29歲，本該是人生精力最旺盛的階段，卻有人因為“吃飯”這件事，苦惱了整整8年。

近日，29歲的馬先生（化名）從廣州來到深圳，慕名前來問診舒建昌教授。

馬先生（化名）從8年前開始，身高突然明顯升高，體重下降，造成內(nèi)臟下垂，每次進食后都會感到明顯腹脹，腹脹感餐后長時間未見緩解。

多年來，馬先生（化名）輾轉(zhuǎn)多地求醫(yī)，曾診斷為“胃下垂、十二指腸癱積癥、胡桃夾綜合征”，經(jīng)過保守治療后，癥狀并未明顯改善，但其病情達不到手術(shù)治療的標準。長期進食后上腹明顯飽脹，導(dǎo)致進食減少，致使其體重持續(xù)下降數(shù)十斤。

“吃不了、飯后脹、吃完就痛”，成了他青春歲月里一道沉重的陰影。

01.明確診斷，精準施治

我院引入重量級學術(shù)支持 —— 廣州市紅十字會醫(yī)院消化內(nèi)科首席專家、二級主任醫(yī)師舒建昌教授。舒建昌教授與本院消化內(nèi)科廖彥成主任為馬先生進行了全面評估，判斷其癥狀屬嚴重內(nèi)臟下垂，導(dǎo)致十二指腸水平部受壓所致。

考慮到他長期存在營養(yǎng)攝入不足、消瘦明顯，1.91米高高的身軀，體重僅49公斤（明顯低于標準體重），且常規(guī)治療效果不佳。

團隊經(jīng)過多學科討論，最終為馬先生（化名）制定了個體化的治療方案：采用經(jīng)皮內(nèi)鏡下胃造瘺術(shù)（PEG）和空腸置管術(shù)（PEJ）兩項技術(shù)，把空腸造瘺管跨過十二指腸受壓后的狹窄處放入空腸，為其進行腸內(nèi)營養(yǎng)。

舒建昌教授與家屬溝通細節(jié)

想象一下，您身體里有一小段腸道（十二指腸水平部）會通過由兩根大動脈構(gòu)成的“隧道”。

一個在”隧道頂“是腸系膜上動脈（像一根吊著小腸的“帶子”），一個在“隧道底”是腹主動脈。

正常情況下，這個“隧道”又高又寬，中間還填充著厚厚的脂肪墊，腸道（十二指腸水平部）能在這里通行無阻，而食物能在腸道通行無阻。

但因為”隧道頂“的腸系膜上動脈被下垂的內(nèi)臟往下牽拉，導(dǎo)致“隧道頂”高度下降，與“隧道底”的夾角變得非常狹小，像夾子一樣緊緊卡住腸道（十二指腸水平部）。

腸道變得狹窄，吃下食物在卡口“大堵車”了！

利用經(jīng)皮內(nèi)鏡下胃/空腸造瘺術(shù)（PEG/PEJ）能建立起腸內(nèi)營養(yǎng)通道，把空腸造瘺管跨過十二指腸水平部受壓后的狹窄處到達空腸上段，進行空腸內(nèi)管飼。

這樣能緩解患者完全經(jīng)口進餐后上腹脹悶的痛苦，同時保障營養(yǎng)供給，有助增加體重，緩解、甚至治愈由于內(nèi)臟嚴重下垂造成的十二指腸淤滯征。

02.微創(chuàng)手術(shù)，重獲“食”力

手術(shù)操作僅用22分鐘就順利完成。在舒建昌教授親自主刀，我院消化內(nèi)科廖彥成主任輔助胃鏡操作下，共同為馬先生（化名）建立了通往空腸的營養(yǎng)輸送通道。

與傳統(tǒng)開腹手術(shù)相比，微創(chuàng)手術(shù)創(chuàng)傷小、恢復(fù)快、疼痛輕。術(shù)后，馬先生可以通過空腸造瘺管直接管飼營養(yǎng)液，避免了完全經(jīng)口進食帶來的腹脹痛苦，營養(yǎng)狀況將得到穩(wěn)步改善。

這不僅解決了迫在眉睫的營養(yǎng)問題，更重要的是，讓他從長達八年的進食恐懼中解脫出來，增加體重，為下一步針對“內(nèi)臟下垂、十二指腸癱積癥”等原發(fā)病的深入治療，奠定堅實的身體基礎(chǔ)。

術(shù)后三周，舒建昌教授始終牽掛患者康復(fù)進度，專程對馬先生（化名）進行術(shù)后隨訪。馬先生反饋身體恢復(fù)狀態(tài)良好，各項指標變化均符合預(yù)期。

03.關(guān)注消化健康 我們一直在行動

深圳龍城醫(yī)院作為三級甲等康復(fù)醫(yī)院，其消化內(nèi)科在執(zhí)行院長、消化內(nèi)科專家王玉林教授的帶領(lǐng)下，已開展多項內(nèi)鏡微創(chuàng)技術(shù)。

類似于馬先生（化名）這種因嚴重內(nèi)臟下垂導(dǎo)致十二指腸水平部受壓，引起進食后嚴重飽脹，并成功接受PEG/PEJ 技術(shù)治療的病例在現(xiàn)有臨床報道中實屬少見，作為深圳龍城醫(yī)院首例采用PEG/PEJ 技術(shù)成功治療十二指腸淤滯征的案例，其診療過程不僅彰顯了我院相關(guān)科室在復(fù)雜病例處置方面的精湛技術(shù)水準，更有力印證了三甲醫(yī)院多學科協(xié)作模式下的高效診療能力。

舒建昌

醫(yī)學博士、二級主任醫(yī)師、教授、博士研究生導(dǎo)師；廣州市紅十字會醫(yī)院行政五級職員、前副院長；澳大利亞查爾斯特大學客座教授，廣州市高層次衛(wèi)生人才。

為廣州市醫(yī)院協(xié)會會長、廣東省醫(yī)師協(xié)會消化系病學會常委、廣東省中西醫(yī)結(jié)合學會脾胃消化病專業(yè)委員會常委、廣東省研究型醫(yī)院學會消化與營養(yǎng)專委會常務(wù)委員、廣州市干部保健專家組成員、廣東省醫(yī)學會肝病學會原副主任委員、廣東省醫(yī)學會消化系病學會原常委、廣東省醫(yī)學會消化系病學會疾病營養(yǎng)支持學組首任組長、廣州市醫(yī)學會肝病學會首任主任委員、廣州市醫(yī)學會消化病學會原主任委員。

為廣東省醫(yī)學會醫(yī)院質(zhì)量管理與評價分會委員、廣東省醫(yī)院管理評價質(zhì)控中心專家、深圳市衛(wèi)健醫(yī)院評審評價研究中心評審員、廣東省大數(shù)據(jù)醫(yī)院應(yīng)用協(xié)會特聘專家、廣州市深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革研究專家?guī)斐蓡T。

至2025年12月19日已參與188家衛(wèi)生行政單位、醫(yī)療機構(gòu)及企業(yè)等653場次醫(yī)院等級評審相關(guān)工作，遍及廣東（廣州、深圳、珠海、佛山、東莞、惠州、汕頭、梅州、清遠、云浮、肇慶、茂名、陽江、湛江、江門、韶關(guān)、中山、河源、揭陽、潮州）、廣西、海南、湖南、貴州、四川、山東、西藏、新疆等地，包括國家衛(wèi)健委干部培訓中心（黨校）等衛(wèi)生行政單位：中山大學、北京大學、中國科學院大學、中國科技大學、中國醫(yī)學科學院、暨南大學、南方醫(yī)科大學、廣東醫(yī)科大學、廣州醫(yī)科大學、汕頭大學醫(yī)學院、南方科技大學、深圳大學、貴州醫(yī)科大學、遵義醫(yī)科大學等高等院校附屬醫(yī)院及其它各級各類醫(yī)療機構(gòu)、企業(yè)等。

健康小貼士：

如果您或家人朋友長期存在餐后飽脹、早飽、不明原因的體重下降、進食困難等情況，請不要簡單歸咎于“腸胃不好”，建議及時到正規(guī)醫(yī)院消化內(nèi)科就診，查明原因，早期干預(yù)，避免營養(yǎng)耗竭帶來的系列健康風險。