由于不可抗力的限流導(dǎo)致無(wú)法接收推送文章的問(wèn)題，我們迫切需要以下操作：

點(diǎn)擊標(biāo)題下方藍(lán)字 “一半杯 ” → 點(diǎn)擊右上角“...” → 點(diǎn)選“設(shè)為星標(biāo) ★ ”，這樣就更容易找到我們和收到推送文章！

保持愛(ài)讀文章，保持領(lǐng)先！

兩項(xiàng)新的藥物臨床試驗(yàn)發(fā)現(xiàn)，基于THC的大麻提取物可能有助于緩解慢性腰痛。

慢性腰痛是導(dǎo)致殘疾的最主要原因，也是我們這個(gè)時(shí)代成本最高昂的健康挑戰(zhàn)之一。然而，有效且安全的治療方法少之又少，導(dǎo)致患者為了緩解疼痛而嘗試各種方法，從補(bǔ)充劑到針灸，再到大麻。

現(xiàn)在，兩項(xiàng)新研究提供了迄今最全面的一些證據(jù)，表明THC（大麻中能產(chǎn)生致幻效果的精神活性化合物）與大麻植株的其他成分相結(jié)合，或許能安全有效地緩解疼痛。兩項(xiàng)大型3期臨床試驗(yàn)表明，該THC產(chǎn)品是安全的，在減輕慢性腰痛方面比安慰劑或阿片類藥物更有效。

不幸的是，這個(gè)消息雖然前景向好，但并不會(huì)為超過(guò)7,000萬(wàn)患有慢性腰痛的美國(guó)成年人立即緩解疼痛。該受試產(chǎn)品預(yù)計(jì)將于明年在歐洲部分地區(qū)上市，而在美國(guó)獲得批準(zhǔn)還需要另一項(xiàng)臨床試驗(yàn)。

醫(yī)生們表示，這些研究可能會(huì)讓醫(yī)療服務(wù)提供者更有可能為慢性腰痛患者開(kāi)聯(lián)邦已批準(zhǔn)的醫(yī)用大麻的處方，盡管這不是其正式適應(yīng)癥。消費(fèi)者也可以嘗試使用含有類似大麻化合物組合的產(chǎn)品，只要他們從低劑量的THC開(kāi)始即可。

與此同時(shí)，白宮指示聯(lián)邦機(jī)構(gòu)將大麻重新歸類為危險(xiǎn)性較低的藥物，此舉可能會(huì)在大麻合法銷售的州進(jìn)一步提升其受歡迎程度。

這些研究由德國(guó)制藥公司Vertanical進(jìn)行。該公司使用了一種來(lái)自sativa品系的大麻專有提取物，其中主要含有THC，以及少量其他大麻素（如CBD和CBG）和大麻植株中的其他化合物。

加州大學(xué)洛杉磯分校大麻和大麻素研究中心 (UCLA Center for Cannabis and Cannabinoids) 主任齊娃·庫(kù)珀 (Ziva Cooper) 說(shuō)，盡管這些研究中所用產(chǎn)品的商業(yè)版本短期內(nèi)不會(huì)在美國(guó)上市，但醫(yī)生可以利用研究結(jié)果來(lái)為患者提供診療指導(dǎo)。

未參與該研究的庫(kù)珀說(shuō)：“我認(rèn)為這些研究可能是里程碑式的，醫(yī)生可以加以參考，這或許會(huì)讓他們?cè)跒槁匝椿颊唛_(kāi)屈大麻酚 (dronabinol) 時(shí)更為放心。” 屈大麻酚是THC的一種合成形式，已獲美國(guó)食品藥品管理局 (U.S. Food and Drug Administration) 批準(zhǔn)，用于治療艾滋病相關(guān)厭食癥和化療引起的惡心。

一些醫(yī)生已經(jīng)在這樣做了。哈佛醫(yī)學(xué)院 (Harvard Medical School) 精神病學(xué)副教授、貝斯以色列女執(zhí)事醫(yī)療中心 (Beth Israel Deaconess Medical Center) 成癮精神病學(xué)主任凱文·希爾 (Kevin Hill) 博士說(shuō)，他在臨床實(shí)踐中會(huì)開(kāi)大麻來(lái)治療疼痛，但不是作為一線療法。

今年早些時(shí)候發(fā)表在《自然醫(yī)學(xué)》(Nature Medicine) 期刊上的第一項(xiàng)大麻研究納入了800多名慢性腰痛患者。研究發(fā)現(xiàn)，經(jīng)過(guò)12周的治療，服用大麻提取物的患者報(bào)告的疼痛程度低于服用安慰劑的患者。這種效果持續(xù)長(zhǎng)達(dá)一年，在患有神經(jīng)病理性疼痛和劇烈疼痛的患者中尤其顯著。參與者還報(bào)告說(shuō)，他們的睡眠質(zhì)量和身體機(jī)能有所改善。停用該大麻產(chǎn)品時(shí)，參與者沒(méi)有出現(xiàn)戒斷癥狀。

第二項(xiàng)研究招募了380多名患者，發(fā)現(xiàn)大麻在緩解疼痛方面比阿片類藥物更有效，而且導(dǎo)致的便秘問(wèn)題也較少。

Vertanical正申請(qǐng)明年在德國(guó)和其他幾個(gè)歐洲國(guó)家獲得藥品許可。該公司表示，也正在與美國(guó)食品藥品管理局商談，以在美國(guó)進(jìn)行另一項(xiàng)3期試驗(yàn)。

密歇根大學(xué)醫(yī)學(xué)院 (University of Michigan Medical School) 麻醉學(xué)助理教授凱文·伯恩克 (Kevin Boehnke) 說(shuō)，這兩項(xiàng)研究“意義重大”。

THC是與成癮和致幻效果關(guān)系最密切的大麻素。但該研究發(fā)現(xiàn)，一旦人們經(jīng)過(guò)為期三周的劑量調(diào)整期，諸如致幻感等副作用出現(xiàn)的頻率就會(huì)穩(wěn)定在低得多的水平。

伯恩克說(shuō)，盡管研究中使用的大產(chǎn)品短期內(nèi)不會(huì)在美國(guó)上市，但這研究對(duì)消費(fèi)者仍有參考價(jià)值。他說(shuō)，如果決定嘗試用大麻來(lái)緩解腰痛，要“從低劑量開(kāi)始，緩慢加量”。他說(shuō)：“不要用藥過(guò)猛，要花幾周時(shí)間來(lái)調(diào)整�！�

在這些研究中，參與者開(kāi)始時(shí)每天兩次服用2.5毫克的THC。患者每3天增加一次劑量，最高劑量為每天兩次，每次約10毫克。一旦患者達(dá)到有效劑量，就不再增加劑量。庫(kù)珀說(shuō)，考慮到這些研究持續(xù)了三到六個(gè)月，這一點(diǎn)值得注意。

在比較阿片類藥物和大麻的研究中，服用阿片類藥物的患者不得不增加劑量，而服用大麻藥物的患者則無(wú)需如此。庫(kù)珀說(shuō)：“我們知道，人體確實(shí)會(huì)對(duì)THC的某些效果產(chǎn)生耐受性�！薄霸谶@項(xiàng)研究中，患者無(wú)需增加劑量來(lái)緩解疼痛，從而降低了出現(xiàn)不良副作用的幾率。”

伯恩克說(shuō)，大麻有潛力成為阿片類藥物的一種良好替代品。他說(shuō)，不過(guò)，人們應(yīng)該警惕其潛在的成癮性。

研究表明，慢性疼痛是人們服用醫(yī)用大麻最常見(jiàn)的原因。根據(jù)2023年發(fā)表在《美國(guó)醫(yī)學(xué)會(huì)開(kāi)放獲取期刊》(Jama Network Open) 上的一項(xiàng)研究，近26%的慢性疼痛患者報(bào)告在過(guò)去一年中使用大麻來(lái)控制疼痛，四分之一的患者表示在過(guò)去30天內(nèi)服用過(guò)大麻。超過(guò)一半的人表示，使用大麻使他們得以減少對(duì)阿片類藥物或非處方止痛藥的用量。

這與最近發(fā)表在《美國(guó)醫(yī)學(xué)會(huì)雜志:內(nèi)科學(xué)》(JAMA Internal Medicine) 上的一項(xiàng)研究的發(fā)現(xiàn)相符，該研究對(duì)200多名慢性疼痛患者進(jìn)行了為期18個(gè)月的跟蹤調(diào)查。研究人員旨在觀察服用大麻的患者是否減少了阿片類藥物的使用。

紐約市蒙特菲奧里愛(ài)因斯坦中心 (Montefiore Einstein) 醫(yī)學(xué)副教授、該研究的第一作者迪皮卡·斯拉維克 (Deepika Slawek) 博士說(shuō)：“我們發(fā)現(xiàn)……在控制了包括時(shí)間、心理健康癥狀和疼痛在內(nèi)的混雜因素后，醫(yī)用大麻持續(xù)減少了阿片類藥物的使用�！�

但波特蘭俄勒岡健康與科學(xué)大學(xué) (Oregon Health and Science University) 醫(yī)學(xué)教授德萬(wàn)·坎薩加拉 (Devan Kansagara) 博士指出，在你認(rèn)為THC能解決你所有的慢性腰背痛問(wèn)題之前，要記住，服用大麻提取物組與安慰劑組之間的平均疼痛差異雖然有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，但相對(duì)較小�？菜_加拉說(shuō)：“總的來(lái)說(shuō)，疼痛是很難取得顯著改善的�！�