“醫(yī)生，直接摘眼球吧！我不求恢復視力，只求孩子能不痛，像普通人一樣生活……”今年12月，在東莞愛爾眼科醫(yī)院角膜眼表科主任葉健章的診室里，來自江西的母親帶著10歲的小磊（化名）泣不成聲。這個自幼左眼受重傷、歷經(jīng)多次手術(shù)仍飽受眼痛折磨的孩子，此刻正面臨著可能失去眼球的絕境。

最終，在該院角膜眼表科、青光眼科多學科專家的聯(lián)手攻堅下，一場高難度聯(lián)合手術(shù)不僅成功保住了小磊的眼球，更為他帶來重拾正常生活的希望。

“只要有一線希望，我們絕不放棄”

小磊隨父母在東莞生活。4年前，他因左眼意外被剪刀戳傷，先后經(jīng)歷角膜縫合、瞳孔成形、白內(nèi)障手術(shù)等多次手術(shù)治療，仍未能擺脫病痛。近兩年來，左眼反復出現(xiàn)睜眼困難、劇痛、畏光、流淚等癥狀，被診斷為“粘連性角膜白斑、繼發(fā)性青光眼、結(jié)膜腫物”等多種并發(fā)癥。因眼壓過高，小磊常半夜痛醒，無法正常學習和生活，母親更是終日以淚洗面。

為了孩子治病，父母帶著小磊輾轉(zhuǎn)多地求醫(yī)，卻屢屢遭遇挫折。因病情過于復雜、手術(shù)風險高且預期效果不明，多家醫(yī)院婉拒了手術(shù)請求，甚至有醫(yī)生建議直接摘除眼球。 盡管心如刀割，但家長始終不愿放棄，直到今年12月，他們抱著最后一絲希望，找到了東莞愛爾眼科醫(yī)院。

面對家屬近乎絕望的請求，角膜病專家周世有教授、葉健章主任在詳細評估病情后毅然反對摘眼球。他們認為，孩子正處于生長發(fā)育的關鍵時期，眼球摘除不僅嚴重影響面容，更會帶來長期的心理創(chuàng)傷。“只要有一絲保住眼球的可能，我們就不會放棄，必須盡最大努力為他爭取正常生活的權(quán)利�！�

這番話讓絕望中的家長重新燃起希望。而進一步的檢查則讓專家團隊意識到，小磊的病情遠比想象中棘手：左眼結(jié)膜腫物持續(xù)隆起增大，隨時可能引發(fā)角膜潰爛；同時，繼發(fā)性青光眼經(jīng)藥物治療后眼壓仍無法控制，高眼壓正是導致他劇烈眼痛的根源；加之既往多次手術(shù)留下的眼部結(jié)構(gòu)損傷，讓手術(shù)風險和難度陡增。

為了制定最優(yōu)治療方案，醫(yī)院立即啟動多學科會診機制，特請醫(yī)院青光眼科主任鄧江穩(wěn)介入。經(jīng)過反復研討，專家團隊最終確定了“清除病灶修復眼球的同時控制眼壓”的治療思路，計劃在手術(shù)中聯(lián)合開展超聲睫狀體成形術(shù)（UCP）、結(jié)膜病損切除術(shù)及板層角膜移植術(shù)等多項復雜操作。

值得一提的是，這是東莞愛爾眼科首例為兒童實施的UCP手術(shù)，為此，醫(yī)院專門協(xié)調(diào)設備廠家，緊急調(diào)配了適配兒童眼部的專用探頭，為手術(shù)順利開展做好完全準備。

70分鐘跨學科接力，精準攻堅保住眼球

12月17日，在全身麻醉下，一場多專家接力的聯(lián)合手術(shù)展開。鄧江穩(wěn)率先進行UCP手術(shù)，作為治療難治性青光眼的先進技術(shù)，UCP通過無切口、精準聚焦的方式凝固部分睫狀體，既能減少房水產(chǎn)生，又能增加房水外流，雙效降壓且創(chuàng)傷小。鄧江穩(wěn)憑借豐富經(jīng)驗，精準完成操作，成功將小磊的眼壓控制在安全范圍，為后續(xù)手術(shù)掃清障礙。

隨后，周世有教授與葉健章接力開展結(jié)膜病損切除術(shù)。術(shù)中探查發(fā)現(xiàn)，腫物下方的眼球壁結(jié)構(gòu)因既往手術(shù)切口閉合不全受損，更棘手的是，腫物切除后，角膜緣及鞏膜出現(xiàn)4*6mm的缺損，虹膜突出無法直接縫合。關鍵時刻，專家團隊立即轉(zhuǎn)為板層角膜移植術(shù)，小心翼翼地將健康角膜植片縫合固定，精準重建眼球結(jié)構(gòu)完整性。整臺手術(shù)歷時70分鐘，三位專家緊密協(xié)作，環(huán)節(jié)銜接順暢，未出現(xiàn)預期并發(fā)癥。

令人欣慰的是，手術(shù)取得了超出預期的成功 。術(shù)后復查顯示，小磊的角膜上皮已基本修復，眼壓控制穩(wěn)定，困擾他許久的眼痛癥狀明顯緩解。盡管視力恢復程度仍需長期觀察，但手術(shù)已達成核心目標：去除病變組織、重建眼球完整性、并有效控制青光眼進展。后續(xù)，小磊需長期使用免疫抑制劑滴眼液，并定期監(jiān)測眼壓與角膜狀態(tài)。

“孩子的人生才剛剛開始，我們不能輕易放棄任何一個可以保留眼球的機會�！比~健章表示，目前，醫(yī)院已為小磊建立終身隨訪檔案，將持續(xù)跟蹤監(jiān)測他的角膜狀態(tài)、眼壓及眼底視神經(jīng)情況，以專業(yè)的醫(yī)療服務全程護航他的成長。

采寫：南都N視頻記者 黃芳芳 通訊員：林郁珍