今年，區(qū)民政局攜手區(qū)融媒體中心，并與仁濟醫(yī)院等“小藍花”友好單位，在《長寧時報》推出“小藍花守護記憶”科普專欄。專欄第四期，“寧寧”和你一起關注認知障礙老人的居家安全→

長輩的頭發(fā)隨時間漸漸花白，記憶也被時光悄悄抹去——可能忘記關掉煤氣，可能在熟悉的街道迷失方向，也可能變得連最親的人的名字都叫不出……這或許是認知障礙的提示信號。

據(jù)統(tǒng)計，現(xiàn)階段在我國，認知障礙患者已超過1500萬，他們中的絕大多數(shù)正生活在普通社區(qū)和家庭中。在這些記憶力“走失”的老人眼里，世界可能開始變得陌生又危險。作為家人的我們，能做到的第一道守護防線，就是用愛為記憶力下降的老人打造一個安全舒適的家園。

通過學習國內外最新護理經(jīng)驗，我們可以了解到，安全照護不僅僅是防止摔倒那么簡單，而是建立起一個充滿愛與智慧的守護體系，覆蓋環(huán)境、行為、醫(yī)療和照護者自身的身心健康。今天，我們就來聊聊，如何為家中的老人上好這把居家“安全鎖”。

環(huán)境安全：把家變成“安心港”

家，本應是最安全的地方。但對于認知障礙老人，家中可能潛藏著我們意想不到的風險。

01

防跌倒

1. “清爽”通道：保持客廳、走廊暢通無阻，收起地毯邊緣或選擇固定的防滑地毯。電線、雜物務必整理好。

2. “照亮”每一步：在臥室到衛(wèi)生間的路上安裝柔和的感應夜燈，確保起夜安全。樓梯、衛(wèi)生間門口可貼上醒目的反光條。

3. “扶”一把的溫暖：在衛(wèi)生間、淋浴間、馬桶旁安裝牢固的扶手。這是尊嚴，更是安全。

02

防誤食與中毒

1. 藥品管理：所有藥物由家人定時、定量發(fā)放，并確認服下。切勿讓老人自行取用。

2. 化學品收納：洗滌劑、消毒液、殺蟲劑等務必鎖在柜中。

3. 食品安全：定期清理冰箱，處理過期、變質的食品，防止老人進食污染食品。

03

防走失

1. “隱形”門禁：可以在大門上安裝一個門鈴或簡單的報警器，當門被打開時，家人能及時知曉。

2. “身份”卡片：為老人準備一張聯(lián)系卡，縫在常穿的外衣內側。上面清晰地寫明姓名、家庭地址、緊急聯(lián)系人電話和主要病情。在上海，您可以積極了解并為老人申領“黃手環(huán)”或“防走失定位設備”，這些由官方或公益組織提供的工具，可能是關鍵時刻的“護身符”。

3. 鄰里守望：主動與鄰居和小區(qū)保安多多溝通，請他們在看到老人獨自徘徊時，多問一句，并立即聯(lián)系家人。

04

防火防災

1. 妥善管理打火機、火柴。必要時，可拆除燃氣灶的旋鈕，用時再裝上，或直接改用電磁爐。

2. 安裝煙霧報警器、燃氣報警器，并定期檢查。

行為與心理安全：讀懂Ta“不尋常”行為背后的需求

認知障礙老人有時會表現(xiàn)出焦躁、徘徊、幻覺甚至攻擊性。然而，這些是疾病的表現(xiàn)，不是故意地“胡鬧”。

01

保持良好溝通

1. 慢下來：說話放慢語速，在和老人溝通時，盡量使用簡短、肯定的句子。

2. 非語言溝通：有時候，家人溫暖的微笑，輕柔的撫摸，勝過千言萬語。

3. 順著Ta，別爭辯：如果Ta堅信已故的親人還在世，不必糾正，可以試著回應：“我也很想Ta，Ta是個很好的人?！睜幷撝粫觿a的焦慮。

02

化解徘徊行為

1. 不停走路可能是老人焦慮、精力過剩或不適的表現(xiàn)。

2. 確保安全區(qū)域：清理通道，讓Ta可以在一個安全的范圍內自由活動。

3. 陪伴活動：陪老人一起散散步，或者給老人一些簡單的任務，比如疊衣服、擇菜，讓老人感覺到自我價值。

03

應對“日落綜合征”

1. 很多認知障礙患者在傍晚時分情緒會特別不穩(wěn)定。
   

2. 保持室內光線充足，減少陰影。

3. 下午安排一些安靜的活動，如聽懷舊音樂，避免過度刺激。

用藥與醫(yī)療安全：做醫(yī)生的好幫手

認知障礙老人往往伴有多種慢性病，用藥復雜，極易出錯。

1. 建立“用藥清單”：列一張所有正在服用藥物（包括保健品）的清單，每次就診時都給醫(yī)生看。

2. 使用藥盒：購買分格的藥盒（最好是有周一至周日，早中晚之類的明顯標識），由家人每周或定期幫忙分裝一次。

3. 定期復查：遵醫(yī)囑定期帶老人復查，評估認知功能、身體指標及用藥效果，及時調整方案。

照護者的自我守護

家中有認知障礙患者，最辛苦的往往是日夜照護的家人。照護者不是鐵打的，也需要被關愛。

1. 允許自己休息：照護就像馬拉松，而不是百米賽跑。請不要有負罪感，每天給自己留出哪怕15分鐘的獨處時間，用來聽聽音樂或者泡個熱水澡等等。

2. 尋求支援：勇敢地向其他家庭成員、朋友或社區(qū)求助。在上海，您可以關注社區(qū)“養(yǎng)老顧問”、老人照護之家等資源，了解是否有“喘息服務”——即由專業(yè)機構臨時接替照護，讓您得以短暫休息。

3. 加入支持團體：線上或線下的照護者支持團體能讓您找到“同行者”，彼此傾訴、分享經(jīng)驗，知道您不是一個人在戰(zhàn)斗。

4. 關注自身健康：定期體檢，保持自己的社交活動。您的健康，是您家人最大的依靠。

為認知障礙老人打造安全居家環(huán)境，不是把家變成冰冷的“監(jiān)護室”，而是用各處細致體貼的安排，形成一張無形又溫柔的照護安全網(wǎng)。這張網(wǎng)，兜住的是家人的風險，托起的是家人的尊嚴與生活質量。我們改變的，不是認知障礙老人，而是老人所處的世界。當記憶被迷霧籠罩，讓作為他們最親近人的我們用行動成為他們的燈塔！從今天起，檢查一下家中的環(huán)境，給家人溫暖的關照，也照顧好一直為家人默默付出的自己和其他家人。

在愛的記憶完全消失之前，安全，是我們能給予的最長情的陪伴。

本文作者：上海交通大學醫(yī)學院附屬仁濟醫(yī)院神經(jīng)內科楊依萍、周燕

本科普作品為“高水平地方高校建設計劃上海交通大學護理學院卓越醫(yī)學創(chuàng)新人才培養(yǎng)項目HLDC24-03”

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資料來源于區(qū)民政局

編輯：譚奕茂、畢揚靜

責編：高 琴

*轉載請注明來源于“上海長寧”