12月25日，公安部在京召開專題新聞發(fā)布會，通報公安部和國家金融監(jiān)督管理總局聯(lián)合金融領域“黑灰產(chǎn)”違法犯罪集群打擊工作舉措成效情況。

根據(jù)介紹，今年6月至11月，公安部會同國家金融監(jiān)管總局共立案查處金融領域“黑灰產(chǎn)”犯罪案件1500余起，打掉職業(yè)化犯罪團伙200余個，涉案金額累計近300億元。

會上，通報了10起典型案例，其中有“河南李某某等人涉嫌保險詐騙案”，居然有律所參與其中。

經(jīng)查，李某某為首的犯罪團伙以律師事務所名義，在各醫(yī)院尋找交通事故傷者，以“提高傷殘等級、獲取更多賠償”為誘餌，誘騙簽訂《事故理賠代理協(xié)議》，“買斷人傷”或“協(xié)商分成”方式控制理賠流程，獲取不當利益。

傷殘鑒定時，“人傷黃?！惫唇Y(jié)鑒定人員，指導傷者偽裝傷情虛增傷殘等級；傷者復查時，買通個別醫(yī)生出具虛假醫(yī)學證明，以此出具虛假傷殘鑒定意見書。

據(jù)統(tǒng)計，該犯罪團伙騙取多家保險公司理賠資金累計逾億元。2025年5月，河南省商丘市、周口市公安機關立案該“人傷黃?！敝薪閳F伙保險詐騙案，案件正在進一步偵辦中。（以上內(nèi)容來自：公安部網(wǎng)站）

什么是“人傷黃?！保?/strong>

在一些涉及人員受傷的交通事故理賠中，有人一邊向傷者收取代理費甚至買斷賠付權，一邊偽造資料向保險公司索取高額理賠，利用傷者實際所得跟保險理賠款之間的差額，獲得大量的不當?shù)美?。這部分人，近些年被人稱之為“交通事故理賠中介”，也被人稱之為“人傷黃牛”。

從此這類業(yè)務的，大部分是不具備律師資格的法律公司人員，也有律所參與其中。他們利用懂得理賠程序相關知識，以“律師”身份進入醫(yī)院，通過“掃樓”的方式找到交通事故的受害方，以可以高額獲得賠償款、不用傷者出面一次性代理理賠業(yè)務等等，誘導后者簽訂代理理賠授權及費用分成協(xié)議。

根據(jù)我國目前的行業(yè)管理規(guī)定，交通事故案件并不禁止法律服務的風險代理。也就是說，律師是可以在代理交通事故案件中，跟傷者約定，不需要傷者支付鑒定費、訴訟費等費用，等到拿到事故的全部賠償款后，根據(jù)事先約定的一定比例，作為自己的律師費。

正常情況下，律師的代理費比較低，而且是不承諾案件結(jié)果，更不會保證拿到多少理賠款的?！叭藗S?！贝淼慕煌ㄊ鹿拾讣?，風險代理費可以達到理賠款的20%到30%，甚至直接買斷理賠權，比如直接給傷者五萬元賠償金，其余獲得的賠償金全部歸“黃?！?。

如果僅僅是以上操作的話，最多也就是顯失公平，或是道德誠信的問題。有些“人傷黃?！辈⒉恢共接谡５睦碣r款項，而是利用自己熟知交通事故理賠流程，熟識交通事故處理人員的優(yōu)勢，動起了歪腦筋。

例如，串通某些醫(yī)務人員虛增傷情，串通某些司法鑒定人員虛增傷等級、休治時間，串通某些執(zhí)法司法辦案人員放松證據(jù)審查標準，串通某些保險公司理賠人員降低理賠審查標準等等。

這些人為何盯上了交通事故案件，是因為此類案件，只要獲得了法律結(jié)果，任何時候保險公司都會足額理賠，不必擔心勝訴案件法院“執(zhí)行難”問題。

如此操作之下，保險公司成了“冤大頭”。很多人認為，反正是公司的錢，不會有人深究。可是，架不住如此操作的人越來越多，甚至發(fā)展到了產(chǎn)業(yè)化的規(guī)模，終于引來了行業(yè)性的重視。

對“人傷黃?！钡拇驌袅Χ日诩哟?/strong>

今年3月9日的“兩會”期間，全國人大代表、中國太平洋保險戰(zhàn)略研究中心主任周燕芳在審議“兩高”報告時說， “希望司法部門能夠加強與金融監(jiān)管部門、保險行業(yè)協(xié)會的聯(lián)動，完善道路交通糾紛多元化解機制，共同打擊人傷理賠中的‘黃?！！?/p>

周燕芳提出，根據(jù)相關統(tǒng)計數(shù)據(jù)，因交通事故導致的人傷案件占保險理賠案件總量的10%左右，但理賠金額可能達到40%甚至50%。“這當中有很多‘黃?！纳碛??！彼麄兺资卦卺t(yī)院、交警大隊門口等場合，第一時間與事故傷者聯(lián)系，稱可以幫他們出具損失證明、辦理傷情鑒定、提供律師訴訟等“一條龍”服務。

此類案件最典型的案例是，2019年上海警方查處的由“人傷黃?！薄⒚駹I鑒定機構(gòu)和不法律師構(gòu)成的12個“人傷騙?！狈缸飯F伙，125名“人傷黃?！甭渚W(wǎng)，案值近億元，首次實現(xiàn)了對“人傷騙保”犯罪團伙的全鏈條打擊。

作為案件的后續(xù)影響，上海市司法局共對52家鑒定機構(gòu)和720名鑒定人進行資格審查，通過書面考試和實務考核等方式，進行執(zhí)業(yè)能力審查并督促整改，清退司法鑒定機構(gòu)受理點33個，注銷鑒定人93名。

上海市金山區(qū)法院2020年9月29日作出的“人傷黃牛”刑事判決中，分別對組織者李某某江某某許某某、司法鑒定人員王某某、律師陳某某，共同認定構(gòu)成保險詐騙罪，分別判處有期徒刑十一年到三年的刑期不等，并處金額不等的罰金。

上?！叭藗S?！卑福蛏婕胺扇耸恐?，曾經(jīng)在法律圈引發(fā)職業(yè)風險的熱議。此后，各地也不時的傳來公安機關打擊“人傷黃?！钡陌咐?，例如，山東公安機關連續(xù)三年開展保險詐騙犯罪專項打擊行動，據(jù)稱打掉車損“套路險”、“人傷黃?！毕盗幸馔怆U、雇主責任險等騙保團伙80余個。

保險詐騙罪是一項重罪，數(shù)額較大的，處五年以下有期徒刑或者拘役，并處一萬元以上十萬元以下罰金。而數(shù)額巨大或有其他嚴重情節(jié)的，刑期將升至五年以上十年以下；數(shù)額特別巨大或有其他特別嚴重情節(jié)的，更是面臨十年以上有期徒刑乃至無期徒刑。

很多人以為，代理交通事故案件，走走關系或是掩蓋真實傷情的虛高一下傷殘等級、醫(yī)療費、誤工時間等等，不過是訴訟技巧，只要取得了司法鑒定結(jié)果、法院的生效判決，就等于實現(xiàn)了合法化。豈不知，一旦做的多了，形成了產(chǎn)業(yè)化，有關部門重視起來，后果是很嚴重的。

注：本文系微信公號“語人集法”同步原創(chuàng)文章