12月24日，常德市第一中醫(yī)醫(yī)院手術(shù)室內(nèi)，一場緊急搶救正在進(jìn)行。一名57歲男性因車禍導(dǎo)致胰腺、肝臟、脾臟等多臟器嚴(yán)重?fù)p傷，生命垂危。該院肝膽胰脾外科蔣模威主任團(tuán)隊(duì)經(jīng)過6小時(shí)手術(shù)，成功完成一系列高難度操作，將患者從死亡線上拉回。

據(jù)悉，患者楊先生（化名）于當(dāng)日上午遭遇嚴(yán)重車禍后被緊急送醫(yī)。急診CT檢查發(fā)現(xiàn)其存在胰腺損傷、創(chuàng)傷性肝破裂、腹腔積血、右側(cè)肋骨骨折、右側(cè)血?dú)庑氐榷鄠€(gè)致命傷情，已處于失血性休克狀態(tài)，血壓持續(xù)下降，生命體征極不穩(wěn)定。

急診CT顯示患者同時(shí)存在多個(gè)致命傷情

醫(yī)院第一時(shí)間啟動創(chuàng)傷急救綠色通道。參與會診的肝膽胰脾外科副主任醫(yī)師顧鑫回憶道：“當(dāng)時(shí)閱片發(fā)現(xiàn)患者胰腺體部很可能已完全斷裂，這是最危險(xiǎn)的情況之一。因?yàn)橐认贀p傷后，漏出的胰液會腐蝕周圍組織和血管，引起更嚴(yán)重的出血和組織壞死，加上患者肝臟脾臟破裂也在持續(xù)失血，所以必須立即手術(shù)?！?/p>

醫(yī)院迅速組織多學(xué)科協(xié)作，麻醉科、手術(shù)室、ICU、輸血科等科室同步準(zhǔn)備。下午1點(diǎn)，患者進(jìn)入手術(shù)室。麻醉團(tuán)隊(duì)迅速完成氣管插管和深靜脈穿刺，隨后，由肝膽胰脾外科主任蔣模威帶領(lǐng)的手術(shù)團(tuán)隊(duì)開始手術(shù)。

開腹后，患者情況比預(yù)期更為嚴(yán)重：腹腔內(nèi)抽出的積血已達(dá)1000毫升，胰腺體部完全橫斷，肝臟多處破裂，膽囊也有損傷……每一個(gè)損傷單獨(dú)處理都極具挑戰(zhàn)，何況多個(gè)損傷同時(shí)存在。

手術(shù)團(tuán)隊(duì)有序展開救治：先控制活動性出血，切除嚴(yán)重受損的膽囊，修補(bǔ)并部分切除破裂的肝臟，最后集中處理斷裂的胰腺，完成胰體尾部切除并仔細(xì)縫合。術(shù)中還運(yùn)用膽道鏡進(jìn)行檢查，以確認(rèn)膽道無其他損傷，避免不必要的探查，有利于患者術(shù)后恢復(fù)。

被切除的手術(shù)標(biāo)本圖

當(dāng)晚7時(shí)許，歷經(jīng)6小時(shí)余奮戰(zhàn)，手術(shù)順利結(jié)束?；颊呱w征逐漸平穩(wěn)，被轉(zhuǎn)入ICU接受后續(xù)治療。

此次成功救治，體現(xiàn)了醫(yī)院在嚴(yán)重創(chuàng)傷救治方面的綜合能力。近年來，醫(yī)院通過整合急診、外科、麻醉科、重癥醫(yī)學(xué)科、影像科等多學(xué)科資源，開通創(chuàng)傷綠色通道，顯著縮短搶救時(shí)間，為危重患者贏得生機(jī)。

蔣模威主任也提醒公眾，交通安全至關(guān)重要。一旦發(fā)生嚴(yán)重外傷，尤其是出現(xiàn)腹痛、腹脹、面色蒼白、脈搏快且弱等癥狀時(shí)，應(yīng)警惕內(nèi)臟損傷，須立即呼叫專業(yè)救援，避免隨意移動造成二次傷害。

來源：指尖新聞

作者：顧鑫

編輯：羅敏