作者：西藏拉薩市城關區(qū)塔瑪社區(qū)衛(wèi)生服務中心 央金拉姆

西藏高原上，家庭醫(yī)生的足跡往往翻越的不僅是地理的海拔，更是人與人之間心的距離。我們攜帶的藥箱里，裝的不僅是器械與藥品，更是一份待拆封的信任契約。每一次叩響居民的家門，都像是開啟一段從陌生到彼此托付的旅程，而這份托付，往往比雪山更沉，比哈達更重。

簽下那份約，以真心起筆

在西藏拉薩市城關區(qū)塔瑪社區(qū)衛(wèi)生服務中心擔任家庭醫(yī)生的這些年，我深深體會到，簽約簿上一個個名字，不僅代表著服務對象，更意味著一份沉甸甸的信任。尤其是面對老年慢性病患者與重癥患者時，這份由陌生逐漸積淀而成的托付，讓我時刻感到肩上的責任。

走進那扇門，從問候開始

前不久，我和團隊前往東郊老安居小區(qū)，探望羅杰老人。他今年78歲，肝癌晚期已三年，子女遠在外地，日常全靠老伴一人照料。接到家屬希望上門檢查的電話后，我們沒有絲毫耽擱，立即協調了經驗豐富的醫(yī)生和護士長，帶上設備，走進了這個安靜的家。

進門后，我們并未急于檢查，而是輕輕坐在老人身邊，和他與老伴聊起日常。飲食如何、夜里睡得踏實嗎、白天能坐起來活動嗎……一句句平常的問候，慢慢撫平了老人眼中的焦慮。我知道，對于這樣的患者，心靈的安慰與身體的診療同樣重要。

隨后，我們?yōu)樗麥y量血壓、聽診心肺，并輕柔地采集了血樣。每一個動作都盡量放緩，避免增加他的痛苦。檢查結束后，我們仔細向其老伴交代注意事項，從如何協助翻身預防壓瘡，到怎樣準備營養(yǎng)易消化的飲食。第二天化驗結果出來，我們又連續(xù)三天上門為老人輸注白蛋白，并手把手指導家屬護理細節(jié)。對于晚期患者，治愈或許已無法實現，但減輕痛苦、守護生命最后的尊嚴，正是我們存在的意義。

第三天傍晚，我們準備離開時，老人的老伴忽然握住我的手。她眼眶通紅，聲音有些哽咽：“醫(yī)生，謝謝你們……這些天，你們比我們自己的孩子想得還周到�！�

那一刻，我忽然清晰感受到“家庭醫(yī)生”這四個字的重量。我們簽下的不僅是服務協議，更是一份陪伴與承諾；他們托付給我們的，不僅是病弱的身體，更是最后的信賴與安心。每一次入戶，每一句叮囑，每一次伸手扶持，都是在陪伴他們走過生命中最艱難的路。

離開小區(qū)時，夕陽正緩緩沉入遠山。我心里默默承諾，未來將繼續(xù)提升自己的專業(yè)能力，始終以仁愛之心對待每一位簽約居民。愿通過我們的努力，讓塔瑪社區(qū)的每一位老人、每一位患者，都能在需要時，感受到來自家庭醫(yī)生的溫度與守護。

這條路還很長，但每一步，都踏實而溫暖。

編輯：朱紅劍 校審：鄭艷玲