在貴州普定縣中醫(yī)醫(yī)院血透中心，一臺臺透析機持續(xù)運轉，維系著幾十名尿毒癥患者的生命。對于這里的患者而言，透析不僅是治療，更是一場與時間賽跑的長期戰(zhàn)斗。來自廣州市中西醫(yī)結合醫(yī)院的主管護師陳瑤，援黔而來，用她的專業(yè)與耐心，為這支年輕的護理團隊和一批批患者，穩(wěn)穩(wěn)托住了生命的“重量”。

普定縣中醫(yī)醫(yī)院血透中心成立僅半年，護理體系仍在搭建之中，整體處于起步階段。人員經驗不足、護理流程尚不完善是擺在科室面前最現實的挑戰(zhàn)。在這樣的背景下，陳瑤一到崗便迅速進入角色，從風險最高的透析護理環(huán)節(jié)入手，著力補齊短板、夯實基礎。

圖為陳瑤正在為醫(yī)院護士進行培訓。

廣州市中西醫(yī)結合醫(yī)院主管護師陳瑤說：“血透開科初期，護理團隊基礎比較薄弱，血透的應急能力比較弱，病人的依從性比較差等?！?/p>

血液透析被稱為“人工腎”，其中最關鍵的一環(huán)，就是血管通路的建立與維護。穿刺是否精準、內瘺是否通暢，直接關系到患者的每一次透析安全。圍繞這些高風險、高技術含量的環(huán)節(jié)，陳瑤把廣州市中西醫(yī)結合醫(yī)院成熟的護理經驗引入科室，同步推進技術升級與流程規(guī)范。

陳瑤介紹，來到縣中醫(yī)醫(yī)院以后，就開展了B超下動靜脈內瘺穿刺技術、軟針穿刺技術、零壓力穿刺技術，針對血透室護士開展專項指導，推動標準化護理流程落地，提升護士的專業(yè)操作能力和風險防控意識。通過臨床的實操示范、病例研討、手把手指導等方式，對血透室護士進行系統(tǒng)性帶教，幫助本地團隊提升專業(yè)基礎，積累臨床經驗。

圖為普定縣中醫(yī)院血透中心。

這套標準化護理流程很快在臨床中見到成效。在科室里，醫(yī)護人員把患者親切地稱為“腎友”。其中一位長期依賴導管透析的“腎友”李阿姨，在醫(yī)護團隊的系統(tǒng)評估和規(guī)范護理下，順利完成動靜脈內瘺建立及過渡治療，最終擺脫了長期導管，透析治療過程更加安全。

“這個病例讓我深刻感受到，不僅是治療方式的轉變，更需要從技術、規(guī)范和心理多方面給予支持，既幫助患者擺脫長期導管的困擾 也讓本地團隊具備獨立處理有復雜血管條件患者的能力 這正是幫扶工作授人以漁的核心意義。”陳瑤說道。

從穿刺到護理、從設備操作到感染防控，每一個護理環(huán)節(jié)都得以落實，進一步提升了血透患者的治療體驗?！拔依习閬砜h中醫(yī)醫(yī)院透析有四五個月了，這里的護士很負責，態(tài)度很好，這里透析的機器也很先進，環(huán)境也很好，很方便，護士經常會檢查她們的透析狀況，謝謝她們?！被颊呒覍僬f。

患者體驗的改善，背后反映了護理團隊整體能力的提升。本地護士也在實操和帶教中迅速成長，從“跟著學”走向“能獨立做”，血透中心的運行變得更加穩(wěn)定有序。

“從理論知識的課件學習到手把手地教導我們上下機操作的規(guī)范流程以及正確處理突發(fā)事情，她都是悉心教導，我想在盡可能短的時間內學習更多專業(yè)的血透知識，去幫助更多的患者?！逼斩h中醫(yī)醫(yī)院主管護師徐文豪說。

這樣的幫扶也在血透中心整體運行層面產生了實際效果，為科室建立起一套可以長期沿用的專業(yè)操作流程，相關的規(guī)范、技術和經驗得以在本地沉淀，逐漸內化為本地醫(yī)療團隊的自身能力。“我們會把陳老師帶給我們的這些比較先進、規(guī)范的技術操作規(guī)程運用到今后血透室的發(fā)展和建設當中去，更好地服務于廣大患者。”普定縣中醫(yī)醫(yī)院副主任護師蔡天露表示。

對陳瑤個人而言，這段援黔經歷同樣是一段重要的職業(yè)歷練。在一次次細致的護理與陪伴中，“以患者為中心”的理念不再停留在制度層面，而是在具體的臨床實踐中被不斷印證。

“這段援黔經歷讓我的心態(tài)更加平和，面對困難不急躁，學會沉下心解決問題，也收獲了本地醫(yī)護的真摯情誼，了解了貴州的風土人情，臨床能力更全面、應對基層復雜病例的經驗更足，重新堅定了以患者為中心的職業(yè)初心。”陳瑤表示，未來會繼續(xù)深耕血透領域，通過遠程帶教、經驗分享等方式，持續(xù)支持基層醫(yī)療發(fā)展。

這場跨越東西部的醫(yī)療協(xié)作，帶來的不僅是幾項技術在基層落地，更為當地培養(yǎng)起一支能夠穩(wěn)定運行的專業(yè)護理隊伍，使優(yōu)質醫(yī)療能力得以在基層扎根，讓患者在家門口就能接受持續(xù)、規(guī)范的透析治療，成為東西部醫(yī)療協(xié)作不斷走深走實的生動注腳。(文/圖 周可可、張芬)