門診 每天都會(huì)有新發(fā)現(xiàn)幽門螺桿菌感染的患者就診。據(jù)統(tǒng)計(jì)，我國(guó)幽門螺桿菌的感染率約50%，幾乎2個(gè)人中可能就有1人感染。

一人得病，傳染全家

幽門螺桿菌可以在人與人之間傳播，其傳播方式包括口-口傳播、糞-口傳播和胃-口傳播，家庭是幽門螺桿菌最重要的傳播場(chǎng)所。

因此一人體檢查出幽門螺桿菌，家人去檢查時(shí) 大多也查出感染了幽門螺桿菌，但沒有明顯的癥狀。

“沒有癥狀需要治療嗎？”這個(gè)問題，是患者問的最多、也最關(guān)心的一個(gè)問題。

沒有癥狀≠胃沒有問題

只要感染了幽門螺桿菌，無論感染者是否有癥狀，胃黏膜都會(huì)存在炎性反應(yīng)，包括慢性和活動(dòng)性炎性反應(yīng)。

最近有幾位體檢發(fā)現(xiàn)幽門螺桿菌感染且沒有明顯癥狀的患者，接受了胃鏡檢查，看看他們的胃鏡檢查情況：

一位31歲女性患者表現(xiàn)為雞皮樣胃炎，屬于一種增生性胃炎，發(fā)生胃癌風(fēng)險(xiǎn)增高；

一位41歲男性患者表現(xiàn)為食管炎、全胃炎合并十二指腸球部潰瘍；

一位48歲男性患者表現(xiàn)為全胃炎合并胃潰瘍，胃潰瘍發(fā)生胃癌風(fēng)險(xiǎn)增高；

一位36歲女性患者表現(xiàn)為慢性萎縮性胃炎，病理檢查提示胃黏膜腸化生。

雖然這些患者沒有明顯癥狀，但胃鏡檢查提示，他們的胃已經(jīng)被幽門螺桿菌造成了明顯的傷害，這些患者都需要接受幽門螺桿菌的根除治療。

沒有癥狀，到底要不要治？

幽門螺桿菌長(zhǎng)期感染所致的炎癥、免疫反應(yīng)導(dǎo)致腺體損傷，進(jìn)而引起胃黏膜萎縮/腸化生，最終可增加感染者患胃癌的風(fēng)險(xiǎn)。

中國(guó)是全球胃癌發(fā)病率最高的國(guó)家，近年來亞洲地區(qū)腫瘤的發(fā)病年齡也在前移，年輕人的腫瘤發(fā)病率在逐漸增高。

因此，治療幽門螺桿菌感染，除緩解對(duì)胃的傷害外， 更重要的是降低感染者胃癌的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。

國(guó)內(nèi)關(guān)于幽門螺桿菌感染處理共識(shí)建議：

對(duì)于年齡超過35歲的幽門螺桿菌感染者，建議先行胃鏡檢查了解胃內(nèi)情況，再進(jìn)行治療，以降低胃癌的漏診風(fēng)險(xiǎn)。

老年感染者，沒有癥狀要治療嗎？

對(duì)于幽門螺桿菌感染的治療，通常越年輕相對(duì)獲益越大。對(duì)于老年感染者：

1. 權(quán)衡利弊

老年人常常合并各種基礎(chǔ)疾病、經(jīng)常服用多種藥物， 而治療幽門螺桿菌感染也需要聯(lián)合應(yīng)用多種藥物，尤其是需要應(yīng)用抗生素治療。

對(duì)于老年患者，治療幽門螺桿菌感染在應(yīng)用藥物時(shí)，其發(fā)生藥物不良反應(yīng)的風(fēng)險(xiǎn)明顯增高，因此，在確定對(duì)老年患者是否需要進(jìn)行幽門螺桿菌根除治療時(shí)，一定要充分權(quán)衡患者的獲益風(fēng)險(xiǎn)比。

2. 有根除 指征 的，建議積極治療

消化性潰瘍和胃黏膜相關(guān)淋巴組織淋巴瘤，是國(guó)內(nèi)外各幽門螺桿菌相關(guān)疾病共識(shí)強(qiáng)烈 建議根除治療 的指證，對(duì)于合并這兩種疾病的老年患者 ，如果沒有明顯的禁忌情況，建議積極治療幽門螺桿菌感染。

兒童感染者，沒有癥狀要治療嗎？

我國(guó)目前兒童青少年的幽門螺桿菌感染率大約在30%-40%左右。

我國(guó)的共識(shí)中，不建議對(duì)14歲以下兒童常規(guī)進(jìn)行幽門螺桿菌感染的檢測(cè)和治療， 主要考慮兒童感染者發(fā)生嚴(yán)重疾病的幾率很低、根除后再感染率可能較高，另外兒童期感染幽門螺桿菌有可能降低人體發(fā)生過敏性疾病的風(fēng)險(xiǎn)（如過敏性哮喘）等因素。

飲食結(jié)構(gòu)不合理，日常生活規(guī)律差，讓外邪入侵，體內(nèi)寒氣逐漸累積，多飲多食，經(jīng)常性的熬夜，這些會(huì)引起體內(nèi)陰 陽(yáng)失去平衡，膽囊收縮功能下降，膽汁分泌減少，食物在腸胃停留過久，所以會(huì)出現(xiàn)胃脹，打嗝噯氣以及心律失常等 諸多癥狀，根在膽

通過上面大致了解了是膽囊把胃給套路了哦，有時(shí)間到到農(nóng)村挖點(diǎn)灌南|苦菜，一般在蘇北灌南一帶較多，用時(shí)加紅糖，煮水喝，趁熱喝，不要喝冷的，葉子背面有白色絮狀物，另外，晚上盡量早點(diǎn)睡覺，不要太遲休息。

國(guó)際相關(guān)指南也建議 ，除非有必須治療的疾?。ㄏ詽兪侵饕刚鳎?，不建議在兒童期治療幽門螺桿菌感染，而在準(zhǔn)備治療兒童幽門螺桿菌感染之前，應(yīng)當(dāng)充分權(quán)衡治療的利弊和治療的必要性。