32歲的林女士（化名）拿到HIV確診報告時，整個人都僵住了，眼淚止不住地掉。她拉著醫(yī)生的手反復(fù)問：“怎么可能是我？我平時身體好好的，就是前段時間有點低燒、身上長了些小紅點，以為是普通感冒過敏，怎么就成艾滋了？”醫(yī)生看著她懊悔的樣子，也很痛心：“這病的早期信號太容易被當(dāng)成小毛病了，你要是早注意到，早檢測早干預(yù)，也不會走到這一步?！?/p>

其實林女士的情況不是個例，很多艾滋病感染者初期都因為癥狀不典型，把它當(dāng)成普通感冒、過敏來處理，等到癥狀加重去檢查時，已經(jīng)錯過了最佳干預(yù)時機。醫(yī)生結(jié)合臨床案例提醒，尤其是這3個早期信號，很多人都不當(dāng)回事，其實是身體在發(fā)出“預(yù)警”。

一、莫名低燒不退，持續(xù)1-3周別硬扛

林女士回憶，最早出現(xiàn)的癥狀就是低燒，體溫大概38℃左右，不算太高，就自己買了感冒藥吃，吃了一周也沒好，時斷時續(xù)的。她以為是免疫力差，沒當(dāng)回事，直到后來身上長了皮疹，才有點慌。

醫(yī)生說，這種莫名的低燒，是艾滋病初期最常見的信號之一。這是因為HIV病毒進入人體后，會引發(fā)免疫系統(tǒng)的急性反應(yīng)，導(dǎo)致體溫升高。和普通感冒發(fā)燒不一樣，這種低燒大多是持續(xù)性的，能持續(xù)1-3周，吃普通感冒藥根本沒用。

很多人覺得“低燒沒事，扛扛就過去了”，卻不知道這可能是病毒在體內(nèi)瘋狂復(fù)制的信號。如果近期有過高危行為，比如無保護性行為、共用針具等，出現(xiàn)這種低燒不退的情況，一定要及時去做HIV檢測，別硬扛。

二、身上長無痛皮疹，分布廣還不怎么癢

低燒之后沒幾天，林女士的胸口、后背就長了一些紅色的小斑點，后來蔓延到四肢。這些斑點不怎么癢，她以為是換季過敏，涂了點抗過敏藥膏，確實消了一些，就更沒放在心上。

可醫(yī)生解釋，艾滋病初期的皮疹和普通過敏皮疹差別很大。這種皮疹大多是紅色或紅褐色的斑丘疹，分布范圍廣，常見于胸口、后背、四肢，甚至面部，關(guān)鍵是基本不癢或者只有輕微瘙癢，持續(xù)1-2周會自行消退。

正因為它會自己消，很多人都誤以為是過敏好了，從而忽略了背后的風(fēng)險。如果皮疹出現(xiàn)的時間，剛好在高危行為后2-4周左右，一定要警惕，這很可能是HIV病毒血癥引發(fā)的免疫反應(yīng)，別隨便當(dāng)成過敏處理。

三、頸部腋窩淋巴結(jié)腫大，無痛還活動

除了低燒和皮疹，林女士后來還發(fā)現(xiàn)自己脖子和腋窩處，能摸到幾個小疙瘩，按壓的時候不疼，還能輕微活動。她以為是上火引起的淋巴結(jié)發(fā)炎，喝了點涼茶，也沒去醫(yī)院檢查。

這其實是艾滋病初期的另一個重要信號——淋巴結(jié)腫大。因為淋巴結(jié)是人體的免疫器官，HIV病毒入侵后，免疫系統(tǒng)會啟動防御，導(dǎo)致淋巴結(jié)內(nèi)的淋巴細胞增生，從而出現(xiàn)腫大。

這種腫大常見于頸部、腋窩、腹股溝等部位，特點是直徑通常在1厘米以上，無壓痛、可活動，持續(xù)時間可能長達數(shù)月。很多人會把它當(dāng)成普通的“上火”“炎癥”，但普通炎癥引起的淋巴結(jié)腫大多伴有疼痛，吃消炎藥會好轉(zhuǎn)，而這種腫大用普通藥物根本沒用。

關(guān)鍵提醒：出現(xiàn)信號別慌，做好這2步最關(guān)鍵

首先要明確，出現(xiàn)這些信號不代表一定是艾滋病，因為它們沒有特異性，普通感冒、梅毒、單核細胞增多癥等疾病也可能出現(xiàn)類似癥狀。但如果近期有過高危行為，就必須重視，別自行判斷用藥，及時做HIV檢測才是最穩(wěn)妥的。

第一步，盡快去正規(guī)醫(yī)院或疾控中心做檢測。HIV檢測分初篩和確診，初篩靈敏度很高，就算是感染初期也能檢測到相關(guān)抗體或抗原。如果初篩陽性，會進行確證試驗，確證試驗陽性才能確診感染。越早檢測，就能越早知道結(jié)果，避免焦慮。

第二步，確診后別放棄，及時規(guī)范治療。現(xiàn)在醫(yī)學(xué)技術(shù)已經(jīng)很成熟，艾滋病早已不是“絕癥”，而是一種可控的慢性疾病。只要在醫(yī)生指導(dǎo)下堅持服用抗病毒藥物，把病毒載量控制在檢測不到的水平，就能有效延緩病情進展，不影響正常生活和壽命，甚至沒有傳染性。林女士現(xiàn)在已經(jīng)開始規(guī)范治療，病毒載量正在逐漸下降，醫(yī)生說只要堅持治療，她完全可以像健康人一樣生活。

最后想提醒大家，艾滋病的傳播途徑主要是性接觸、血液和母嬰傳播，日常生活中的握手、擁抱、共同進餐等接觸，根本不會被感染。我們更要做的是了解它的早期信號，尤其是有過高危行為后，別忽視身體的“預(yù)警”，早檢測、早干預(yù)，才是對自己最負責(zé)的態(tài)度。

參考文獻： [1]中華醫(yī)學(xué)會感染病學(xué)分會. 艾滋病診療指南(2021年版)[J]. 中華內(nèi)科雜志, 2021, 60(5): 386-401.