來源：健康杭州

元旦當(dāng)天清晨，正當(dāng)許多人沉浸在節(jié)日氛圍中時，42歲的李先生（化名）卻在騎車途中，突然出現(xiàn)劇烈胸痛，伴有大汗、呼吸困難，被緊急送往杭州市中醫(yī)院。

急診科王振宇醫(yī)生接診后，迅速為李先生完善心電圖、心肌酶等檢查，確診為“急性ST段抬高型心肌梗死”，這是心梗中最兇險的類型之一，每延遲一分鐘，心肌細胞就會大量死亡。

據(jù)了解，李先生有長達20余年的吸煙史，每天至少1包煙，加之工作繁忙、經(jīng)常熬夜加班，這些因素共同累積，最終誘發(fā)了此次急癥。

“立即啟動心梗急救綠色通道，通知心血管病科導(dǎo)管室備臺！”王醫(yī)生立即安排醫(yī)護人員為患者進行吸氧、止痛、抗血小板等緊急處理，做好術(shù)前準備。

接連倒下！一早兩例急性心梗

就在李先生被推進導(dǎo)管室進行PCI手術(shù)（經(jīng)皮冠狀動脈介入治療）的同時，45歲的陳先生（化名）被120緊急轉(zhuǎn)運至杭州市中醫(yī)院。

原來，節(jié)日期間陳先生與家人朋友相聚，不免多喝了幾杯。飯后他覺得熱便脫了外套，沒想到出門受了冷刺激，突發(fā)胸痛，意識逐漸模糊。到達醫(yī)院急診時血氧飽和度極低，出現(xiàn)心臟驟停，醫(yī)護迅速展開搶救，為其進行心肺復(fù)蘇和除顫。

同時，心血管病科主任醫(yī)師方曉江評估后認為，陳先生需在ECMO支持下緊急行PCI手術(shù)，否則無法維持生命體征。

ICU團隊火速趕到，為陳先生建立ECMO生命支持系統(tǒng)，維持其循環(huán)和呼吸功能；麻醉科團隊全程護航，保障手術(shù)安全；心血管病科副主任醫(yī)師應(yīng)飛手術(shù)團隊為陳先生開通了堵塞的血管，陳先生的生命體征趨于平穩(wěn)，隨后被轉(zhuǎn)入ICU進一步治療。

手術(shù)前

手術(shù)后

心梗從來不“嫌”你年輕！

接連兩例40多歲的心�；颊撸屛覀儾坏貌恢匾曇粋�殘酷的現(xiàn)實：心肌梗死越來越年輕化，而這兩例患者有一個共同點——長期大量吸煙。

“我們進一步了解得知陳先生同樣有長期吸煙史，每天吸煙量達2包�！毙难懿】浦魅吾t(yī)師陳鐵龍表示，吸煙是冠心病最重要的危險因素之一，煙草中的尼古丁、一氧化碳等有害物質(zhì)，會損傷血管內(nèi)皮，加速動脈粥樣硬化的進程。

動脈粥樣硬化就像血管里的“水垢”，越積越多，最終會堵塞血管。長期吸煙會讓血管提前“老化”10~20年，一旦斑塊破裂形成血栓，就會引發(fā)急性心肌梗死，甚至猝死。

除了吸煙，這些也是誘發(fā)心梗的高危因素：

? 長期熬夜、過度勞累：會讓身體處于持續(xù)應(yīng)激狀態(tài)，導(dǎo)致血壓升高、心率加快，增加心臟負擔(dān)，誘發(fā)斑塊破裂。

? 飲食不健康：長期高油、高鹽、高脂飲食，會導(dǎo)致肥胖、高血脂、高血壓、糖尿病等問題。

? 缺乏運動：久坐不動會導(dǎo)致血液循環(huán)減慢，脂肪堆積，加速血管硬化。

? 情緒波動大：長期焦慮、緊張、易怒，會刺激交感神經(jīng)興奮，引發(fā)血管收縮，增加心梗風(fēng)險。

陳醫(yī)生特別提醒，冬季是心梗的高發(fā)時段，低溫可導(dǎo)致血管收縮、血壓波動、血流不暢，心肌更容易發(fā)生缺血缺氧，導(dǎo)致心肌梗死的發(fā)生。加之節(jié)日期間走親訪友、家庭團聚時易興奮、激動等因素刺激，導(dǎo)致心肌梗死高發(fā)。

警惕！心梗發(fā)作有信號

急性心肌梗死的黃金救治時間是發(fā)病后的12小時內(nèi)，尤其是前6小時，越早開通堵塞的冠脈，救治成功率越高，后遺癥也越少。心梗發(fā)作前，身體可能會發(fā)出這些“預(yù)警信號”，需要警惕。

胸痛/胸悶

這是最典型的癥狀，多為胸骨后或心前區(qū)壓榨樣、緊縮樣疼痛，持續(xù)時間超過15分鐘。部分患者的疼痛還可能放射到左肩、后背、頸部、下頜部。

伴隨癥狀

可能伴有大汗、呼吸困難、惡心、嘔吐、頭暈、乏力等，嚴重時會出現(xiàn)意識模糊、休克。

不典型癥狀

有部分人可能沒有明顯的胸痛，僅表現(xiàn)為胸悶、氣短、上腹部疼痛等，容易被誤診，需格外警惕。

關(guān)鍵時刻，記住這些能救命！

一旦出現(xiàn)上述癥狀，正確的做法是：

? 立即停止活動，坐下或躺下休息，保持安靜，減輕心臟負擔(dān)。

? 立即撥打120急救電話，告知懷疑心梗，等待專業(yè)醫(yī)護人員轉(zhuǎn)運，切勿自行駕車前往醫(yī)院。

? 若患者意識清醒，可在醫(yī)護人員指導(dǎo)下含服硝酸甘油（無藥物過敏者）。

? 若患者出現(xiàn)心跳驟停，立即進行心肺復(fù)蘇，直到急救人員到達。

專家提醒：請務(wù)必遠離煙草，規(guī)律作息，健康飲食，適度運動，定期體檢，關(guān)注自身健康狀況，若出現(xiàn)不適，應(yīng)立即就醫(yī)。杭州市中醫(yī)院心梗急救綠色通道24小時暢通，一旦接到心梗患者，急診科、心內(nèi)科、導(dǎo)管室、麻醉科、ICU等相關(guān)科室會迅速響應(yīng)，實現(xiàn)“患者未到，信息先到，團隊就位”，最大程度縮短救治時間。

供稿：杭州市中醫(yī)院