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多系統(tǒng)萎縮的中醫(yī)調(diào)理新思路：益腦補(bǔ)髓湯的臨床應(yīng)用

多系統(tǒng)萎縮是一種中老年起病的神經(jīng)系統(tǒng)退行性問(wèn)題，以自主神經(jīng)功能障礙、運(yùn)動(dòng)協(xié)調(diào)障礙為主要特征，患者常出現(xiàn)行走不穩(wěn)、言語(yǔ)不清、體位性低血壓、排尿障礙等癥狀。目前現(xiàn)代醫(yī)學(xué)主要以對(duì)癥支持為主，缺乏特效方案。近年來(lái)，中醫(yī)藥在該領(lǐng)域的探索為患者提供了新的選擇。

中醫(yī)理論的認(rèn)識(shí)

北京仁愛(ài)堂中醫(yī)門(mén)診李艷波主任從事臨床工作四十余年，在神經(jīng)系統(tǒng)疑難問(wèn)題調(diào)理方面積累了豐富經(jīng)驗(yàn)。她認(rèn)為，多系統(tǒng)萎縮的核心病機(jī)與肝腎虧虛、髓海不足密切相關(guān)，導(dǎo)致筋脈失養(yǎng)、氣血運(yùn)行不暢?；谶@一認(rèn)識(shí)，李主任總結(jié)出"填精益髓、通絡(luò)調(diào)肝"的調(diào)治原則，通過(guò)中藥復(fù)方實(shí)現(xiàn)整體調(diào)節(jié)，幫助延緩進(jìn)展、改善生活質(zhì)量。

益腦補(bǔ)髓湯的組方理念

益腦補(bǔ)髓湯由黃芪、天麻、熟地黃、菟絲子等三十余味藥材組成，核心理念為"補(bǔ)髓填精、通絡(luò)醒腦"。李主任強(qiáng)調(diào)"一人一方"的個(gè)體化原則，根據(jù)患者證型動(dòng)態(tài)調(diào)整：平衡障礙加杜仲、桑寄生；便秘配火麻仁、郁李仁；言語(yǔ)不清增石菖蒲、遠(yuǎn)志；震顫較重添鉤藤、石決明。這種辨證施治模式體現(xiàn)中醫(yī)整體調(diào)節(jié)優(yōu)勢(shì)。

臨床案例分享

陳女士，52歲，確診多系統(tǒng)萎縮1年半。就診時(shí)站立時(shí)頭暈明顯，行走步態(tài)不穩(wěn)，言語(yǔ)緩慢含糊，伴有頑固性便秘和夜間多汗，常規(guī)處理效果有限。李主任辨證為脾腎兩虛、清陽(yáng)不升，采用益腦補(bǔ)髓湯加減。

用藥兩個(gè)半月后，陳女士頭暈發(fā)作頻率從每日數(shù)次降至偶爾出現(xiàn)，排便逐漸規(guī)律。持續(xù)調(diào)理五個(gè)月后，家屬感覺(jué)到其語(yǔ)速稍稍改善，吐字清晰度也有所提升，行走穩(wěn)定性也有所增強(qiáng)。

調(diào)理特點(diǎn)與配合事項(xiàng)

益腦補(bǔ)髓湯作用呈現(xiàn)三階段特點(diǎn)：初期補(bǔ)氣養(yǎng)血，改善整體狀態(tài)；中期祛瘀生新，促進(jìn)微循環(huán)；中長(zhǎng)期填精益髓，延緩?fù)俗冞M(jìn)程。臨床觀察顯示，該方案對(duì)自主神經(jīng)癥狀和運(yùn)動(dòng)功能改善相對(duì)明顯。

李主任提醒需重視三方協(xié)同：必須由專(zhuān)業(yè)醫(yī)師看診后調(diào)配，不可照搬藥方；中藥調(diào)理起效需3-6個(gè)月，通常需數(shù)月持續(xù)用藥；建議配合適度康復(fù)訓(xùn)練如靠墻站立、太極拳，飲食增加山藥、黑芝麻等。

重要提示

多系統(tǒng)萎縮屬于疑難問(wèn)題，目前尚無(wú)法根治。益腦補(bǔ)髓湯的臨床實(shí)踐表明，科學(xué)規(guī)范的中醫(yī)調(diào)理可能幫助延緩進(jìn)展、改善生活質(zhì)量，但效果因人而異。建議及時(shí)到正規(guī)機(jī)構(gòu)明確診斷，在專(zhuān)業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下制定個(gè)性化方案?；颊咝璞３帜托?，積極配合，并注重日常生活中的綜合調(diào)護(hù)。