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醫(yī)生:一旦到了63歲,就算身體比較健康,平時也要注意這6個細節(jié)

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從生理上講,過了60歲,尤其是60歲到65歲這個區(qū)間,人體很多機能會經(jīng)歷一個相對明顯的“坎”。衰老是一個緩慢積累的過程,但它并非勻速直線下降,有時會像下臺階一樣,在某個節(jié)點之后,出現(xiàn)一個可以感知的“平臺式”變化。63歲,恰好就站在這樣一個微妙的臺階上。

即使你目前體檢報告沒有“大紅字”,自我感覺精力充沛,也絕不能掉以輕心。很多慢性病和功能衰退的種子,可能早已悄悄埋下,只是尚未破土。



真正的健康智慧,不在于病后求醫(yī),而在于病前“微調”。以下這六個細節(jié),看似尋常,卻可能是決定您未來十年、二十年生活質量高低的關鍵“支點”。把它們做好,您的“健康紅利期”將會大大延長。

細節(jié)一:把“年檢”升級為“精檢”,尤其關注“頸動脈”與“骨密度”

很多朋友每年會做常規(guī)體檢,查查血壓、血糖、血脂,拍個胸片,這非常好。但到了63歲,建議您在常規(guī)項目之外,主動與醫(yī)生溝通,考慮增加兩項針對性檢查

第一是頸動脈超聲。這是窺探全身血管健康的一個“窗口”。頸動脈位置較淺,又是大腦供血的主要通道。通過這個無痛的超聲檢查,可以清晰地看到血管內壁是否有粥樣硬化斑塊形成,以及斑塊的大小、性質。



《中華內科雜志》曾有綜述指出,頸動脈斑塊是全身動脈粥樣硬化的一個明確標志物,其檢出率在60歲以上人群中顯著升高。

即使您血脂正常,也可能因年齡、血壓波動等因素形成斑塊。提前發(fā)現(xiàn),就能通過生活方式的強化干預(如嚴格控鹽、增加有氧運動)來穩(wěn)定它,防止其破裂或增大導致腦梗等嚴重事件。

第二是骨密度檢測(DXA檢測)。對于男性同樣重要。很多人認為骨質疏松是女性的“專利”,這是一個誤區(qū)。男性在65歲以后,骨量流失速度也會加快,只是進程稍緩。



63歲做一個基線檢測,了解自己骨骼的“家底”有多厚,至關重要。如果發(fā)現(xiàn)已有骨量減少甚至骨質疏松的苗頭,就能及早開始補充鈣和維生素D、進行抗阻訓練(如舉小啞鈴、靠墻靜蹲)來加固骨骼,預防未來可能發(fā)生的、改變生活質量的脆性骨折(如髖部骨折)。

細節(jié)二:重新定義“吃飽”,重點轉向“吃好”和“吃夠”

胃口好是福氣,但63歲后,消化吸收功能、基礎代謝率都在悄然變化。不能再簡單地以“吃飽了”為標準。

這個階段的營養(yǎng)核心是 “優(yōu)質、足量、均衡”,要特別警惕兩種趨勢:一是因為牙口或消化問題,不自覺地向“稀、軟、精”食物傾斜,導致膳食纖維、蛋白質攝入不足;二是因活動減少,總熱量攝入未相應減少,導致內臟脂肪堆積



具體來說,請在心里裝一個“營養(yǎng)清單”:

蛋白質要保證,但來源可以更優(yōu)化,比如增加魚、蝦、去皮禽肉、豆制品的比例,減少紅肉和肥肉。

鈣質要刻意補充,每天保證一杯奶(牛奶、酸奶或低乳糖奶)和半斤以上深綠色蔬菜。

維生素B12的吸收能力會隨年齡下降,雖然動物肝臟含量高,但考慮到膽固醇,可以偶爾少量食用,或通過醫(yī)生評估后決定是否需要補充劑。

水分要主動喝,不要等渴了再喝,因為口渴感覺會變遲鈍,每天保證1500-1700毫升水,對維持血液黏稠度、促進代謝至關重要。



細節(jié)三:力量訓練,必須提上日程,和走路一樣重要

散步、快走、太極拳,是很多朋友喜歡的運動,對心肺功能和關節(jié)柔韌性很好。但到了63歲,肌肉量的維持與增長,必須得到同等甚至更多的重視。

從30歲左右開始,肌肉就會以每年約1%的速度流失,60歲后可能加快。肌肉不僅是力量的來源,更是維持代謝率、保護關節(jié)、儲存血糖、支撐平衡防止摔倒的基石。



所以,請務必在您每周的運動計劃里,加入兩次 “抗阻訓練” 。

這聽起來專業(yè),其實很簡單:利用自身體重,比如做靠墻靜蹲(鍛煉腿部力量)、坐姿抬腿;或者使用輕量級的彈力帶、小啞鈴(如裝滿水的礦泉水瓶)進行手臂彎舉、側平舉等。

動作要慢,感受肌肉的發(fā)力,以不引起關節(jié)疼痛為準。力量訓練后,肌肉會有輕微的酸脹感,這是正常的。堅持幾個月,您會發(fā)現(xiàn)自己提菜籃子上樓更輕松了,走路也更有勁,這就是肌肉在回報您。



細節(jié)四:睡眠質量比睡眠時長更值得關注

很多朋友會發(fā)現(xiàn),覺變輕了,半夜容易醒,醒了再難入睡,或者早上醒得特別早。這是睡眠結構隨年齡變化的常見現(xiàn)象。不必強求一定要睡夠8小時,關鍵是關注睡醒后的精神狀態(tài)。如果白天不感到疲倦、精力尚可,說明睡眠質量基本達標。

需要警惕的是睡眠中的 “呼吸暫停” 。如果家人反映您鼾聲如雷且中間有長時間的停頓,或者您自己感覺睡了一夜反而更累、白天昏昏欲睡、血壓難以控制,這可能是阻塞性睡眠呼吸暫停的信號。



它會嚴重干擾睡眠深度,導致長期缺氧,極大增加心腦血管疾病風險。有這個跡象,應及時去醫(yī)院的呼吸科或耳鼻喉科進行評估。

創(chuàng)造良好的睡眠環(huán)境:保持臥室黑暗、涼爽、安靜;睡前半小時遠離手機、電視;下午過后避免飲茶和咖啡;建立一個固定的睡前放松程序,如溫水泡腳、聽輕柔音樂。

細節(jié)五:社交與腦力活動,是心靈的“健身房”

身體健康離不開心理健康。退休后,社會角色轉換,社交圈可能驟然縮小,容易產(chǎn)生失落感和孤獨感。而孤獨感已被多項研究證實是影響老年人身心健康的重要因素,甚至與認知功能下降有關。

主動走出去,不要總待在家里。可以參加社區(qū)的老年大學,學習書法、繪畫、音樂;可以加入一個徒步隊或合唱團;可以和三五老友定期聚會聊天。這些活動不僅能愉悅心情,更能給大腦帶來新鮮刺激。



同時,要刻意進行一些需要動腦的休閑活動。比如,打打橋牌、下下棋,而不是單純地看電視;嘗試學習使用智能手機的新功能,和孫輩視頻、網(wǎng)上購物;定期閱讀一些需要思考的書籍或文章。這就像給大腦做“有氧運動”,有助于構建更多的神經(jīng)連接,保持思維的敏捷性,對延緩認知衰退有積極作用。

細節(jié)六:用藥安全與保健品,務必“透明化”

到了這個年紀,或多或少會吃一些藥物,比如降壓藥、他汀,或者一些保健品,如魚油、鈣片等。這里存在一個巨大的風險點:藥物相互作用重復用藥。

請務必做到:為自己建立一個詳細的“用藥清單”,包括所有處方藥、非處方藥(如止痛膏、眼藥水)和保健品的名稱、劑量、服用時間。

這份清單,在您每次看任何一位醫(yī)生時,都必須主動出示。因為不同科室的醫(yī)生可能不了解您在其他科室開的藥,有些藥物合并使用會增加副作用風險(比如某些止痛藥可能影響降壓藥效果)。



對于保健品,要保持理性態(tài)度。它們不能替代健康飲食,也不能治療疾病。在服用任何新的保健品之前,最好能咨詢您最??吹娜漆t(yī)生或專科醫(yī)生,告知他們您正在服用的所有藥物,由醫(yī)生幫您判斷是否有必要添加,以及是否安全。

參考文獻 [1] 王建業(yè),于普林,吳海云,等. 中國老年人頸動脈粥樣硬化流行病學特征及干預策略專家共識[J]. 中華老年醫(yī)學雜志,2022, 41(4): 361-367. [2] 張智海,劉忠厚,李娜,等. 中國老年男性骨質疏松癥診斷及治療現(xiàn)狀調查分析[J]. 中國骨質疏松雜志,2021, 27(5): 643-648. [3] 李崢,劉新民,王擁軍,等. 老年綜合征評估與干預對社區(qū)高齡老年人生活質量的影響研究[J]. 中華全科醫(yī)師雜志,2020, 19(11): 1021-1026.
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