《中藥+PD-1能治再障？不是所有新藥都適用，但協(xié)同有希望》

關(guān)鍵詞：再障新療法、PD-1抑制劑、艾曲泊帕、中藥協(xié)同、史淑榮創(chuàng)新觀
適用人群：對傳統(tǒng)治療無效、尋求新方案的難治性再障患者

“聽說PD-1能治癌癥，也能治再障嗎？”“艾曲泊帕是不是神藥？”
面對層出不窮的新藥信息，史淑榮主任冷靜回應(yīng)：“再生障礙性貧血的治療正在進入‘精準時代’，但新藥≠萬能藥。中藥的價值，在于讓新藥更安全、更有效。”

再障領(lǐng)域三大新興療法 vs 中醫(yī)協(xié)同策略

1. TPO受體激動劑（如艾曲泊帕）

• 作用：刺激巨核細胞生成，提升血小板
• 局限：對紅系、粒系效果有限；部分患者無效
• 中藥協(xié)同：
• 雞血藤、當歸→ 促進全系造血
• 女貞子、枸杞子→ 減輕肝酶升高副作用

2. 免疫檢查點抑制劑（如PD-1/PD-L1）

• 現(xiàn)狀：僅用于極少數(shù)合并PNH或特定免疫表型的再障，非一線方案
• 風險：可能誘發(fā)嚴重自身免疫反應(yīng)
• 中藥協(xié)同（謹慎?。?/strong>
• 在嚴密監(jiān)測下，用清熱解毒+扶正方（如黃芪、白花蛇舌草）調(diào)節(jié)免疫平衡
• ? 禁止單獨使用中藥替代PD-1

3. 間充質(zhì)干細胞（MSC）輸注

• 作用：修復(fù)骨髓微環(huán)境
• 中藥協(xié)同：
• 輸注前后用補腎填精方（熟地、鹿角膠、紫河車）→ 提高干細胞“歸巢”效率

??史淑榮重要警示：

• 切勿自行嘗試“抗癌藥治再障”
• ！PD-1在普通再障中可能加重病情
• 所有新療法必須在具備GCP資質(zhì)的血液中心開展
• 中藥參與需由熟悉現(xiàn)代療法的中醫(yī)血液病專家指導

未來方向：
史淑榮團隊正開展“扶正解毒方聯(lián)合艾曲泊帕”臨床研究，初步數(shù)據(jù)顯示：聯(lián)合組血小板應(yīng)答率提高18%，且肝毒性發(fā)生率降低。

給患者的建議：
關(guān)注新療法，但保持理性；
優(yōu)先選擇中西醫(yī)結(jié)合臨床試驗（如中國臨床試驗注冊平臺ChiCTR可查）。