飯桌上糾結(jié)的不是哪道菜好吃，

而是那句“這個(gè)你不能吃”。

腌菜、雞、海鮮、豆制品到底能不能碰？

把概念講清楚，

比一味忌口更重要。

【什么是“發(fā)”和“發(fā)物”】

在日常說法里，“發(fā)”常被用來指病情反復(fù)或加重。放到腫瘤語境中，很多人把“發(fā)”理解為治療后出現(xiàn)復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移。

河南省腫瘤醫(yī)院（中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院河南醫(yī)院）臨床營(yíng)養(yǎng)科主治醫(yī)師李靜介紹，“發(fā)物”則是民間和部分傳統(tǒng)觀念里的一類說法，指某些食物可能誘發(fā)身體不適或讓某些癥狀“變明顯”，進(jìn)而被誤認(rèn)為會(huì)“催發(fā)”腫瘤。

【為什么有些食物會(huì)被當(dāng)成“發(fā)物”】

李靜說：“很多人把某些食物吃完后的不適、或治療期間的波動(dòng)，統(tǒng)稱為‘發(fā)’或‘發(fā)物’；但從醫(yī)學(xué)角度看，更常見的解釋往往不是‘食物直接促?gòu)?fù)發(fā)’，而是體質(zhì)反應(yīng)、激素相關(guān)顧慮、營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)與加工衛(wèi)生等因素共同作用?！?/p>

01.個(gè)體差異與過敏體質(zhì)

有人吃海鮮、雞蛋后出現(xiàn)皮疹、喘憋、胃腸不適，本質(zhì)可能是過敏或不耐受。癥狀一出現(xiàn)，就容易被聯(lián)想到“吃了就發(fā)”，但這更多是體質(zhì)反應(yīng)，并不等同于促進(jìn)腫瘤復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移。

02.激素相關(guān)腫瘤與“激素?cái)z入”的擔(dān)憂

乳腺癌、前列腺癌等與激素通路有關(guān)，患者常擔(dān)心“含激素的食物”?，F(xiàn)實(shí)中更需要關(guān)注的是食品安全與來源可靠，避免不明渠道的“滋補(bǔ)品”“偏方”、以及高劑量的激素或類激素補(bǔ)充劑，而不是對(duì)天然食物一刀切。

03.飲食結(jié)構(gòu)失衡帶來的營(yíng)養(yǎng)問題

長(zhǎng)期只吃素或只吃葷、偏愛辛辣油炸、進(jìn)食過少或過度節(jié)食，都可能導(dǎo)致蛋白質(zhì)、能量、維生素與微量元素?cái)z入不足，進(jìn)而影響體重、體力與治療耐受性。營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)差，確實(shí)會(huì)讓康復(fù)更艱難，也可能間接影響整體風(fēng)險(xiǎn)管理。

04.加工方式與衛(wèi)生風(fēng)險(xiǎn)

同一種食材，做法不同風(fēng)險(xiǎn)也不同。生食、半生食可能帶來感染風(fēng)險(xiǎn)；過咸、過油、煙熏燒烤與反復(fù)油炸會(huì)增加代謝負(fù)擔(dān)與炎癥風(fēng)險(xiǎn)；霉變食物更是需要嚴(yán)格避免。

【“發(fā)物”怎么理解更合適】

01.雞肉、雞蛋能不能吃

多數(shù)情況下，雞肉和雞蛋是優(yōu)質(zhì)蛋白來源，術(shù)后恢復(fù)、放化療期間維持體力都可能用得上。更關(guān)鍵的是適量與做法清淡。如果對(duì)雞蛋或雞肉過敏，當(dāng)然要避免。

02.海鮮能不能吃

海魚、蝦貝等提供優(yōu)質(zhì)蛋白與不飽和脂肪酸，但是否適合，主要看體質(zhì)與治療階段。

過敏體質(zhì)或既往吃海鮮會(huì)起疹、喘憋的人，應(yīng)謹(jǐn)慎甚至避免。

甲狀腺功能異常者，海帶紫菜等高碘食物要按醫(yī)生建議控制量。

白細(xì)胞很低或腸胃很弱的人，盡量避免生腌、生蠔、刺身等生食，優(yōu)先熟食、清蒸。

結(jié)論是：不是“海鮮必然促癌”，而是“因人因階段選擇”。

03.豆制品能不能吃

豆腐、豆?jié){等傳統(tǒng)豆制品屬于常見蛋白來源。很多人擔(dān)心大豆異黃酮，其實(shí)更需要避免的是高劑量異黃酮保健品或來源不明的“功能性補(bǔ)充劑”。

日常飲食中的豆制品，多數(shù)人可以在不過量的前提下正常吃。

如果對(duì)豆類過敏、明顯脹氣腹瀉，或醫(yī)生針對(duì)你的分型與用藥提出限制，就按醫(yī)囑調(diào)整。

【葷素搭配更科學(xué)】

李靜解釋，與其糾結(jié)“哪些算發(fā)物”，不如把目標(biāo)放在“吃得均衡、吃得干凈、吃得下去”。可以參考這套更容易執(zhí)行的原則：

每餐都有蛋白質(zhì)：魚禽蛋奶、瘦肉、豆制品輪換著來，優(yōu)先蒸、煮、燉。

蔬菜水果要跟上：顏色多樣化，深色蔬菜每天都要有。

主食不僅要吃夠還要多樣化：優(yōu)先全谷物或雜糧與精米面搭配，幫助維持體力。

少油少鹽，少煙熏燒烤：把“重口味”當(dāng)偶爾，而不是習(xí)慣。

消化差就少量多餐：吃不下時(shí)先保證能量與蛋白，清淡、軟爛、溫?zé)岣押谩?/p>

有特殊治療或并發(fā)癥要個(gè)體化：比如腎功能、糖尿病、痛風(fēng)、白細(xì)胞低、口腔黏膜炎等情況，飲食需要更精準(zhǔn)，最好讓主管醫(yī)生或營(yíng)養(yǎng)師給你定方案。

（陳玉博）