夜幕降臨，江阿姨像往常一樣準(zhǔn)備休息。可這幾個(gè)月來，她發(fā)現(xiàn)自己每晚都很難一覺睡到天亮：不是半夜突然驚醒、心里一陣發(fā)慌，就是醒來時(shí)頭昏腦脹、后脖子僵硬，總感覺睡得很淺。

江阿姨總以為只是“年紀(jì)大了睡不實(shí)”，直到一天凌晨頭暈加劇、四肢發(fā)麻，還伴有記憶模糊，才被家人急忙送到醫(yī)院。醫(yī)生詳細(xì)詢問夜間的異常表現(xiàn)后，鄭重提醒：“您這些夜間癥狀，其實(shí)是大腦‘缺血’發(fā)出的警告信號(hào)。

很多人把這樣的征兆當(dāng)成普通失眠、疲憊，卻忽略了腦供血不足可能悄然出現(xiàn)?！蹦阌袥]有想過，晚上頻繁出現(xiàn)的小毛病，也許正是大問題的早期信號(hào)？很多中老年朋友常常因?yàn)楹鲆曇雇淼倪@幾種變化，而錯(cuò)過了黃金干預(yù)時(shí)機(jī)。到底夜間什么表現(xiàn)最值得重視？背后的機(jī)制又是怎樣？

腦供血不足，是指大腦不能持續(xù)獲得充足的氧氣和血液營(yíng)養(yǎng)，影響腦組織正常工作。醫(yī)學(xué)數(shù)據(jù)顯示，大腦耗能異常旺盛，占到心臟輸出總血量的20%-25%。如果腦部血流一旦變慢，立刻會(huì)反饋為頭暈、反應(yīng)變慢、記憶力下降等一系列問題。

不少中老年人往往把夜里的“身體不適”誤解為普通老化，但事實(shí)上，血管彈性減弱、動(dòng)脈壁變厚、血壓波動(dòng)、頸椎壓迫等多種因素，都容易導(dǎo)致夜間腦部短暫供血下降。

夜間為啥更容易暴露問題？原因很簡(jiǎn)單：人在平躺時(shí)，心率變緩，血液流速整體下降，大腦對(duì)氧氣的需求反而沒減少，而且夜里溫度變化、臥姿不當(dāng)，更容易讓微循環(huán)紊亂。一項(xiàng)國(guó)內(nèi)臨床調(diào)查提示，60歲以上人群中，約有38.5%的人出現(xiàn)過夜間與腦供血相關(guān)的異常癥狀。

很多人誤以為只有白天劇烈運(yùn)動(dòng)或勞累時(shí)才會(huì)“犯病”，但醫(yī)學(xué)觀察發(fā)現(xiàn)，超過四成突發(fā)腦梗、TIA（短暫性腦缺血）的中老年人，夜間往往會(huì)出現(xiàn)難以解釋的反復(fù)醒來或手腳異感等先兆。如果能早一點(diǎn)警覺，很多意外完全可以避免。

晚上大腦最怕的不是“想多了”，而是供血出問題。臨床中總結(jié)，如果每晚反復(fù)出現(xiàn)以下5種表現(xiàn)，且持續(xù)數(shù)周以上，尤其要引起警惕：

睡著睡著突然驚醒、頭暈或心慌

不是單純做夢(mèng)，而是睡到一半仿佛有人叫醒自己，隨之覺得頭暈、耳鳴，心跳加速甚至心慌不安。這種現(xiàn)象，醫(yī)學(xué)上叫“夜間警覺反應(yīng)”，本質(zhì)上是大腦感到缺血后“自救”喚醒。據(jù)統(tǒng)計(jì)，一項(xiàng)覆蓋3000人的入睡障礙調(diào)查顯示，出現(xiàn)這種夜間驚醒的人，66%存在輕度到中度腦供血不足的體征。

脖子、后腦勺發(fā)緊僵硬，夜里尤甚

睡前還好，一到半夜甚至清晨，脖子發(fā)緊、后腦發(fā)脹，甚至“轉(zhuǎn)頭有阻力”，必須揉一會(huì)兒才緩解。其實(shí)原因多半是平躺時(shí)頸部血管受壓或椎動(dòng)脈供血減少。特別是已有頸椎退變、常年低頭伏案的中老年人，這樣的表現(xiàn)更需要重視。

睡前大腦“轉(zhuǎn)不動(dòng)”，說話慢、思維變鈍

不是困得睜不開眼，而是感覺大腦反應(yīng)遲緩，想問題半天轉(zhuǎn)不過彎，說話找不到詞。這極可能是腦前循環(huán)暫時(shí)性供血不足，額葉區(qū)域“營(yíng)養(yǎng)”下降的信號(hào)。偶爾為之問題不大，但如果變得頻繁，需盡快就醫(yī)篩查。

夜里手腳發(fā)麻、冰涼，要不?；顒?dòng)

“每晚一覺醒來，手腳是麻的、涼的，得活動(dòng)幾分鐘才恢復(fù)?！边@種表現(xiàn)，多為外周循環(huán)障礙和微小血管痙攣引發(fā)，連帶腦部血液也會(huì)出現(xiàn)短暫波動(dòng)。只要不是受壓導(dǎo)致的簡(jiǎn)單麻木，建議同時(shí)重視腦供血問題。

早醒、夢(mèng)多、淺睡，越睡越疲憊

深度睡眠越來越少，反而“一夜多夢(mèng)，常常早醒，睜眼跟沒睡一樣累”。根據(jù)中國(guó)睡眠醫(yī)學(xué)協(xié)作網(wǎng)數(shù)據(jù)，有腦供血異常風(fēng)險(xiǎn)的中老年人，夜間深睡期占比平均減少15%-21%，緩解修復(fù)的效果大大下降。這正是大腦沒能得到充分供養(yǎng)的“報(bào)警”。

這些夜間信號(hào)，不只是單純的“補(bǔ)補(bǔ)覺”能解決的，更重要是及時(shí)識(shí)別并干預(yù)。

面對(duì)夜間反復(fù)出現(xiàn)的腦供血不足信號(hào)，醫(yī)學(xué)建議以生活細(xì)節(jié)調(diào)理為主，藥物干預(yù)須遵醫(yī)囑。以下五招，堅(jiān)持做，改善效果更明顯：

睡前10分鐘放松肩頸，遠(yuǎn)離“低頭族”

不是讓你劇烈扭脖子，而是輕輕按摩肩頸、做“聳肩-放松”小體操，幫助頸動(dòng)脈血流更順暢。同時(shí)，避免睡前看手機(jī)、平板，減少低頭時(shí)長(zhǎng)，讓頸椎和脊髓休息，減少夜間“卡脖子”風(fēng)險(xiǎn)。

晚餐清淡不過飽，七分飽最佳

越是油膩、分量大，越容易導(dǎo)致“消化系統(tǒng)搶走”大量血流，腦部相對(duì)供氧下降。建議晚餐以易消化的蔬菜、谷物、蛋白為主，適量膳食纖維，切忌大吃大喝。有研究顯示，晚餐過飽人群腦部血流下降幅度達(dá)12.6%。

保持臥室溫度，夜里護(hù)好頭頸

空調(diào)與暖氣適合保持臥室溫度16-22℃，夜間別讓冷風(fēng)直吹頭部或脖子，尤其秋冬。因?yàn)槔浯碳ぷ屟荏E然收縮，極易誘發(fā)供血問題。穿睡衣時(shí)可加一塊小方巾保護(hù)頸項(xiàng)區(qū)域。

每天快步走30分鐘，提升循環(huán)動(dòng)力

散步是最簡(jiǎn)單的“全身血管清道夫”。保持每周5次、每次30-40分鐘快步走（達(dá)到“可說話但不能唱歌”的程度），對(duì)改善微循環(huán)和預(yù)防夜間腦供血異常幫助極大。一項(xiàng)中華醫(yī)學(xué)會(huì)多中心觀察顯示，堅(jiān)持3個(gè)月后，測(cè)試者夜間頭暈、驚醒率下降近17%。

堅(jiān)持監(jiān)測(cè)血壓，合理控制波動(dòng)

血壓忽高忽低，是腦供血不足最“隱性”的推手。建議中老年人有條件自備電子血壓計(jì)，起床、夜睡前各測(cè)一次。春秋換季更要留意血壓變化，有必要時(shí)及時(shí)找醫(yī)生調(diào)整用藥。生活細(xì)節(jié)上可減少鈉鹽攝入，并離煙酒習(xí)慣遠(yuǎn)一點(diǎn)。

身體的警報(bào)未必轟轟烈烈，往往“細(xì)水長(zhǎng)流”地在夜晚慢慢顯現(xiàn)。及時(shí)理解和重視夜間頻繁出現(xiàn)的這些信號(hào)，不僅能守住健康，也能守住晚年生活的幸福感。