規(guī)劃休假時間，安排好必要的健康檢查，并確保自己了解相關(guān)的心理健康支持資源。在開始新的值班模式前保證充足休息，能幫助你更輕松地適應(yīng)。英國醫(yī)學(xué)協(xié)會的心理健康服務(wù)始終開放?！?/p>

“建立良好人際關(guān)系。最初幾天的表現(xiàn)會奠定后續(xù)工作的基調(diào)。向多學(xué)科團隊介紹自己，記住他人的名字，并主動提供幫助。尊重護士和行政人員的工作流程至關(guān)重要，因為他們往往是了解科室實際運作方式的最佳向?qū)??！?/p>

“最后，請善待自己。沒人期望你立刻通曉一切。大膽提問，從反饋中學(xué)習(xí)，并記?。好恳淮屋啀彾际锹殬I(yè)發(fā)展和個人成長的全新契機?！?/p>

【原文】https://www.bmj.com/content/391/bmj.r2319.short