氨基觀察-創(chuàng)新藥組原創(chuàng)出品

作者 | 武月

過去30年，中國前列腺癌診療領(lǐng)域完成了從“認(rèn)知盲區(qū)”到“精準(zhǔn)防控”的歷史性跨越。

上世紀(jì)90年代，受限于早期癥狀隱匿與篩查體系缺位，多數(shù)患者初診即晚期，治療手段囿于傳統(tǒng)手術(shù)與有限藥物，生存期短、生活質(zhì)量低下，使前列腺癌成為威脅男性健康的“沉默殺手”。

隨著醫(yī)學(xué)研究突破、治療理念革新及篩查技術(shù)逐步普及，前列腺癌診療格局發(fā)生根本轉(zhuǎn)變，患者需求也從“生存延展”升級(jí)為“精準(zhǔn)治療、提高生存質(zhì)量”。而這場(chǎng)關(guān)乎億萬男性健康的“泌尿健康保衛(wèi)戰(zhàn)”，離不開多方的協(xié)同發(fā)力：

國家政策引導(dǎo)與審評(píng)提速，為診療創(chuàng)新創(chuàng)造條件；醫(yī)療機(jī)構(gòu)通過規(guī)范化診療與多學(xué)科協(xié)作（MDT）模式筑牢臨床陣地；而藥企作為創(chuàng)新引擎，其在研發(fā)突破與生態(tài)構(gòu)建中的探索，則成為驅(qū)動(dòng)變革的核心動(dòng)能。

阿斯利康正是這場(chǎng)保衛(wèi)戰(zhàn)的中堅(jiān)力量。2026年，國內(nèi)首款促性腺激素釋放激素（GnRH）緩釋植入劑迎來入華30周年，這一經(jīng)典內(nèi)分泌治療藥物30年征程，不僅是阿斯利康深耕泌尿腫瘤領(lǐng)域的標(biāo)志性注腳，更見證了中國前列腺癌診療的進(jìn)階之路。

以內(nèi)分泌治療基石為起點(diǎn)，到開拓精準(zhǔn)靶向新范式，再到布局多癌種、多技術(shù)平臺(tái)的前沿管線，阿斯利康始終致力于為患者帶來更多、更優(yōu)的治療選擇。

值得注意的是，阿斯利康從未將自己局限于“單一藥物提供者”的角色定位，而是著眼于貫穿前期篩查、規(guī)范診療等生命周期各階段，深植中國醫(yī)療土壤，從藥物創(chuàng)新到生態(tài)共建，改變著患者的結(jié)局。

30年歷久彌新：從ADT突破到“全程獲益”基石

從絕癥到帶瘤生存，過去30年來前列腺癌的治療正以驚人的速度迭代。這背后，離不開全醫(yī)學(xué)界的攻堅(jiān)作戰(zhàn)。

縱觀前列腺癌的疾病和治療歷程，主要可分為去勢(shì)敏感階段和去勢(shì)抵抗階段，即在前列腺癌的全程管理中，不同疾病分期的治療均涉及到內(nèi)分泌治療。從1941年人類發(fā)現(xiàn)雄激素剝奪療法（ADT）能夠有效抑制前列腺癌進(jìn)展以來，這一治療手段歷經(jīng)數(shù)十年臨床驗(yàn)證，至今仍是前列腺癌各階段治療的基石方案。其中，以GnRH激動(dòng)劑為核心的ADT治療方案更獲多個(gè)權(quán)威指南推薦[1-2]，并誕生了包括戈舍瑞林、亮丙瑞林、曲普瑞林在內(nèi)的這些經(jīng)典藥物。

而在中國，前列腺癌治療的變革進(jìn)程，始終鐫刻著阿斯利康的印記。

90年代以前，中國前列腺癌的治療手段十分單一、有限，以雙側(cè)睪丸切除術(shù)為主的手術(shù)去勢(shì)，不僅給患者帶來巨大創(chuàng)傷，更造成難以磨滅的心理沖擊；且復(fù)發(fā)后缺乏有效后續(xù)治療，患者生存期短、生活質(zhì)量極差。

1996年，阿斯利康將首款GnRH緩釋植入劑帶入中國，為患者帶來了新的治療方案。作為內(nèi)分泌藥物的經(jīng)典代表之一，其以獨(dú)特的作用機(jī)制，為前列腺癌“去勢(shì)治療”提供了重要選擇，其從疾病源頭抑制雄激素分泌，為腫瘤控制提供了關(guān)鍵武器，讓晚期前列腺癌患者的生存期得到延長。

對(duì)于當(dāng)時(shí)的中國臨床而言，更重要的意義或許在于，它讓醫(yī)生們看到了“全程獲益”前列腺癌的可能。于是我們看到，過去30年的臨床應(yīng)用中，這款GnRH緩釋植入劑始終占據(jù)前列腺癌臨床治療的重要位置：從最初的晚期治療，到如今用于局限期前列腺癌治療，其適用場(chǎng)景持續(xù)拓寬。

這種長久的臨床生命力，既源于藥物本身的療效與安全性，也得益于阿斯利康對(duì)中國患者需求的持續(xù)洞察與投入。

可以說，以GnRH激動(dòng)劑為代表的經(jīng)典藥物的普及，徹底改變了中國前列腺癌的治療格局。在醫(yī)學(xué)界各方的共同努力下，前列腺癌的臨床實(shí)踐路徑、治療理念也被重塑，以內(nèi)分泌治療為前列腺癌治療基石成為行業(yè)共識(shí)，這也為后續(xù)多線治療的銜接、聯(lián)合療法的推廣奠定了基礎(chǔ)。

體系化升級(jí)：從單點(diǎn)突破到全方位進(jìn)階

隨著內(nèi)分泌治療奠定行業(yè)基石，中國泌尿腫瘤診療領(lǐng)域逐步邁入“精準(zhǔn)化、體系化”的新階段，患者的需求也在不斷迭代：從“有沒有藥”到“能不能精準(zhǔn)用藥”，從“延長生存期”到“提高生活質(zhì)量”。

在精準(zhǔn)治療領(lǐng)域，阿斯利康同樣深入?yún)⑴c其中。以全球首個(gè)PARP抑制劑為前列腺癌的治療開啟了精準(zhǔn)新篇章，阿斯利康還在不斷向前線拓展，探索該藥物在轉(zhuǎn)移性去勢(shì)抵抗性前列腺癌（mCRPC）患者中的可能，推動(dòng)前列腺癌精準(zhǔn)治療不斷深入。

與此同時(shí)，行業(yè)共識(shí)日益清晰：單純的藥物創(chuàng)新已無法滿足患者的全維度需求——早診早篩的普及度不足、不同醫(yī)療機(jī)構(gòu)診療水平參差不齊、藥物可及性有限等問題，成為制約提升診療水平關(guān)鍵瓶頸。

在此背景下，泌尿腫瘤診療領(lǐng)域開啟了系統(tǒng)升級(jí)，核心是根據(jù)疾病的不同階段和患者的具體情況，通過診療一體化實(shí)現(xiàn)個(gè)體化、精準(zhǔn)化治療，為患者帶去生存、生活質(zhì)量的雙重獲益。

阿斯利康早已敏銳洞察這一趨勢(shì)，過去30年其戰(zhàn)略布局超越藥物研發(fā)，延伸至診療前端，在支持早篩、規(guī)范診療、提升可及等層面，貢獻(xiàn)藥企的力量，與醫(yī)學(xué)界一道助力泌尿腫瘤生態(tài)的建設(shè)。

在早篩早診領(lǐng)域，阿斯利康積極支持醫(yī)療機(jī)構(gòu)、行業(yè)協(xié)會(huì)，共同推動(dòng)前列腺癌篩查標(biāo)準(zhǔn)的建立與普及；支持行業(yè)學(xué)協(xié)會(huì)及學(xué)術(shù)機(jī)構(gòu)共同開展多項(xiàng)臨床及衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)研究，彌補(bǔ)國內(nèi)前列腺癌篩查相關(guān)研究的空白；通過各類早篩公益科普項(xiàng)目，來提升社會(huì)公眾對(duì)于前列腺癌“早篩早診早治”的認(rèn)知。

在診療規(guī)范化方面，阿斯利康則積極支持多學(xué)科協(xié)作（MDT）平臺(tái)的搭建，促進(jìn)泌尿外科、腫瘤科、放療科、病理科等多學(xué)科醫(yī)生的協(xié)同診療，讓患者獲益于個(gè)體化治療方案。與此同時(shí)，其還通過支持學(xué)會(huì)，以現(xiàn)有指南為依托，將前沿治療理念與實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)傳遞至各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，尤其是基層醫(yī)院，幫助患者在基層就能獲得規(guī)范化治療，從而縮小不同地區(qū)的診療差距。

除此之外，阿斯利康也致力于解決“最后一公里”的問題，包括支持創(chuàng)新藥物多元支付體系等，讓好藥可及，進(jìn)而持續(xù)改變更多患者的治療結(jié)局。

這一演變過程，正是阿斯利康始終與行業(yè)的發(fā)展同頻，著眼患者未竟之需，填補(bǔ)臨床空白的體現(xiàn)。

生態(tài)擴(kuò)容：多癌種、多技術(shù)決戰(zhàn)未來

內(nèi)分泌及靶向精準(zhǔn)治療帶給前列腺癌的診療變革，只是開始。當(dāng)醫(yī)學(xué)技術(shù)飛速發(fā)展、對(duì)泌尿腫瘤生物學(xué)特征的認(rèn)知不斷加深，全球泌尿腫瘤診療領(lǐng)域正迎來“多癌種覆蓋、多技術(shù)融合”的全新變革期。

立足行業(yè)層面，過去聚焦單一癌種、單一治療手段的研發(fā)與診療模式，已難以滿足泌尿及生殖系統(tǒng)腫瘤患者的多元化需求。除了前列腺癌之外，膀胱癌、腎癌等其它泌尿領(lǐng)域未滿足臨床需求同樣突出；同時(shí)，以放射性配體療法（RLT）、抗體偶聯(lián)藥物（ADC）、嵌合抗原受體T細(xì)胞（CAR-T）等為代表的創(chuàng)新技術(shù)，正逐步打破傳統(tǒng)治療的邊界，意味著早期患者或?qū)碛刑岣呱娅@益的新選擇，晚期、難治性患者將獲得新的希望。

因此，在此背景下，“多癌種布局+多技術(shù)平臺(tái)儲(chǔ)備”成為阿斯利康等頭部藥企的核心競爭力，也成為推動(dòng)泌尿腫瘤診療實(shí)現(xiàn)下一次跨越的關(guān)鍵。

作為深耕泌尿腫瘤領(lǐng)域的企業(yè)，阿斯利康正以科學(xué)為矛，構(gòu)建起覆蓋前列腺癌、膀胱癌、腎癌在內(nèi)主要泌尿系統(tǒng)癌種，兼具廣度與深度的研發(fā)管線。

從技術(shù)布局來看，阿斯利康打造了多元化的創(chuàng)新技術(shù)平臺(tái)。在前列腺癌領(lǐng)域，其布局持續(xù)向縱深推進(jìn)，二代PARP抑制劑的研發(fā)，目的是進(jìn)一步提升精準(zhǔn)治療的療效與安全性；同時(shí)，阿斯利康積極探索RLT、ADC、CAR-T、T細(xì)胞銜接器、雙抗等創(chuàng)新技術(shù)平臺(tái)，拓寬管線布局，針對(duì)不同癌種的治療痛點(diǎn)進(jìn)行精準(zhǔn)突破。

從研發(fā)階段來看，阿斯利康的泌尿腫瘤管線呈現(xiàn)科學(xué)有序的梯隊(duì)化布局[3]：臨床三期階段，針對(duì)前列腺癌、膀胱癌、腎癌的多款產(chǎn)品蓄勢(shì)待發(fā)，以滿足當(dāng)前患者的迫切需求；臨床二期重點(diǎn)布局RLT、ADC等潛力管線，進(jìn)一步瞄準(zhǔn)未被滿足的臨床需求，推動(dòng)治療技術(shù)的迭代升級(jí)；臨床一期則儲(chǔ)備了CAR-T等前沿產(chǎn)品，為長期創(chuàng)新提供持續(xù)動(dòng)力。

這種“當(dāng)下有保障、未來有希望”的管線布局，不僅是阿斯利康技術(shù)實(shí)力與戰(zhàn)略眼光的展示，更是其進(jìn)一步推動(dòng)泌尿腫瘤治療破局的體現(xiàn)——既關(guān)注患者當(dāng)下的治療需求，更著眼于長期的生存獲益與生活質(zhì)量提升。

當(dāng)然，正如前文所說，在對(duì)抗腫瘤的道路上，離不開從篩查、診斷、治療等各個(gè)環(huán)節(jié)的無縫銜接，而這需要與國家政策、醫(yī)療機(jī)構(gòu)、藥企形成強(qiáng)大合力。這也正是阿斯利康過去30年及未來繼續(xù)踐行之路，以“伙伴”身份深度參與中國泌尿腫瘤診療生態(tài)構(gòu)建，從推動(dòng)更多創(chuàng)新療法落地、支持規(guī)范診療標(biāo)準(zhǔn)，到搭建協(xié)作平臺(tái)、普及診療一體化理念，持續(xù)為行業(yè)發(fā)展注入動(dòng)力。

三十而立，既是里程碑，更是新起點(diǎn)。面對(duì)中國泌尿腫瘤每年持續(xù)攀升的新發(fā)患者數(shù)字，以及患者對(duì)更精準(zhǔn)、更可及、更全面治療方案的迫切需求，阿斯利康的征程遠(yuǎn)未結(jié)束。

參考文獻(xiàn)：

[1]CSCO Prostate Cancer Guidelines Committee. (2024). CSCO guidelines for the diagnosis and treatment of prostate cancer (2024). Chinese Clinical Oncology, 29(Suppl 1), S1-S100.

[2]European Association of Urology. (2024). EAU guidelines on prostate cancer (2024). European Urology, 86(3), 321-389.

[3]阿斯利康全球官網(wǎng)：https://www.astrazeneca.com/our-therapy-areas/pipeline.html[Last accessed: December 2025]

聲明：本材料由阿斯利康提供，不用于推廣目的，材料涉及尚未獲批的產(chǎn)品或適應(yīng)癥，不可作為臨床用藥建議。

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