國(guó)采可替代品種納入省級(jí)聯(lián)盟集采。

01

河南牽頭26省聯(lián)盟集采開(kāi)始報(bào)名

覆蓋34個(gè)可替代或用量大品種

1月9日，河南省醫(yī)藥集中采購(gòu)平臺(tái)發(fā)布《關(guān)于開(kāi)展34種藥品省際聯(lián)盟采購(gòu)企業(yè)報(bào)名工作的通知》，報(bào)名時(shí)間為2026年1月12日9時(shí)-1月18日17時(shí)。

該集采是為響應(yīng)國(guó)家醫(yī)保局《關(guān)于加強(qiáng)區(qū)域協(xié)同 做好2024年醫(yī)藥集中采購(gòu)提質(zhì)擴(kuò)面的通知》要求——聚焦重點(diǎn)領(lǐng)域，積極推進(jìn)集采擴(kuò)面，由國(guó)家醫(yī)保局重點(diǎn)指導(dǎo)河南牽頭國(guó)家組織集采可替代藥品集采。

歷經(jīng)2024年的精心醞釀，2026年終于塵埃落定。本次聯(lián)盟覆蓋全國(guó)超七成省份，市場(chǎng)規(guī)模龐大。參與省份還包括北京市、天津市、山西省、內(nèi)蒙古自治區(qū)、遼寧省、吉林省、黑龍江省、上海市、安徽省、福建省、江西省、湖北省、湖南省、廣西壯族自治區(qū)、重慶市、四川省、貴州省、云南省、西藏自治區(qū)、陜西省、甘肅省、青海省、寧夏回族自治區(qū)、新疆維吾爾自治區(qū)、新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)。

早在2025年12月初，河南省醫(yī)保局就已發(fā)布相關(guān)工作的征求意見(jiàn)稿，指出本次集采涵蓋的34個(gè)品種主要為國(guó)家集采藥品的可替代品種以及河南省內(nèi)用量大、金額高的藥品。

具體包括紅霉素、維生素D2等8個(gè)口服常釋劑型；胰島素、三磷酸腺苷二鈉、順鉑等24個(gè)注射劑以及磷霉素氨丁三醇口服散劑和復(fù)方福爾可定口服液體劑各1個(gè)，詳情如下：

業(yè)內(nèi)人士曾分析，如紅霉素、胸腺肽、尼洛替尼、齊拉西酮等均屬國(guó)家集采的可替代藥品。省級(jí)聯(lián)盟將國(guó)采可替代品種納入集采范圍，能夠進(jìn)一步壓縮非中選、高價(jià)替代品的市場(chǎng)空間。

以抗生素紅霉素腸溶片為例，賽柏藍(lán)查詢藥渡數(shù)據(jù)發(fā)現(xiàn)，其市場(chǎng)呈現(xiàn)爆發(fā)式增長(zhǎng)——2024年銷(xiāo)售額1123萬(wàn)元，同比增加690.27%。西安利君制藥占據(jù)七成以上份額，宜昌人福藥業(yè)位列第二，占有約兩成市場(chǎng)份額。

齊拉西酮是一種非典型抗精神病藥，其膠囊劑型增速也較為顯著，2023年銷(xiāo)售額為2.53億元，2024年銷(xiāo)售額為2.90億元。恩華藥業(yè)占據(jù)92.63%市場(chǎng)份額，剩余7.37%由暉致醫(yī)藥把持。

治療慢性髓性白血病的尼洛替尼膠囊則為2024年銷(xiāo)售4.36億的大品種。目前市場(chǎng)主要由諾華制藥、齊魯制藥和特瑞藥業(yè)三家藥企瓜分，其中諾華制藥占據(jù)98.72%的絕對(duì)市場(chǎng)份額。

根據(jù)此前征求意見(jiàn)稿，本次集采采購(gòu)周期原則上為兩年，協(xié)議每年一簽。約定采購(gòu)量將依據(jù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)上報(bào)需求量的80%確定，其中重點(diǎn)監(jiān)控目錄藥品和抗生素類(lèi)藥品的約定采購(gòu)量比例分別降至30%和40%。

02

廣西、遼寧、湖南等7地

密集發(fā)文或執(zhí)行接續(xù)、中選結(jié)果

2026年國(guó)家和地方藥品集采相關(guān)工作持續(xù)推進(jìn)。

1.國(guó)家層面

在2025年全國(guó)醫(yī)療保障工作會(huì)議，國(guó)家醫(yī)保局對(duì)藥品集采工作做了最新部署。國(guó)家醫(yī)保局表示，2026年將開(kāi)展新批次國(guó)家組織藥品集采和高值醫(yī)用耗材集采，繼續(xù)推進(jìn)中成藥、中藥飲片全國(guó)聯(lián)盟采購(gòu)。

目前來(lái)看，第十一批藥品國(guó)家集采中選結(jié)果將于2026年2月陸續(xù)執(zhí)行。對(duì)于第十二批藥品國(guó)家集采，賽柏藍(lán)特約作者張自然博士預(yù)測(cè)，第十一批在2025年10月27日開(kāi)標(biāo)，如按前11批平均間隔時(shí)間推算，第十二批將于2026年6月中旬左右開(kāi)標(biāo)（不排除期間有變數(shù)）。

此外，1月10日國(guó)家醫(yī)保局發(fā)布關(guān)于修訂《醫(yī)保藥品中藥飲片編碼規(guī)則和方法》的通知，新增“道地藥材標(biāo)識(shí)碼”和“中藥飲片企業(yè)碼”兩個(gè)關(guān)鍵碼段，填補(bǔ)“是否道地、誰(shuí)來(lái)生產(chǎn)”的信息空白，既倒逼企業(yè)壓實(shí)主體責(zé)任，也為中藥飲片集中采購(gòu)落地筑牢根基。

未來(lái)藥品集采工作不僅在于數(shù)量的擴(kuò)張，更在于支付效率的提升與質(zhì)量的嚴(yán)守。

一是，國(guó)家醫(yī)保局表示，2026年基本實(shí)現(xiàn)國(guó)家組織集采中選藥品耗材直接結(jié)算并積極穩(wěn)妥地?cái)U(kuò)大至其他產(chǎn)品，提高企業(yè)回款效率。二是，國(guó)家藥監(jiān)局在2026年全國(guó)藥品監(jiān)督管理工作會(huì)議上強(qiáng)調(diào)，要加強(qiáng)高風(fēng)險(xiǎn)品種生產(chǎn)監(jiān)管，聚焦集采中選等重點(diǎn)品種加大檢查和抽檢力度。

2.地方層面

賽柏藍(lán)近日還盤(pán)點(diǎn)了廣東、河北、甘肅、安徽四地2026年最新藥品集采聯(lián)動(dòng)進(jìn)展，詳情查看《》。

此外，廣西的十四?。▍^(qū)、兵團(tuán)）藥品集中帶量采購(gòu)中選結(jié)果，首年采購(gòu)期從2026年1月15日起執(zhí)行，目前正處于醫(yī)療機(jī)構(gòu)與有關(guān)中選企業(yè)和配送企業(yè)完成購(gòu)銷(xiāo)合同簽訂工作階段。

遼寧的二十六省聯(lián)盟等藥品集中帶量采購(gòu)中選結(jié)果以及京津冀”3+N“聯(lián)盟部分西藥和中成藥帶量聯(lián)動(dòng)接續(xù)結(jié)果均將從1月20日開(kāi)始執(zhí)行。

遼寧還對(duì)醫(yī)保支付與回款機(jī)制進(jìn)行了“剛性約束”，要求各市醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)要在1月15日前依據(jù)轄區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)協(xié)議采購(gòu)量，完成預(yù)付金的測(cè)算與劃撥。未實(shí)行醫(yī)?；鹬苯咏Y(jié)算的地區(qū)，要將預(yù)付金劃撥到相關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。與各有關(guān)中選企業(yè)及時(shí)結(jié)清貨款，結(jié)清時(shí)間不得超過(guò)交貨驗(yàn)收合格后次月底。

湖南也已于2026年1月1開(kāi)始執(zhí)行京津冀“3+N”藥品集中帶量聯(lián)動(dòng)接續(xù)、陜西十四省聯(lián)盟藥品集中帶量采購(gòu)以及廣東聯(lián)盟雙氯芬酸鈉和常見(jiàn)病慢性病兩個(gè)批次藥品集中帶量采購(gòu)等中選結(jié)果。

3.集采藥品“三進(jìn)”工作

集采藥品執(zhí)行正從公立醫(yī)院向基層、零售終端末梢延伸。國(guó)家醫(yī)保局表示，截至2025年底，集采藥品“三進(jìn)”工作已在所有省份全面推開(kāi)。

如陜西形成“三進(jìn)”藥品推薦清單，納入295種集采藥品，覆蓋1930余家零售藥店、206家民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、11600余家村衛(wèi)生室。新疆?dāng)U大藥店參與規(guī)模，實(shí)現(xiàn)全疆14個(gè)地州、15個(gè)統(tǒng)籌區(qū)全覆蓋。湖南實(shí)現(xiàn)14個(gè)市州1800余家定點(diǎn)零售藥店全覆蓋。

進(jìn)入2026年，賽柏藍(lán)發(fā)現(xiàn)，該項(xiàng)工作持續(xù)推進(jìn)中，包括地方上開(kāi)展推動(dòng)集采藥品“三進(jìn)”工作會(huì)議、公布新一輪達(dá)標(biāo)單位名單以及發(fā)布執(zhí)行相關(guān)通知，如四川明確對(duì)“刻意引導(dǎo)患者購(gòu)買(mǎi)高價(jià)非中選藥品的醫(yī)務(wù)人員”，將依據(jù)相關(guān)細(xì)則進(jìn)行記分管理。

附：廣西：十四?。▍^(qū)、兵團(tuán)）藥品聯(lián)盟集中帶量采購(gòu)中選產(chǎn)品清單（部分）

遼寧：京津冀“3+N”聯(lián)盟部分西藥和中成藥帶量聯(lián)動(dòng)接續(xù)中選品種供應(yīng)清單（部分）

來(lái)源：賽柏藍(lán)

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