你能想象嗎？

有人心臟長在右邊，

肝臟、脾臟全“長反了”——

五臟六腑像照鏡子一樣顛倒，

這種“鏡面人”的概率，

比中彩票頭獎還低，

全球僅百萬分之一。

近日，福建就發(fā)現(xiàn)了一例……

而當“鏡面人”遇上膽道疾病需要手術(shù)時，其解剖結(jié)構(gòu)的“全盤反轉(zhuǎn)”，對醫(yī)生來說，簡直是一場對技術(shù)與思維定式的終極挑戰(zhàn)。

“五臟六腑全反了，手術(shù)刀該往哪下？”

近日，福建醫(yī)科大學吳孟超紀念醫(yī)院肝膽外科迎來一位特殊患者陳先生（化名）。

陳先生因腹痛、皮膚發(fā)黃前往醫(yī)院檢查，檢查結(jié)果令人意外：不僅查出有膽總管結(jié)石，更驚人的是，他的右位心、完全內(nèi)臟反位，通俗說，就是“五臟六腑像照鏡子一樣長反了”！

當?shù)蒯t(yī)院看到片子直搖頭：“解剖結(jié)構(gòu)全反了，手術(shù)風險太高，我們做不了�！�

反轉(zhuǎn)的臟器CT影像

陳先生輾轉(zhuǎn)多地求醫(yī)無果，最終慕名找到李海濤主任醫(yī)師團隊。

面對這百萬分之一的罕見病例，李海濤一句話擲地有聲：“只要有一線希望，就不能讓患者絕望�！�

術(shù)前“逆向推演”：把“鏡像解剖”刻進腦子里

手術(shù)難度有多大？打個比方：

普通人做手術(shù)靠“左肝右脾”的方向感，而“鏡面人”相當于要把所有解剖知識“倒過來用”——腹腔鏡鏡頭下的視野是反的，器械操作要左右手互換，稍有不慎就可能誤傷血管和膽管。

為確保萬無一失，李海濤及其團隊開啟“逆向備戰(zhàn)”：聯(lián)合影像科重建3D鏡像模型，消化內(nèi)科預(yù)判術(shù)中可能出現(xiàn)的膽道變異，麻醉科定制“反方向”監(jiān)護方案，手術(shù)室護理團隊反復(fù)演練器械擺放……

李海濤表示：“我們要在手術(shù)臺上‘活’成一個‘鏡面人’，才能精準找到結(jié)石的位置�！�

兩小時“鏡像手術(shù)”：雙鏡配合，巧取結(jié)石不留后遺癥

手術(shù)當天，李海濤站在手術(shù)臺前，眼前的腹腔鏡畫面是“反”的——本該在左邊的肝臟，此刻在右邊；本該在右邊的膽管，此刻在左邊。他雙手握著器械，像“左手畫方右手畫圓”般逆向操作。

腹腔鏡負責“探路”，膽道鏡深入膽管“抓石頭”，李海濤巧妙避開變異的血管，從擴張的膽囊管斷端精準取凈結(jié)石，避免了傳統(tǒng)手術(shù)“長期帶T管”的痛苦。

整個手術(shù)僅用2小時，出血量不到50ml，堪稱“教科書級”的精準操作。術(shù)后一周，患者陳先生就已康復(fù)出院了。

李海濤提醒：

身體異常別硬扛，

早發(fā)現(xiàn)早治療是關(guān)鍵

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福建衛(wèi)生報全媒體記者：張帥

通訊員：林春梅

編輯：小楓

審核：黃美輝、陳靜