進(jìn)食是人類生存的基本需求，然而有些患者因?yàn)榧膊适Я私?jīng)口進(jìn)食的能力，導(dǎo)致營養(yǎng)不良，甚至后果更為嚴(yán)重。有這樣一種特殊解決方法——CT引導(dǎo)下的經(jīng)皮胃造瘺術(shù)，讓經(jīng)口進(jìn)食困難患者吃飯不再難！

62歲的患者確診食管癌5年多，最近吞咽困難比之前明顯加重，連水都吞不下去，連續(xù)4天沒能進(jìn)一粒米，餓得路都走不穩(wěn)，來到達(dá)州市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院腫瘤科尋求治療。經(jīng)醫(yī)生全面評(píng)估后，考慮是食管腫瘤堵塞導(dǎo)致進(jìn)食困難，經(jīng)多學(xué)科討論（MDT），他的情況只能選擇CT引導(dǎo)下經(jīng)皮胃造瘺才能解決進(jìn)食問題。很快，由腫瘤科副主任梁百武副主任醫(yī)師給患者安排了CT引導(dǎo)下經(jīng)皮胃造瘺手術(shù)，手術(shù)過程順利，觀察24小時(shí)后開始經(jīng)胃造瘺管打入溫水，患者覺得胃里暖暖的，很開心。后面幾天，患者已經(jīng)可以自行經(jīng)胃造瘺管打入食物，逐漸打入奶粉、米糊、菜糊、肉湯等，無需再挨餓，目前已順利出院。

什么是CT引導(dǎo)下經(jīng)皮胃造瘺

CT引導(dǎo)下經(jīng)皮胃造瘺是一種為無法經(jīng)口進(jìn)食的患者建立腸內(nèi)營養(yǎng)通路的微創(chuàng)手術(shù)，該手術(shù)通過CT引導(dǎo)，經(jīng)腹壁穿刺將導(dǎo)管置入胃內(nèi)，形成營養(yǎng)通路，能夠?qū)崿F(xiàn)胃腸營養(yǎng)灌注或減壓，無需外科開刀。

哪些患者適合做CT引導(dǎo)下經(jīng)皮胃造瘺

腫瘤性疾?。侯^頸部腫瘤（如口腔、咽喉腫瘤）、食管癌、賁門癌等引起吞咽困難。

神經(jīng)系統(tǒng)疾?。喝缒X卒中、肌萎縮側(cè)索硬化、腦外傷等導(dǎo)致吞咽障礙。

長期營養(yǎng)不良：頭頸部及食管良性疾病導(dǎo)致進(jìn)食困難；燒傷、艾滋病、厭食癥等需長期營養(yǎng)支持。

其他：胃扭轉(zhuǎn)、嚴(yán)重頜面部創(chuàng)傷、重癥胰腺炎等。

CT引導(dǎo)下經(jīng)皮胃造瘺的優(yōu)勢

總結(jié)來說：微創(chuàng)、安全、舒適、便捷

CT引導(dǎo)下經(jīng)皮胃造瘺術(shù)后護(hù)理

造瘺口護(hù)理：術(shù)后3天內(nèi)每日消毒，觀察有無紅腫、滲液，保持清潔干燥。

營養(yǎng)支持：術(shù)后12-24小時(shí)可進(jìn)行首次喂養(yǎng)，每次采用溫開水沖管，避免管道堵塞，控制喂養(yǎng)速度和喂養(yǎng)量。

并發(fā)癥處理：常見并發(fā)癥包括感染、出血、導(dǎo)管移位等，需及時(shí)處理。

CT引導(dǎo)下經(jīng)皮胃造瘺術(shù)后護(hù)理

絕對禁忌：凝血功能障礙、腹腔腫瘤、嚴(yán)重腹水、無法耐受手術(shù)等。

相對禁忌：大量腹水、間位結(jié)腸、長期使用免疫抑制劑等。

來源：達(dá)州市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院