導(dǎo)語

從三甲到基層，醫(yī)院違規(guī)被徹查！

12月10日，據(jù)北京市西城區(qū)衛(wèi)健委消息：自2025年10月起，區(qū)衛(wèi)生健康委全面啟動(dòng)2025年度大型醫(yī)院巡查工作。

據(jù)了解，西城區(qū)衛(wèi)健委共抽調(diào)北大醫(yī)院、人民醫(yī)院、宣武醫(yī)院等8個(gè)醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療服務(wù)、黨風(fēng)建設(shè)、行風(fēng)建設(shè)、藥械管理、財(cái)務(wù)審計(jì)等專家56人、539人次，組建了巡查工作領(lǐng)導(dǎo)小組，設(shè)黨風(fēng)建設(shè)、行風(fēng)建設(shè)、運(yùn)行管理3個(gè)工作小組。

前段時(shí)間，北京市衛(wèi)健委也發(fā)布公告：

根據(jù)北京市衛(wèi)生健康委黨委安排，對4家醫(yī)院的黨委和領(lǐng)導(dǎo)班子開展了第五輪巡察，其中劍指醫(yī)院管理及設(shè)備耗材使用問題。

北京多個(gè)區(qū)域接連出動(dòng)，對醫(yī)療領(lǐng)域展開專項(xiàng)巡察，并把矛頭直指醫(yī)療領(lǐng)域的不正之風(fēng)和腐敗問題。可見，當(dāng)前全國醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)管力度正在不斷加強(qiáng)。

尤其在國家層面，下半年以來多次釋放信號，要求各地加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)監(jiān)管，持續(xù)嚴(yán)厲打擊違法違規(guī)行為。

國家明確：

全國大批醫(yī)院迎來嚴(yán)查！

此前，國家衛(wèi)健委發(fā)布《關(guān)于印發(fā)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療質(zhì)量安全專項(xiàng)整治行動(dòng)方案的通知》。其中明確將對全國二級以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)展開為期1年的醫(yī)療質(zhì)量安全專項(xiàng)整治行動(dòng)。

整治方向包括：

（一）醫(yī)療質(zhì)量管理組織體系不健全問題。重點(diǎn)整治醫(yī)療機(jī)構(gòu)主要負(fù)責(zé)人未落實(shí)醫(yī)療質(zhì)量管理第一責(zé)任人職責(zé)，未成立由其擔(dān)任主任的醫(yī)療質(zhì)量管理委員會(huì)；未指定或者成立專門部門具體負(fù)責(zé)日常醫(yī)療質(zhì)量管理的問題；各業(yè)務(wù)科室質(zhì)量管理制度不健全，未指定專人負(fù)責(zé)科室日常醫(yī)療質(zhì)量管理等醫(yī)療機(jī)構(gòu)院、科兩級醫(yī)療質(zhì)量安全管理組織體系不健全的問題。

（二）醫(yī)療質(zhì)量安全管理制度不完善問題。重點(diǎn)整治醫(yī)療機(jī)構(gòu)未嚴(yán)格按照法律法規(guī)及有關(guān)規(guī)定要求，建立健全本機(jī)構(gòu)質(zhì)量安全管理制度，細(xì)化完善并嚴(yán)格落實(shí)18項(xiàng)醫(yī)療質(zhì)量安全核心制度的問題；重點(diǎn)整治未落實(shí)《手術(shù)質(zhì)量安全提升行動(dòng)方案》等有關(guān)要求，建立健全手術(shù)分級管理目錄制定、醫(yī)務(wù)人員授權(quán)、患者術(shù)后管理、醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)部督查等有關(guān)制度的問題。

（三）醫(yī)療質(zhì)量安全工作機(jī)制落實(shí)不到位問題。重點(diǎn)整治醫(yī)療機(jī)構(gòu)未形成醫(yī)療質(zhì)量安全工作管理閉環(huán)，未建立并落實(shí)定期督導(dǎo)、考核、通報(bào)、反饋機(jī)制，主要負(fù)責(zé)人未按照要求定期召開會(huì)議研究部署醫(yī)療質(zhì)量安全工作等問題；未落實(shí)“以質(zhì)為先”的績效管理理念，未建立以醫(yī)療質(zhì)量安全為導(dǎo)向的績效分配機(jī)制，未將醫(yī)療質(zhì)量指標(biāo)情況作為科室綜合目標(biāo)考核和績效分配依據(jù)等問題。

（四）醫(yī)療安全風(fēng)險(xiǎn)防范和應(yīng)急處置機(jī)制不健全問題。重點(diǎn)整治醫(yī)療機(jī)構(gòu)患者安全意識不強(qiáng)、醫(yī)療安全風(fēng)險(xiǎn)識別防范和應(yīng)對能力不足，未堅(jiān)持“預(yù)防為主、關(guān)口前移”理念，醫(yī)療質(zhì)量(安全)不良事件報(bào)告機(jī)制不健全、落實(shí)不到位，未督促引導(dǎo)醫(yī)務(wù)人員主動(dòng)報(bào)告不良事件，未及時(shí)對不良事件進(jìn)行分析、開展系統(tǒng)性改進(jìn)工作、建立健全應(yīng)急處置預(yù)案等問題。

（五）科室質(zhì)量安全管理制度落實(shí)不到位問題。重點(diǎn)整治科室及醫(yī)務(wù)人員首診負(fù)責(zé)制度落實(shí)不到位，推諉拒診患者、延誤急?；颊邠尵鹊膯栴}；三級查房制度落實(shí)不到位，未按規(guī)定時(shí)間、頻次查房，未對四級手術(shù)患者和疑難危重患者進(jìn)行重點(diǎn)查房的問題；術(shù)前評估、麻醉評估、術(shù)前討論、手術(shù)安全核查和圍手術(shù)期管理等制度落實(shí)不到位，值班和交接班制度落實(shí)不到位，安排值班力量不足、值班人員擅離職守，影響患者安全的問題。

（六）醫(yī)療文書書寫、管理不規(guī)范問題。重點(diǎn)整治醫(yī)療機(jī)構(gòu)病歷質(zhì)量控制制度不健全，日常管理不到位，病歷書寫不及時(shí)、不完整、不規(guī)范的問題，電子病歷復(fù)制粘貼導(dǎo)致記錄錯(cuò)誤的問題，偽造篡改病歷問題，以及未經(jīng)親自診查開具醫(yī)學(xué)證明文件等醫(yī)療文書問題。

（七）醫(yī)院感染管理不到位問題。重點(diǎn)整治未落實(shí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)院感管理制度規(guī)范，違反無菌操作技術(shù)規(guī)范和隔離技術(shù)規(guī)范，違規(guī)重復(fù)使用一次性醫(yī)療器械，發(fā)生醫(yī)院感染暴發(fā)事件未按規(guī)定報(bào)告等問題。

（八）泄露患者隱私問題。重點(diǎn)整治醫(yī)療機(jī)構(gòu)對患者隱私保護(hù)重視程度不夠、管理制度不健全，日常教育監(jiān)督和管理不到位的問題；醫(yī)務(wù)人員法律意識淡漠，違規(guī)留存、拍攝、復(fù)制、傳播患者影像資料、病歷信息的問題；診室、病房、更衣室、手術(shù)室、檢查室等重點(diǎn)場所隱私保護(hù)機(jī)制不健全，巡視檢查不到位，泄露患者隱私的問題。

（九）電子病歷系統(tǒng)管理不到位問題。重點(diǎn)整治醫(yī)療機(jī)構(gòu)電子病歷系統(tǒng)管理制度不健全，信息查閱權(quán)限授予管理機(jī)制不完善，導(dǎo)致無關(guān)人員隨意查閱患者病歷信息的問題；醫(yī)務(wù)人員對電子病歷系統(tǒng)登錄秘鑰、口令管理不到位，隨意授權(quán)他人使用，影響醫(yī)療質(zhì)量安全和患者隱私安全的問題。

（十）醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)管理不到位問題。重點(diǎn)整治醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)管理和培訓(xùn)教育不到位，對醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德醫(yī)風(fēng)方面苗頭性、傾向性問題失察失管，對線索舉報(bào)、群眾反映問題處置不力的問題。

隨后，11月24日，國家省審計(jì)署也發(fā)文《履行督促檢查責(zé)任 提升審計(jì)整改實(shí)效》，強(qiáng)調(diào)通過審計(jì)檢查加強(qiáng)公立醫(yī)院整改與規(guī)范運(yùn)營。

其中包括：

此外，在中央二十屆中央第六輪巡視行動(dòng)中，重點(diǎn)關(guān)注違反政治紀(jì)律、組織紀(jì)律、廉潔紀(jì)律、群眾紀(jì)律、工作紀(jì)律、生活紀(jì)律等方面的舉報(bào)和反映，任何“貓膩” 都無處可藏。

同時(shí)，各中央巡視組特別強(qiáng)調(diào)，緊盯“一把手”和領(lǐng)導(dǎo)班子，緊盯群眾反映強(qiáng)烈的問題等。

國家層面的指導(dǎo)在前，各地方層面的檢查行動(dòng)也緊隨其后。據(jù)不完全統(tǒng)計(jì)，當(dāng)前廣西、山西、河南、甘肅等超20個(gè)省市地區(qū)的大型醫(yī)院巡查正在緊密行動(dòng)中...

多地巡查組進(jìn)駐！

從三甲到基層，醫(yī)院違規(guī)被徹查

12月2日，據(jù)廣西橫州市人民政府發(fā)布《開展2025年基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)巡查》，本次巡查為期1個(gè)月，覆蓋橫州市17個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院。

巡查內(nèi)容嚴(yán)格對標(biāo)相關(guān)要求，聚焦黨的建設(shè)、行風(fēng)建設(shè)、醫(yī)院管理、經(jīng)濟(jì)運(yùn)行四大重點(diǎn)領(lǐng)域。

此次巡查，橫州市衛(wèi)健局組建專項(xiàng)巡查組，采取“自查自糾＋實(shí)地核查”的雙重模式，重點(diǎn)聚焦：

橫州市衛(wèi)生健康局組建巡查組，對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院開展實(shí)地巡查，通過聽取匯報(bào)、召開座談會(huì)、查閱資料、實(shí)地查看、民主測評等多種方式，深入核查工作實(shí)效。同時(shí)堅(jiān)持問題導(dǎo)向，聚焦群眾不滿意問題、行業(yè)作風(fēng)突出領(lǐng)域及“微腐敗”等，建立整改臺賬，實(shí)行邊查邊改、立行立改，并將跟蹤問效整改情況，適時(shí)開展“回頭看”，整改結(jié)果將向社會(huì)公示接受監(jiān)督。

12月5日，山西省長治市上黨區(qū)人民政府發(fā)布《2025年度醫(yī)院及基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)巡查工作實(shí)方案》。采用自查結(jié)合實(shí)地巡查方式開展，分2個(gè)巡察小組，分別針對轄區(qū)內(nèi)二級民營醫(yī)院和基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)展開檢查。

本次巡查重點(diǎn)全面，覆蓋醫(yī)藥領(lǐng)域腐敗問題、高值醫(yī)用耗材設(shè)備招投標(biāo)問題、耗材用量情況等70多項(xiàng)內(nèi)容。其中包括：

此外，河南省平輿縣近期召開“第十一輪巡察暨教育和醫(yī)療領(lǐng)域?qū)ｍ?xiàng)巡察工作動(dòng)員部署會(huì)議”。共組建10個(gè)巡察組，對5所醫(yī)院開展專項(xiàng)巡察。

以及甘肅東鄉(xiāng)縣共組建8個(gè)巡察組，對縣衛(wèi)健局（各衛(wèi)生院）、縣人民醫(yī)院、縣婦幼保健院、縣中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院開展醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域巡查行動(dòng)。

從大三甲到基層衛(wèi)生院，從醫(yī)院制度管理到耗材設(shè)備采購招標(biāo)、從醫(yī)療系統(tǒng)“關(guān)鍵人物”到醫(yī)療回扣.....

在醫(yī)藥反腐大背景下，一系列針對公立醫(yī)院的違規(guī)檢查和整治力度明顯加大，且檢查方向正在逐漸細(xì)化和下沉。醫(yī)療機(jī)構(gòu)更多、更深層次的問題，都將得以暴露和發(fā)現(xiàn)。

《履行督促檢查責(zé)任 提升審計(jì)整改實(shí)效》原文

重慶：助力公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展

全市公立醫(yī)院藥械采購及醫(yī)療收費(fèi)專項(xiàng)審計(jì)調(diào)查結(jié)束后，市衛(wèi)生健康委等部門和41個(gè)區(qū)縣政府狠抓審計(jì)整改落實(shí)，推動(dòng)公立醫(yī)院強(qiáng)化內(nèi)部治理，糾正違規(guī)行為，保障患者權(quán)益，確保審計(jì)整改成果轉(zhuǎn)化為醫(yī)療行業(yè)治理效能，有效助力公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展。

市衛(wèi)生健康委會(huì)同41個(gè)區(qū)縣政府成立審計(jì)整改工作專班，專題謀劃部署，逐項(xiàng)會(huì)商研判，制定整改方案，實(shí)行審計(jì)整改分類管理、日常調(diào)度監(jiān)督。組織、紀(jì)檢監(jiān)察、衛(wèi)生健康等部門對醫(yī)療領(lǐng)域關(guān)鍵崗位和“關(guān)鍵少數(shù)”人員開展約談，并針對耗材管理、醫(yī)療收費(fèi)等重點(diǎn)問題，聯(lián)合市場監(jiān)管、醫(yī)保等部門開展專項(xiàng)整治行動(dòng)。

衛(wèi)生健康部門和醫(yī)療機(jī)構(gòu)全方位檢視問題，強(qiáng)化藥械價(jià)格治理，加大集中采購跟蹤監(jiān)測和日?？己?，推動(dòng)藥品耗材降價(jià)。41家醫(yī)院采取詢價(jià)議價(jià)等方式遴選供應(yīng)商，有效降低醫(yī)院采購成本。建立健全《提升全市醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)治理體系和治理能力工作方案（2024—2027年）》《重慶市公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥械采購及醫(yī)療收費(fèi)負(fù)面清單（2024版）》等制度措施949項(xiàng)，推動(dòng)醫(yī)院運(yùn)營管理更加科學(xué)規(guī)范精細(xì)。95家公立醫(yī)院建立或完善議事決策機(jī)構(gòu)，優(yōu)化藥械入院遴選流程，調(diào)整藥品耗材目錄87個(gè)，促進(jìn)臨床合理使用藥品和監(jiān)控重點(diǎn)耗材。

湖北武漢：推動(dòng)問題整改落實(shí)見效

近日，湖北省武漢市審計(jì)局聚焦財(cái)政預(yù)算績效審計(jì)查出問題，多措并舉推動(dòng)審計(jì)整改落實(shí)見效。

以“清單化+責(zé)任制”壓實(shí)整改責(zé)任。結(jié)合審計(jì)報(bào)告逐項(xiàng)梳理形成“問題清單”與“整改清單”，向被審計(jì)單位逐條明確整改事項(xiàng)，逐條提出整改要求，確定整改時(shí)限。同時(shí)，向被審計(jì)單位嚴(yán)明審計(jì)整改的重要性，要求制定整改計(jì)劃，層層壓實(shí)責(zé)任，確保整改任務(wù)不懸空、責(zé)任不脫節(jié)。

以“全周期+精準(zhǔn)化”強(qiáng)化過程督導(dǎo)。在審計(jì)實(shí)施過程中堅(jiān)持“立審立改”，第一時(shí)間向被審計(jì)單位反饋提出相關(guān)建議，確保問題在審計(jì)期間及時(shí)糾正，提升審計(jì)整改時(shí)效性。在整改推進(jìn)階段，主動(dòng)與被審計(jì)單位建立常態(tài)化溝通機(jī)制，實(shí)時(shí)掌握整改進(jìn)展，及時(shí)反饋整改中的偏差，指導(dǎo)優(yōu)化整改措施，有效打通堵點(diǎn)，推動(dòng)整改任務(wù)按計(jì)劃落地。在整改驗(yàn)收階段，多維度評估，核查問題是否徹底整改、整改佐證材料是否完整合規(guī)；是否針對共性問題建立或修訂績效管理制度，形成長效防控機(jī)制；整改措施是否具備長期執(zhí)行條件，能否持續(xù)防范同類問題復(fù)發(fā)，杜絕“表面整改”。

以“成果轉(zhuǎn)化+制度建設(shè)”構(gòu)建長效機(jī)制。堅(jiān)持整改與規(guī)范并重，推動(dòng)整改成果轉(zhuǎn)化為長效管理機(jī)制。針對財(cái)政預(yù)算績效目標(biāo)設(shè)置、績效評價(jià)、績效運(yùn)行監(jiān)控、績效評價(jià)結(jié)果運(yùn)用中存在的普遍性、典型性問題，深入分析原因，提出改進(jìn)建議。市政府將其納入重點(diǎn)督辦事項(xiàng)，推動(dòng)財(cái)政、科創(chuàng)、經(jīng)信、農(nóng)業(yè)農(nóng)村等部門專題研究，及時(shí)堵塞管理漏洞，出臺或修訂全市高新技術(shù)企業(yè)認(rèn)定服務(wù)、第三方機(jī)構(gòu)參與預(yù)算績效管理、支農(nóng)專項(xiàng)資金監(jiān)督管理等多項(xiàng)制度。

吉林長春：促進(jìn)土地收儲(chǔ)和開發(fā)利用提質(zhì)增效

2025年上半年，吉林省長春市審計(jì)局組織開展了土地收儲(chǔ)和開發(fā)利用情況專項(xiàng)審計(jì)調(diào)查，重點(diǎn)關(guān)注全市11個(gè)城區(qū)及開發(fā)區(qū)土地供應(yīng)、土地出讓金征繳、閑置土地等情況。審計(jì)發(fā)現(xiàn)相關(guān)單位在土地收儲(chǔ)、出讓、審批等方面存在薄弱環(huán)節(jié)，相關(guān)制度機(jī)制有待健全完善，并據(jù)此提出完善體制機(jī)制建設(shè)，進(jìn)一步規(guī)范財(cái)務(wù)行為，建立與土地儲(chǔ)備機(jī)構(gòu)相適應(yīng)的內(nèi)部控制制度，提升精細(xì)化管理水平等審計(jì)建議。

審計(jì)指出問題后，相關(guān)責(zé)任部門積極落實(shí)整改要求，扎實(shí)推進(jìn)問題整改，以審計(jì)整改成效促進(jìn)土地收儲(chǔ)和開發(fā)利用工作提質(zhì)增效。建立土地儲(chǔ)備機(jī)構(gòu)預(yù)決算管理機(jī)制，規(guī)范土地收儲(chǔ)財(cái)務(wù)核算流程，制定完善相關(guān)地區(qū)《國有土地使用權(quán)收購工作制度》等土地收儲(chǔ)管理方面制度。建立與土地開發(fā)利用相適應(yīng)的工作機(jī)制，進(jìn)一步加快分類處置閑置土地。部分開發(fā)區(qū)已建立開竣工預(yù)警制度，提升監(jiān)管水平；同時(shí)完善“準(zhǔn)入—建設(shè)—運(yùn)營—評估”閉環(huán)管理體系，構(gòu)建項(xiàng)目從開工建設(shè)到投產(chǎn)運(yùn)營的全流程服務(wù)體系，確保引進(jìn)項(xiàng)目能夠按時(shí)落位、投產(chǎn)達(dá)效，切實(shí)發(fā)揮土地要素保障作用。

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