近年來，醫(yī)保詐騙犯罪嚴重侵害了醫(yī)?；鸢踩?，保山市隆陽區(qū)人民檢察院立足法律監(jiān)督職能，打出“刑事打擊+源頭治理”組合拳，既以雷霆之勢嚴懲騙保犯罪，又以系統(tǒng)思維堵塞監(jiān)管漏洞，為醫(yī)保基金安全筑起司法屏障。

　　精準打擊

　　保持懲治犯罪高壓態(tài)勢

　　該院組建專業(yè)化辦案團隊，實行重大疑難案件提前介入機制，引導(dǎo)偵查機關(guān)全面、規(guī)范收集、固定證據(jù)，確保案件事實清楚、證據(jù)充分。統(tǒng)一司法尺度，嚴格把握罪與非罪界限，確保不枉不縱。

　　該院充分發(fā)揮刑事檢察職能，聚焦醫(yī)保騙保案件辦理質(zhì)效，重點打擊隱瞞發(fā)生交通事故的事實，違規(guī)使用醫(yī)療保險報銷醫(yī)療費用等違法行為，推進“全鏈條打擊、分層次追責(zé)、全流程追贓”。

　　協(xié)同共治

　　構(gòu)建全鏈條治理閉環(huán)

　　強化內(nèi)、外協(xié)作配合。內(nèi)部健全行刑銜接機制，打破信息壁壘。刑事檢察部門對醫(yī)保騙保案件作出不起訴決定的同時，按照行刑銜接的相關(guān)規(guī)定將案件移送行政檢察部門進行審查，對符合行政處罰規(guī)定的建議公安機關(guān)作出處罰。外部實現(xiàn)從“各自為戰(zhàn)”到“集團作戰(zhàn)”的轉(zhuǎn)變，加強與醫(yī)療保障、公安機關(guān)、衛(wèi)生健康等部門的溝通協(xié)調(diào)，建立健全線索互移、案件協(xié)查、聯(lián)席會議等常態(tài)化工作機制，通過聯(lián)席會議、案件會商制度實現(xiàn)信息互通，凝聚起監(jiān)管和打擊的強大合力。

　　依托偵查監(jiān)督與協(xié)作配合辦公室，定期排查公安機關(guān)涉嫌醫(yī)保騙保案件情況，監(jiān)督糾正有案不立、有案不移、以罰代刑等問題。對偵查活動中的違法情形及時提出糾正意見，保障訴訟參與人的合法權(quán)益。

　　懲防并舉

　　筑牢預(yù)防犯罪防線

　　案件辦結(jié)后，該院以“案”為基深耕治理，通過梳理近年來辦理的系列醫(yī)保詐騙案件，剖析案件發(fā)生的深層次原因，深挖醫(yī)保報銷監(jiān)管漏洞，依法向區(qū)醫(yī)療保障局制發(fā)社會治理類檢察建議書，推動醫(yī)保部門完善制度、加強管理，建立信息共享機制，實現(xiàn)從“治已病”到“治未病”的轉(zhuǎn)變，從源頭預(yù)防醫(yī)保騙保案件再次發(fā)生。

　　結(jié)合檢察履職辦案，圍繞打擊騙保中的難點、痛點、堵點，通過部門會商聯(lián)動推動騙保問題深層次治理，共同優(yōu)化醫(yī)保基金監(jiān)管長效機制。充分運用新媒體平臺，開展以案釋法宣傳，用真實案例解讀醫(yī)保騙保法律后果，有效震懾潛在違法犯罪行為，引導(dǎo)社會公眾共同守護醫(yī)?；鸢踩€。

　　記者 張恒 通訊員 王麗俊