很多老年人都有一個(gè)共同的困擾，就是便秘。可能三四天不大便是常事，有的人甚至一周才一次，每次都像打仗一樣，坐在廁所里滿頭大汗，還不一定成功。家屬看著心疼，當(dāng)事人自己憋著難受，甚至出現(xiàn)肛裂、痔瘡、頭暈、惡心、食欲差。

殊不知，便秘不是小事，長(zhǎng)期便秘會(huì)讓腸道蠕動(dòng)進(jìn)一步減弱，還可能增加腸道疾病風(fēng)險(xiǎn)。先別急著歸咎于“年紀(jì)大了沒(méi)辦法”，在筆者看來(lái)，很多便秘并不是年齡本身造成的，而是一些習(xí)慣性的錯(cuò)誤在悄悄拖慢腸道功能。首先讓問(wèn)題越來(lái)越壞的，是過(guò)度依賴瀉藥或保健品。

不少老年人感覺(jué)兩天沒(méi)大便就慌了，一急就去買通便茶、番瀉葉、清腸丸、排毒膠囊，以為喝了就“順氣”，排干凈了就是健康。殊不知，這些東西多是靠刺激腸壁讓它“被迫”收縮排便，就像強(qiáng)行推一把。短期可以通，一旦停了反而更難拉，因?yàn)槟c道變得更懶，蠕動(dòng)能力下降。

這種現(xiàn)象叫“瀉藥依賴性便秘”，醫(yī)學(xué)界其實(shí)已經(jīng)提醒很多年了。有數(shù)據(jù)顯示，長(zhǎng)期使用刺激性瀉藥的老年患者，中斷藥物后的腸道反應(yīng)時(shí)間延長(zhǎng)30%-50%，甚至腸壁神經(jīng)敏感度降低。

再者，通便茶和所謂排毒飲品往往添加草本提取物，其中一些成分可能傷腸黏膜，長(zhǎng)期喝會(huì)腹痛、腹瀉，電解質(zhì)紊亂，嚴(yán)重的甚至造成低鉀血癥，心律問(wèn)題都有可能，風(fēng)險(xiǎn)真的不低。因?yàn)椤⑺?，如果發(fā)現(xiàn)自己越來(lái)越離不開(kāi)瀉藥，反而是要敲醒警鐘的時(shí)候了。

除非醫(yī)生明確建議，否則不要把瀉藥當(dāng)常備飲料一樣喝。然后是最容易被忽視的一個(gè)習(xí)慣，就是忽視排便信號(hào)，經(jīng)常憋便。很多老人因?yàn)樾袆?dòng)慢、怕麻煩、怕廁所在遠(yuǎn)處，或者覺(jué)得“等一等再去”，結(jié)果一次兩次憋過(guò)去之后，腸道的自然反射就被訓(xùn)練沒(méi)了。

本來(lái)身體發(fā)出“該排了”的信號(hào)，大腦和腸道配合就能順利進(jìn)行，但當(dāng)總是忽略它的時(shí)候，信號(hào)變?nèi)?，直腸對(duì)糞便的敏感度下降，就算積得多了也不覺(jué)得想上廁所。這就是所謂“直腸適應(yīng)性增加”，越拖越不想排，越不排越難排。

vv在筆者看來(lái)，這比單純的飲食問(wèn)題更難辦，因?yàn)檫@是行為模式造成的身體改變。有研究指出，經(jīng)常憋便的人出現(xiàn)慢性便秘概率是正常人的2倍以上，尤其久坐不動(dòng)的老人，這種情況更明顯。換句話說(shuō)，這不是小毛病，而是自我“磨滅”排便機(jī)制。

最后發(fā)展到要靠開(kāi)塞露、灌腸才能解決，那就真的影響生活質(zhì)量了。再者，還有一個(gè)最常見(jiàn)卻被認(rèn)為理所當(dāng)然的問(wèn)題，就是吃太精、太細(xì)、太軟。

很多人上了年紀(jì)后，牙口不好、胃口差，就把所有主食換成白粥、細(xì)面、軟飯，菜也燉得爛乎乎的，看似容易消化，但實(shí)際上膳食纖維不夠，腸道沒(méi)有“壓力”，蠕動(dòng)就變慢。腸道需要體積和纖維去刺激，像掃帚一樣推動(dòng)垃圾前進(jìn)。

如果吃的全是精米白面、軟爛粥湯，腸道里幾乎沒(méi)什么能“抓住”的東西，最后糞便干燥體積小，就算想排也排不出來(lái)。其次，吃得太精細(xì)也會(huì)導(dǎo)致血糖波動(dòng)快，胰島素水平不穩(wěn)定，間接影響腸道神經(jīng)調(diào)節(jié)。

再者，老年人有些會(huì)因?yàn)榕露卵阑蚺挛覆皇娣鴾p少蔬菜攝入，可是蔬菜的纖維、礦物質(zhì)、維生素都是腸道必需品。如果長(zhǎng)期吃軟食卻不補(bǔ)蔬菜、全谷物，便秘幾乎是必然。在筆者看來(lái)，調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，比一味靠藥靠譜得多。在這些問(wèn)題背后，其實(shí)還有一些隨之發(fā)生的連鎖反應(yīng)。

例如喝水少、久坐、運(yùn)動(dòng)不足、沒(méi)建立規(guī)律排便時(shí)間、精神焦慮緊張，都可能加重便秘。有些人一想到上廁所就緊張，越著急越大不出來(lái)，這其實(shí)是盆底肌無(wú)意識(shí)緊繃造成的。所以說(shuō)，老年人便秘不是單一原因，往往是生活習(xí)慣一環(huán)扣一環(huán)，長(zhǎng)期累積。

改善便秘不一定靠猛藥，反而是靠系統(tǒng)改變。首先，停止隨意長(zhǎng)期使用刺激性瀉藥，如果必須用，一定是醫(yī)生評(píng)估后再用。其次，重新建立排便節(jié)奏，比如每天早餐后固定時(shí)間去廁所，不要急，給身體機(jī)會(huì)形成條件反射。同時(shí)增加水分?jǐn)z入，溫水比冷水對(duì)腸道更友好。

第三，逐步加入纖維，不要一下吃太多以免脹氣，慢慢加，比如早上一小把燕麥，午餐半碗粗糧飯，晚餐一盤綠葉菜，腸道需要適應(yīng)的時(shí)間。還有一點(diǎn)非常關(guān)鍵，適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，比如飯后十五分鐘散步、簡(jiǎn)單踢腿、收腹、提肛訓(xùn)練，都能激活腸道神經(jīng)反射，這比光靠吃藥更符合身體邏輯。

當(dāng)然，也不是所有便秘都能靠生活方式改善。有一些情況需要看醫(yī)生，比如大便帶血、體重突然下降、長(zhǎng)期腹痛、貧血、老年人突然便秘嚴(yán)重并且變化明顯，這可能提示腸道病變，不能拖。

總的來(lái)說(shuō)，便秘不是“忍一忍就過(guò)去”的事，尤其是老年人，腸道功能隨著年齡變化已經(jīng)夠辛苦了，更不能再被錯(cuò)誤習(xí)慣拖累。

最后回到開(kāi)頭那三個(gè)關(guān)鍵習(xí)慣——過(guò)度依賴瀉藥或保健品；忽視排便信號(hào)，經(jīng)常憋便；吃太精、太細(xì)、太軟——如果發(fā)現(xiàn)自己或身邊老人剛好中招，真的建議從下一頓飯、下一杯水、下一次排便信號(hào)開(kāi)始改變。在筆者看來(lái)，這是給自己身體一個(gè)重新啟動(dòng)的機(jī)會(huì)。

換句話說(shuō)，不用一下子做到完美，但不要明知不對(duì)還繼續(xù)。總而言之，腸道是身體最大的免疫器官之一，它的舒暢與否和生活質(zhì)量息息相關(guān)。希望每一個(gè)看到這篇文章的人，都能讓腸道做回它該做的事，而不是每天在跟自己較勁。愿所有的排便都不再是戰(zhàn)爭(zhēng)，而是身體正常的節(jié)奏。