2026年1月5日，小寒節(jié)氣，山東省公共衛(wèi)生臨床中心心臟大血管外科經(jīng)歷了一場(chǎng)從白天持續(xù)到夜幕降臨的緊急救治。兩名兇險(xiǎn)的A型主動(dòng)脈夾層患者先后被送入中心，一場(chǎng)與時(shí)間賽跑的生命守衛(wèi)戰(zhàn)隨即打響。

心臟大血管外科立即啟動(dòng)急診手術(shù)應(yīng)急預(yù)案，為兩名患者開(kāi)通“綠色通道”。這一機(jī)制打破了常規(guī)診療流程中的諸多環(huán)節(jié)：術(shù)前檢查與術(shù)前準(zhǔn)備同步進(jìn)行，血庫(kù)提前備血，手術(shù)室、麻醉科、體外循環(huán)師提前待命，所有環(huán)節(jié)無(wú)縫銜接。

我們的目標(biāo)是將患者抵達(dá)醫(yī)院到手術(shù)開(kāi)始的時(shí)間壓縮到最短。心臟大血管外科主任陳雷教授表示，“這依賴(lài)于一套成熟、流暢且經(jīng)過(guò)反復(fù)演練的急診救治體系�！�

手術(shù)室內(nèi)，氣氛緊張而有序。主動(dòng)脈全弓置換聯(lián)合支架象鼻手術(shù)是心臟外科領(lǐng)域最復(fù)雜、風(fēng)險(xiǎn)最高的手術(shù)之一，被稱(chēng)為“心臟外科手術(shù)的珠穆朗瑪峰”。陳雷主任帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)在手術(shù)臺(tái)上細(xì)致操作。每一步都如履薄冰：建立體外循環(huán)，將患者體溫降至深低溫，短暫停循環(huán)，切除病變的主動(dòng)脈弓，置換人工血管，植入支架象鼻……每個(gè)環(huán)節(jié)都要求精準(zhǔn)無(wú)誤。

“陳主任在手術(shù)中展現(xiàn)出舉重若輕的專(zhuān)業(yè)素養(yǎng)�！蓖蹙S主任回憶到，“在血管吻合的關(guān)鍵階段，陳主任的雙手穩(wěn)定如磐石，每一針都恰到好處。這種高超技術(shù)來(lái)自他三十余年心臟外科的深厚積累和數(shù)百例主動(dòng)脈手術(shù)的豐富經(jīng)驗(yàn)�！边@場(chǎng)高難度手術(shù)的成功，不僅是主刀醫(yī)生的功勞，更是多學(xué)科團(tuán)隊(duì)默契配合的結(jié)果。麻醉科團(tuán)隊(duì)精準(zhǔn)控制患者生命體征；體外循環(huán)師維持著患者全身的血液供應(yīng)；手術(shù)室護(hù)理團(tuán)隊(duì)默契配合有條不紊；重癥監(jiān)護(hù)室團(tuán)隊(duì)早已做好準(zhǔn)備，無(wú)縫銜接術(shù)后管理。

中心心臟大血管外科在陳雷主任帶領(lǐng)下，已發(fā)展成為山東省內(nèi)主動(dòng)脈疾病診療的重要中心�？剖也粌H常規(guī)開(kāi)展各類(lèi)復(fù)雜主動(dòng)脈手術(shù)，更建立了24小時(shí)全天候急診手術(shù)團(tuán)隊(duì)，確保急危重癥患者隨時(shí)得到救治。

“第一位夾層患者70歲高齡，手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)難度增加，病人術(shù)后體征平穩(wěn)；第二位是一位年輕的夾層患者，術(shù)后次日早晨患者已清醒，拔除氣管插管，恢復(fù)良好。再次證明我們團(tuán)隊(duì)處理急危重主動(dòng)脈疾病的能力�！标惱字魅伪硎�，“人民至上 生命至上”不是口號(hào)，而是我們?cè)诿恳淮问中g(shù)中的堅(jiān)守。

什么是主動(dòng)脈夾層？

主動(dòng)脈是人體最粗大的動(dòng)脈血管，直接與心臟相連，承受著心臟泵出的血液沖擊。主動(dòng)脈夾層是指主動(dòng)脈壁內(nèi)膜撕裂，血液通過(guò)破口進(jìn)入血管壁中層，形成真假兩個(gè)腔道。若不能及時(shí)處理，血管可能隨時(shí)破裂，導(dǎo)致患者瞬間死亡。

主要發(fā)病原因：

1.高血壓：長(zhǎng)期未控制的高血壓是主要誘因，約占70%以上2.動(dòng)脈粥樣硬化：血管壁結(jié)構(gòu)異常3.遺傳性疾�。喝珩R凡綜合征等4.其他。

典型癥狀：

突發(fā)劇烈胸痛，呈撕裂樣、刀割樣，常放射至背部；伴隨大汗、面色蒼白、呼吸困難；兩側(cè)血壓或脈搏不對(duì)稱(chēng)。

山東省公共衛(wèi)生臨床中心心臟大血管外科團(tuán)隊(duì)提醒：

冬季是主動(dòng)脈夾層的高發(fā)季節(jié)，高血壓患者應(yīng)定期監(jiān)測(cè)血壓，遵醫(yī)囑服藥。一旦出現(xiàn)突發(fā)劇烈胸背痛，應(yīng)立即就醫(yī)，爭(zhēng)取寶貴的救治時(shí)間。