近日，黑龍江中醫(yī)藥大學(xué)附屬第一醫(yī)院骨傷三科應(yīng)用脊柱內(nèi)鏡技術(shù)聯(lián)合經(jīng)皮椎弓根釘技術(shù)，通過(guò)“小切口、少創(chuàng)傷、快恢復(fù)”的優(yōu)勢(shì)，成功為一名腰椎滑脫患者進(jìn)行精準(zhǔn)微創(chuàng)治療，患者術(shù)后恢復(fù)良好，日前已順利出院。

　　患者為79歲高齡女性，因反復(fù)腰痛伴左下肢放射痛3年余來(lái)到骨傷三科就診。影像學(xué)檢查顯示：腰4椎體滑脫，伴椎管狹窄，神經(jīng)受壓明顯。由于患者對(duì)手術(shù)創(chuàng)傷存在顧慮，針對(duì)其病情及需求，骨傷三科負(fù)責(zé)人宋寒冰決定采用脊柱內(nèi)鏡技術(shù)聯(lián)合經(jīng)皮椎弓根釘?shù)奈?chuàng)治療方案。該方案核心優(yōu)勢(shì)在于“精準(zhǔn)減壓+微創(chuàng)固定”的協(xié)同作用：脊柱內(nèi)鏡通過(guò)直徑約0.7厘米的工作通道，借助高清視野，精準(zhǔn)去除壓迫神經(jīng)的椎間盤(pán)組織、增生骨贅及肥厚黃韌帶，徹底解除神經(jīng)壓迫；經(jīng)皮椎弓根釘技術(shù)通過(guò)C臂機(jī)透視引導(dǎo)，在腰部形成4個(gè)約1.5厘米的小切口，將螺釘精準(zhǔn)植入椎弓根，實(shí)現(xiàn)滑脫椎體的復(fù)位固定，在無(wú)需切開(kāi)肌肉的情況下最大限度保留脊柱穩(wěn)定性及肌肉功能，既解決了神經(jīng)壓迫問(wèn)題，又重建脊柱力學(xué)平衡，實(shí)現(xiàn)“微創(chuàng)化”與“療效化”的統(tǒng)一。

　　術(shù)中，手術(shù)團(tuán)隊(duì)先通過(guò)脊柱內(nèi)鏡完成L4-5椎間盤(pán)髓核摘除、椎管減壓、椎間植骨，患者即時(shí)感覺(jué)左下肢放射痛得到緩解；隨后植入4枚經(jīng)皮椎弓根釘，將滑脫的L4椎體復(fù)位并固定。術(shù)后患者恢復(fù)迅速，腰痛及左下肢放射痛癥狀明顯減輕；術(shù)后1周，各項(xiàng)指標(biāo)達(dá)到出院標(biāo)準(zhǔn)，出院時(shí)，患者及家屬對(duì)骨傷三科團(tuán)隊(duì)表達(dá)由衷感謝。

　　宋寒冰介紹，許多患者尤其是中老年患者對(duì)手術(shù)存在恐懼，脊柱內(nèi)鏡聯(lián)合經(jīng)皮椎弓根釘技術(shù)可以實(shí)現(xiàn)“減壓充分、固定穩(wěn)定、創(chuàng)傷最小”的治療目標(biāo)，可以滿足患者解除病痛、微創(chuàng)治療的需求。此次聯(lián)合技術(shù)的成功應(yīng)用，標(biāo)志著科室在腰椎滑脫微創(chuàng)治療領(lǐng)域邁出堅(jiān)實(shí)一步，為腰椎滑脫患者提供了更多治療選擇，有助于推動(dòng)中醫(yī)脊柱外科實(shí)現(xiàn)微創(chuàng)化、精準(zhǔn)化發(fā)展。

　　龍中醫(yī)一院骨傷三科長(zhǎng)期致力于脊柱微創(chuàng)技術(shù)創(chuàng)新與推廣，先后開(kāi)展脊柱內(nèi)鏡、纖維環(huán)縫合、經(jīng)皮椎弓根釘?shù)榷囗?xiàng)微創(chuàng)技術(shù)，積累了豐富臨床經(jīng)驗(yàn)，將為更多患者提供更優(yōu)質(zhì)的診療服務(wù)，助力提升百姓健康水平。

　　專家簡(jiǎn)介

　　宋寒冰

　　骨傷三科負(fù)責(zé)人

　　主任醫(yī)師、醫(yī)學(xué)博士、博士后、博士研究生導(dǎo)師、省青年名中醫(yī)

　　黑龍江省醫(yī)養(yǎng)結(jié)合人才庫(kù)專家

　　黑龍江省中西醫(yī)結(jié)合創(chuàng)面修復(fù)研究會(huì)疼痛分會(huì)主任委員

　　黑龍江省中醫(yī)藥學(xué)會(huì)針刀醫(yī)學(xué)分會(huì)副主任委員兼秘書(shū)長(zhǎng)、圍手術(shù)期分會(huì)副主任委員

　　國(guó)家名老中醫(yī)學(xué)術(shù)繼承人

　　黑龍江省第一批省級(jí)名中醫(yī)繼承人

　　黑龍江省消防急救救援專家

　　黑龍江省名醫(yī)工作室負(fù)責(zé)人

　　《中醫(yī)正骨學(xué)》《中醫(yī)骨傷科學(xué)》教材編委

　　主持省部級(jí)課題2項(xiàng)，廳局級(jí)課題5項(xiàng)，發(fā)表科技核心論文50余篇、專著12部，教材2部，獲科研成果獎(jiǎng)8項(xiàng)，發(fā)表SCI論文9篇，國(guó)家發(fā)明專利1項(xiàng)。

　　擅長(zhǎng)：中西醫(yī)治療頸椎�。ㄑ灐㈩^痛、神經(jīng)痛）、腰椎間盤(pán)突出癥、膝關(guān)節(jié)炎、腱鞘炎、滑膜炎、肩周炎、跟痛癥、股骨頭壞死、踇外翻畸形等；微創(chuàng)脊柱內(nèi)鏡手術(shù)治療腰椎間盤(pán)突出癥、PRP技術(shù)、可視化超聲針刀技術(shù)、人工關(guān)節(jié)置換手術(shù)及各類骨折的手術(shù)治療。

　　（來(lái)源：黑龍江中醫(yī)大一院官微）