“不是癌！大專家都確認了！”拿著遠程會診報告，重慶石柱土家族自治縣的張明（化名）長舒一口氣。此前，他的胃黏膜活檢結果讓當地醫(yī)生犯了難，無法確定是否為腫瘤性病變，診療一度停滯。近日，當地醫(yī)院的醫(yī)生上傳了他的病理切片資料，對接市級頂尖專家，最終為他做出診斷，這樣的精準診療服務，正通過重慶數智化病理服務體系，走進重慶的各個區(qū)縣。

當復雜病情遇上優(yōu)質醫(yī)療資源分布不均，偏遠地區(qū)群眾如何實現精準診斷？重慶正以數智化病理服務體系建設為突破口，搭建“基層送檢+專家遠程診斷”的橋梁，讓權威醫(yī)療服務直達基層一線。

“十五五”期間，重慶將重點推進病理數據互聯(lián)互認、優(yōu)質資源全域共享、人工智能輔助診斷普及，全方位提升基層病理診斷能力，讓更多患者受益。

疑難病例卡殼？他們遠程會診找專家

在重慶市婦幼保健院病理科，工作人員輕點鼠標，就能將病理組織切片掃描上傳至市級遠程數智化病理診斷平臺。

這個平臺就像一座“空中診室”，一邊連接著基層醫(yī)療機構的診療需求，一邊匯聚著頂尖診斷資源，悄悄改寫著疑難病例的診療軌跡。

“接入平臺后，我們上傳的25份病理報告，都收到了金鳳實驗室精準診斷中心專家的專業(yè)建議，多例疑難病例都靠這解決了?！痹撛翰±砜浦魅侮愱塘痔寡?，病理診斷是疾病診療的“金標準”，準確的病理報告直接決定治療方向，而數智化平臺讓基層醫(yī)院也能輕松共享權威病理資源。

金鳳實驗室專家們正在討論通過遠程平臺傳來的數字病理切片。

28歲的王英（化名）就真切感受到了這份便捷與精準。孕前檢查時，她被查出右側卵巢有腫塊，病理檢查后卻陷入困境——腫瘤處于交界性和惡性的臨界狀態(tài)，后續(xù)治療全看診斷結果，一旦判定是浸潤性癌，她就不能保留生育能力。

為避免單中心診斷的誤差、盡最大努力保留患者的生育能力，醫(yī)院在院內專家會診后，決定通過平臺將切片掃描后上傳至金鳳實驗室精準診斷中心。中心迅速匹配國內權威婦瘤科專家，細致研判后給出明確結論：右卵巢包塊為交界性腫瘤，僅伴局部微浸潤（不足1毫米），可按交界性病變處理。依據這份精準診斷，專家團隊為她實施了保留生育功能的手術，實現了她當媽媽的愿望。

石柱土家族自治縣張先生的病理切片數字切片是在12月12日從石柱土家族自治縣人民醫(yī)院上傳至平臺的，專家通過智能匹配迅速介入，金鳳實驗室精準診斷中心負責人、西南醫(yī)院病理專家閻曉初主任最終為他出具了“炎癥引起的局部腺體再生性不典型改變”的診斷報告，讓他懸著的心終于落了下來，“不用折騰去中心城區(qū)，在家門口就能找大專家看病，太方便了！”

推動病理診斷從“經驗看病”向“智能算病”

金鳳實驗室精準診斷中心，是重慶數智化病理服務體系的“技術大后方”，這里匯集了全國乃至全球的頂尖病理學專家，組建起覆蓋各細分領域的專家?guī)?，專門攻克疑難病例診斷難題。通過“基層上傳切片—專家遠程診斷—快速反饋報告”的標準化流程，優(yōu)質智力資源實現全域共享，基層醫(yī)生隨時能獲得權威指導。

“我們送過去的25個病例，除了疑難雜癥就是很多一線醫(yī)生沒見過的罕見病例，需要多專家會診才能精準判斷。”疾病治療差之毫厘，可能就會造成無法挽回的損失，重慶市婦幼保健院病理科主任陳晏林介紹，權威專家的會診意見，也讓很多基層醫(yī)生受益，對此后的治療方案更有底氣。

重慶市婦幼保健院，病理科主任陳晏林正在查看金鳳實驗室回復的病理報告。

金鳳實驗室智慧病理首席科學家孔令非介紹，病理診斷被視為疾病診療的“金標準”，對臨床明確疾病性質、制定治療方案、判斷預后效果起著至關重要的作用，也是攻克重大疾病、推動精準醫(yī)療發(fā)展的關鍵支撐。

由于醫(yī)療資源的不均衡，區(qū)縣級醫(yī)院病理科普遍存在設施落后、病理醫(yī)生數量不足、診斷能力水平參差不齊等現實問題。金鳳實驗室在中國科學院院士卞修武的帶領下，不僅匯聚了50多名國內外知名病理專家，同時還研發(fā)了高能級的多模態(tài)智慧診斷系統(tǒng)，該系統(tǒng)基于實驗室的腦腫瘤、血液疾病等高質量數據集支撐，經過近3年的優(yōu)化迭代，該平臺已具備腦膠質瘤AI輔助診斷、淋巴結轉移術中冰凍AI輔助診斷、胃腸道活檢病理AI輔助診斷等多項診斷創(chuàng)新技術和能力。

遠程平臺將逐步向全市二級以上醫(yī)院推廣

“建設數智化病理服務體系，核心就是破解優(yōu)質醫(yī)療資源分布不均的痛點，讓精準診斷服務惠及更多群眾。”重慶市衛(wèi)生健康委相關負責人介紹，依托金鳳實驗室搭建的市級遠程數智化病理診斷平臺已初具規(guī)模，目前已覆蓋26個區(qū)縣，完成30家醫(yī)院遠程診斷系統(tǒng)布設，已累計開展遠程疑難病理會診超150例，正逐步向全市二級以上醫(yī)院推廣。

為保障診斷質量，平臺還建立了包含108項指標的病理數據指標體系，以及全流程質控流程，明確數據分級共享規(guī)則，為數據規(guī)范應用打下堅實基礎。同時，通過“實驗室牽頭+多領域協(xié)同+數智化賦能”的新型科研模式，完善病理樣本及數據“采-治-存-管-用”全周期標準化體系，打造“智慧病理服務全流程示范性應用場景”。

未來，重慶還將在區(qū)縣級醫(yī)院建設8個區(qū)域數智化病理服務中心，為區(qū)域內的下級醫(yī)院提供技術支持和業(yè)務指導。到2030年，將建成覆蓋市級平臺、區(qū)域中心、區(qū)縣醫(yī)院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務中心的四級病理服務網絡，讓數智化病理技術更好地守護群眾健康。

上游新聞記者 石亨 受訪者供圖