67歲的張大爺晨起買菜時(shí)，突然感覺單側(cè)手腳發(fā)麻，手里的菜籃沒拿穩(wěn)掉在地上，他以為是夜里沒睡好沒當(dāng)回事，結(jié)果回家后不僅癥狀沒緩解，還出現(xiàn)了說話含糊不清的情況，家人趕緊送醫(yī)，確診為缺血性腦卒中，幸好送醫(yī)及時(shí)，張大爺才沒有落下嚴(yán)重后遺癥。

冬季氣溫驟降，血管收縮，腦卒中進(jìn)入高發(fā)期，很多人因?yàn)楹鲆暳松眢w發(fā)出的異常信號(hào)，錯(cuò)過了最佳救治時(shí)間，最終導(dǎo)致偏癱、失語甚至死亡。這些看似不起眼的身體變化，很可能就是腦卒中來臨前的預(yù)警。

?? 醫(yī)生提醒：

腦卒中的前兆，在醫(yī)學(xué)上被稱為短暫性腦缺血發(fā)作，俗稱小中風(fēng)，是由于腦部血管短暫堵塞或痙攣，導(dǎo)致腦組織短暫缺血缺氧引起的，癥狀通常持續(xù)數(shù)分鐘到數(shù)小時(shí)，之后會(huì)自行緩解，正因?yàn)槟茏孕泻棉D(zhuǎn)，很多人會(huì)忽視這個(gè)關(guān)鍵的預(yù)警。

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身體出現(xiàn)這5個(gè)異常，可能是腦卒中前兆

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頭暈頭疼

腦卒中引發(fā)的頭暈，多表現(xiàn)為天旋地轉(zhuǎn)、站立不穩(wěn)，感覺自己或周圍的物體在旋轉(zhuǎn)，甚至?xí)殡S惡心、嘔吐；頭痛則多為突發(fā)的、劇烈的脹痛或鈍痛，尤其是在頭部一側(cè)，疼痛程度遠(yuǎn)超平時(shí)的偏頭痛或緊張性頭痛，且服用普通止痛藥往往無法緩解。

大腦的正常運(yùn)轉(zhuǎn)需要充足的血液和氧氣供應(yīng)，當(dāng)腦部血管出現(xiàn)狹窄、堵塞或痙攣時(shí)，相應(yīng)區(qū)域的腦組織會(huì)瞬間缺血缺氧，引發(fā)頭暈頭痛。如椎-基底動(dòng)脈系統(tǒng)供血不足時(shí)，會(huì)影響小腦和腦干的平衡功能，導(dǎo)致劇烈頭暈；而大腦中動(dòng)脈或頸內(nèi)動(dòng)脈供血不足時(shí)，則容易引發(fā)單側(cè)頭部的劇烈頭痛。

?? 注意：

需要注意的是，這種頭暈頭痛通常是突發(fā)的，沒有明顯的誘因，持續(xù)時(shí)間較短，可能幾分鐘就消失，千萬不能當(dāng)成“沒睡好”“高血壓犯了”而忽視。

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半邊身體發(fā)麻或無力

單側(cè)手腳發(fā)麻、無力，是腦卒中典型的前兆之一，也是最容易被察覺的信號(hào)。比如，突然感覺右手發(fā)麻、握不住東西，手里的杯子會(huì)不自覺掉落；或者左腿無力、走路拖沓，甚至無法正常站立和行走。這種麻木和無力通常是單側(cè)的，因?yàn)槟X卒中多影響腦部單側(cè)的血管，導(dǎo)致對側(cè)肢體的運(yùn)動(dòng)和感覺神經(jīng)受損。

大腦是身體的指揮中心，左側(cè)大腦半球控制右側(cè)肢體的運(yùn)動(dòng)和感覺，右側(cè)大腦半球控制左側(cè)肢體。當(dāng)腦部血管堵塞或出血時(shí)，相應(yīng)半球的神經(jīng)細(xì)胞會(huì)缺血缺氧，無法正常發(fā)出指令，就會(huì)導(dǎo)致對側(cè)肢體出現(xiàn)麻木、無力的癥狀。

這種癥狀可能是短暫的，比如持續(xù)幾分鐘后恢復(fù)正常，但也可能是急性腦卒中的開始，隨著病情進(jìn)展，麻木無力的范圍會(huì)擴(kuò)大，甚至出現(xiàn)肢體偏癱。

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頻繁流口水

在沒有進(jìn)食、沒有口腔潰瘍等情況下，突然出現(xiàn)頻繁流口水的現(xiàn)象，尤其是單側(cè)流口水，也是腦卒中的前兆之一。很多人會(huì)誤以為是“睡覺姿勢不對”“老了沒力氣控制”，但其實(shí)這是因?yàn)槟X部血管病變影響了面部神經(jīng)的功能，導(dǎo)致面部肌肉麻痹，無法正?？刂瓶谇缓屯僖合俚姆置?，從而出現(xiàn)流口水的癥狀。

面部神經(jīng)的運(yùn)動(dòng)和感覺功能由大腦皮層控制，當(dāng)腦部血管出現(xiàn)問題，比如大腦中動(dòng)脈供血不足時(shí)，會(huì)影響面部神經(jīng)的正常功能，導(dǎo)致單側(cè)面部肌肉無力、麻痹?；颊叱肆骺谒?，還可能伴隨口角歪斜、說話含糊不清、眼睛無法完全閉合等癥狀。比如，喝水時(shí)水會(huì)從嘴角漏出，無法正常吹口哨，這些都是面部神經(jīng)受累的表現(xiàn)。

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一過性雙眼黑蒙

突然出現(xiàn)的雙眼發(fā)黑、視力模糊，甚至出現(xiàn)眼前突然變黑，幾秒鐘到幾十秒鐘后恢復(fù)正常的情況，也可能是腦卒中的前兆。很多人會(huì)誤以為是“老花眼”“眼疲勞”，但其實(shí)這是因?yàn)槟X部血管病變影響了眼部的血液供應(yīng)，導(dǎo)致視網(wǎng)膜缺血缺氧，從而出現(xiàn)視力異常。

人體眼部供血主要來自頸內(nèi)動(dòng)脈的分支——眼動(dòng)脈，當(dāng)頸內(nèi)動(dòng)脈出現(xiàn)狹窄、堵塞或痙攣時(shí)，眼動(dòng)脈的供血會(huì)減少，視網(wǎng)膜就會(huì)因缺血缺氧而出現(xiàn)功能異常，引發(fā)雙眼黑蒙、視力模糊等癥狀。

這種視力異常通常是突發(fā)的、短暫的，恢復(fù)后可能沒有明顯的后遺癥，但它提示頸內(nèi)動(dòng)脈已經(jīng)出現(xiàn)了嚴(yán)重的病變，是腦卒中的危險(xiǎn)預(yù)警。

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頻發(fā)打哈欠

在沒有熬夜、沒有過度勞累的情況下，突然出現(xiàn)頻繁打哈欠的現(xiàn)象，每天打哈欠次數(shù)超過10次，且持續(xù)時(shí)間較長，是腦卒中的前兆之一。大部分打哈欠是正常的生理反應(yīng)，但也可能是大腦長期缺血缺氧的求救信號(hào)。

當(dāng)腦部血管出現(xiàn)狹窄或堵塞時(shí)，腦部的血液和氧氣供應(yīng)會(huì)持續(xù)不足，大腦為了彌補(bǔ)缺氧的狀態(tài)，會(huì)通過打哈欠的方式，深呼吸吸入更多的氧氣，以緩解腦組織的缺氧。臨床研究發(fā)現(xiàn)，很多腦卒中患者在發(fā)病前1-2周，都會(huì)出現(xiàn)頻繁打哈欠的癥狀，這是因?yàn)檠懿∽冊谥饾u加重，腦部缺血缺氧的情況越來越嚴(yán)重。

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這4類人群是腦卒中的高危群體，

重點(diǎn)關(guān)注！

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高血壓人群

高血壓患者發(fā)生腦卒中的風(fēng)險(xiǎn)是正常人的4-6倍，且血壓越高、控制越差，風(fēng)險(xiǎn)就越大。這是因?yàn)殚L期的高血壓會(huì)損傷血管內(nèi)皮，導(dǎo)致血管壁增厚、變硬，形成動(dòng)脈硬化；同時(shí)，高血壓會(huì)增加血管內(nèi)的壓力，容易導(dǎo)致腦內(nèi)小動(dòng)脈硬化破裂出血，引發(fā)出血性腦卒中；此外，動(dòng)脈硬化還會(huì)導(dǎo)致血管管腔狹窄，容易形成血栓，引發(fā)缺血性腦卒中。

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糖尿病與高血脂人群

糖尿病患者血糖長期超標(biāo)，會(huì)破壞全身血管和神經(jīng)，增加腦血管病變概率；高血脂則會(huì)讓血液中膽固醇、甘油三酯等脂質(zhì)物質(zhì)沉積在血管壁，形成動(dòng)脈粥樣硬化斑塊，斑塊脫落或增大就可能堵塞腦部血管。這兩類代謝性疾病常?；檎T因，進(jìn)一步提升腦卒中風(fēng)險(xiǎn)。

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長期吸煙酗酒與肥胖人群

吸煙會(huì)損傷血管內(nèi)皮，使血液黏稠度增加，加速血栓形成；過量飲酒會(huì)導(dǎo)致血壓驟升、凝血功能紊亂，誘發(fā)血管破裂或堵塞。肥胖，尤其是腹型肥胖，常伴隨高血脂、高血壓、胰島素抵抗等問題，相當(dāng)于給腦卒中埋下多重隱患，這類人群發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)遠(yuǎn)高于體重正常者。

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中老年人群與有心腦血管病史者

年齡是腦卒中的重要危險(xiǎn)因素，45歲以上人群隨著年齡增長，血管彈性下降、動(dòng)脈粥樣硬化程度加深，發(fā)病概率顯著上升。此外，曾經(jīng)得過腦卒中、心肌梗死，或有房顫、頸動(dòng)脈狹窄等病史的人，腦血管功能已受損，再次發(fā)生腦卒中的風(fēng)險(xiǎn)會(huì)大幅增高。

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遇腦卒中該如何急救？

腦卒中的救治有黃金時(shí)間窗口，對于缺血性腦卒中，發(fā)病后4.5小時(shí)內(nèi)是靜脈溶栓的最佳時(shí)間，6-8小時(shí)內(nèi)是動(dòng)脈取栓的最佳時(shí)間；對于出血性腦卒中，也需要盡快手術(shù)清除血腫，減輕腦組織壓迫。

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快速識(shí)別，立即撥打120

發(fā)現(xiàn)有人出現(xiàn)疑似腦卒中癥狀時(shí)，首先要快速判斷，避免延誤病情?？梢岳斡洝爸酗L(fēng)120”識(shí)別原則：

• 1看：看患者的面部是否對稱，有無口角歪斜的情況；

• 2查：讓患者舉起雙臂，觀察是否有單側(cè)手臂無力、下垂的現(xiàn)象；

• 0聽：聽患者說話是否清晰，有無言語不清、表達(dá)困難的問題。

如果患者出現(xiàn)以上任何一種癥狀，都可以初步判斷為腦卒中，需要立即撥打急救電話。

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保持患者呼吸道通暢，等待急救

在等待急救人員到來的過程中，要讓患者保持安靜，避免情緒激動(dòng)和劇烈活動(dòng)。如果患者意識(shí)清醒，可讓其平躺，頭部略微墊高，約15-30度，這樣可以減少腦部充血，緩解癥狀；如果患者意識(shí)不清，要將其側(cè)臥，避免嘔吐物堵塞呼吸道，導(dǎo)致窒息。同時(shí)，要解開患者的衣領(lǐng)、腰帶等束縛物，保持呼吸道通暢。

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配合急救人員，提供關(guān)鍵信息

急救人員到達(dá)后，要主動(dòng)向急救人員提供患者的相關(guān)信息，比如發(fā)病時(shí)間、癥狀變化、既往病史，如高血壓、糖尿病、高血脂，以及正在服用的藥物等，這些信息能幫助急救人員快速判斷病情，制定救治方案。同時(shí)，要配合急救人員將患者抬上急救車，不要圍觀，避免影響急救工作的開展。

注意！這些錯(cuò)誤做法一定要避免

在腦卒中急救過程中，很多人會(huì)因?yàn)榛艁y而采取錯(cuò)誤的做法，不僅無法幫助患者，還可能加重病情。

① 給患者喂水、喂飯、喂藥，容易導(dǎo)致嗆咳、窒息；

② 隨意移動(dòng)患者，尤其是搖晃患者，加重腦部出血或損傷；

③ 給患者掐人中、扎針放血，沒有科學(xué)依據(jù)，還可能導(dǎo)致感染、出血；

④ 等待患者自行好轉(zhuǎn)，延誤最佳救治時(shí)間；

⑤ 自行駕車送患者去醫(yī)院，途中無法進(jìn)行專業(yè)監(jiān)護(hù)和處理，增加患者風(fēng)險(xiǎn)。