“先留人，后治病”：中醫(yī)如何幫助白血病患者重拾生機(jī)？

白血病，一種起源于骨髓、影響全身血液系統(tǒng)的惡性疾病，常被大眾視為“絕癥”。高昂的治療費(fèi)用、強(qiáng)烈的化療副作用、反復(fù)的病情波動(dòng)，讓許多患者和家庭陷入身心俱疲的困境。

在這樣的背景下，越來越多的人開始關(guān)注中醫(yī)藥——不是將其當(dāng)作“替代療法”，而是作為一種以保存生命質(zhì)量為前提、注重整體調(diào)節(jié)的治療路徑。其中，“先留人，后治病”的理念，正是中醫(yī)應(yīng)對(duì)重癥疾病的核心智慧。

一、“人還在，就有希望”：中醫(yī)的首要目標(biāo)是穩(wěn)住根本

西醫(yī)治療白血病強(qiáng)調(diào)“清除異常細(xì)胞”，常用高強(qiáng)度化療、靶向藥物甚至骨髓移植。這些手段雖能快速抑制病情，但也可能嚴(yán)重?fù)p傷患者的免疫系統(tǒng)與臟腑功能，尤其對(duì)體質(zhì)本就虛弱者，可能出現(xiàn)“病未除，人先垮”的局面。

而中醫(yī)則認(rèn)為：正氣存內(nèi)，邪不可干。面對(duì)白血病這類“虛實(shí)夾雜、毒瘀互結(jié)”的復(fù)雜疾病，首要任務(wù)不是急于攻毒，而是扶助正氣、改善癥狀、恢復(fù)基本生活能力——這就是“先留人”的含義。

只有當(dāng)患者吃得下、睡得著、體力尚可，后續(xù)的“祛邪”（如清熱解毒、活血化瘀）才能真正發(fā)揮作用，否則強(qiáng)行攻伐，只會(huì)加速消耗。

二、真實(shí)案例：一位年輕慢粒患者的中醫(yī)調(diào)理之路

一位29歲的男性患者，4年前確診為慢性粒細(xì)胞白血病。因長(zhǎng)期在外務(wù)工，飲食作息不規(guī)律，近期病情復(fù)發(fā)，出現(xiàn)嚴(yán)重貧血、腹脹如鼓、脾臟顯著腫大，甚至無法平臥，一動(dòng)即痛，整夜難眠。

初診時(shí)，他面色萎黃、頭昏耳鳴、雙膝酸軟、動(dòng)則汗出、干咳怕風(fēng)，舌體胖大、舌尖紅、根部白膩，舌下絡(luò)脈瘀阻明顯，脈象數(shù)而急促。

從中醫(yī)角度看，這并非單純的“血癌”，而是一組復(fù)雜的證候組合：

• 氣陰兩虛：乏力、盜汗、耳鳴、膝軟；
• 痰濕內(nèi)阻：腹脹、舌苔白膩、食后更脹；
• 瘀血內(nèi)停：胃部刺痛、舌下瘀絡(luò)、腹部硬滿；
• 虛熱上擾：舌尖紅、干咳、失眠。

因此，治療不能只盯著“白血病”三個(gè)字，而要圍繞患者當(dāng)下的痛苦與體質(zhì)狀態(tài)，制定個(gè)體化方案。

三、辨證施治：多法合用，層層遞進(jìn)

初期治療以益氣養(yǎng)陰、化痰祛瘀、行氣止痛為主，融合多個(gè)經(jīng)典方義：

• 丹參飲 + 血府逐瘀湯：活血化瘀、行氣止痛，改善腹部刺痛與脾大；
• 溫膽湯：化痰和胃、寧心安神，緩解腹脹、失眠；
• 升陷湯加減：補(bǔ)中益氣、升陽舉陷，提升整體機(jī)能；
• 失笑散：專治瘀血所致的固定刺痛；
• 并輔以黃芪、人參、西洋參、石斛等扶正固本，鱉甲、浙貝、玄參軟堅(jiān)散結(jié)。

服藥僅三天，患者胃痛明顯減輕；隨后根據(jù)癥狀變化，動(dòng)態(tài)調(diào)整方藥——或加重滋陰，或加強(qiáng)利水，或兼顧止咳安神。不到一個(gè)月，復(fù)診十余次，每一次調(diào)方都緊扣病情演變。

期間，患者因經(jīng)濟(jì)原因中斷治療，病情一度加重，不得不接受西醫(yī)化療并大量使用利尿劑，雖暫時(shí)消退水腫，但血象持續(xù)低迷，身體極度虛弱。后轉(zhuǎn)回中醫(yī)治療，以大劑量黃芪配伍健脾利水藥（如白術(shù)、茯苓、豬苓、澤瀉），配合養(yǎng)血通絡(luò)之品，逐步恢復(fù)體力。

堅(jiān)持中藥調(diào)理半年以上，患者腹水消退、脾大緩解、睡眠食欲改善，面色紅潤(rùn)，行動(dòng)自如，生活質(zhì)量顯著提升。

四、關(guān)鍵啟示：中西醫(yī)協(xié)同，才是最優(yōu)路徑

這個(gè)案例說明：

1. 中醫(yī)不排斥現(xiàn)代醫(yī)學(xué)：在急性加重期，西醫(yī)的輸血、利尿、化療等手段為患者爭(zhēng)取了寶貴的生存時(shí)間；
2. 中醫(yī)擅長(zhǎng)“穩(wěn)態(tài)管理”。在疾病穩(wěn)定期或恢復(fù)期，通過整體調(diào)理，幫助患者重建內(nèi)環(huán)境平衡；
3. 治療需動(dòng)態(tài)調(diào)整。白血病病機(jī)復(fù)雜，常虛實(shí)寒熱交錯(cuò)，必須隨證變方，不可固守一方；
4. 患者信任與堅(jiān)持至關(guān)重要。慢性病調(diào)理見效較慢，唯有醫(yī)患同心，方能見功。

五、結(jié)語：治病，更是治“人”

白血病固然兇險(xiǎn)，但現(xiàn)代醫(yī)學(xué)已將其逐步納入“可控慢病”范疇。而中醫(yī)的價(jià)值，正在于它始終把“人”放在第一位——不是機(jī)械地對(duì)抗指標(biāo)，而是關(guān)注患者的冷暖、饑飽、睡眠、情緒。

“先留人，后治病”，看似保守，實(shí)則是對(duì)生命最深的尊重。在與白血病的長(zhǎng)期共處中，或許真正的勝利，不是徹底消滅敵人，而是讓自己活得有力量、有尊嚴(yán)、有希望。

溫馨提示：
白血病屬重大疾病，中醫(yī)治療應(yīng)在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行，切勿自行用藥。建議中西醫(yī)結(jié)合，在各自優(yōu)勢(shì)領(lǐng)域協(xié)同發(fā)力，為患者爭(zhēng)取最佳預(yù)后。