李大爺今年68歲，幾乎每年體檢都要被醫(yī)生“盯上”：血壓偏高，降壓藥成了日常飯后必備。前幾天，正值老朋友小聚，大家推杯換盞，氣氛熱烈。李大爺猶豫之下還是小抿了一口葡萄酒，想著“喝一點(diǎn)沒(méi)啥事，降壓藥照吃也不妨礙”。

沒(méi)想到，回家不久他就感覺(jué)頭暈?zāi)垦?，心跳加速，第二天血壓監(jiān)測(cè)還出現(xiàn)了“過(guò)山車(chē)”般的大起大落。這一幕讓家人后怕不已，李大爺也終于意識(shí)到：降壓藥和酒，真的不能“隨便沾”。

也許你會(huì)問(wèn)：“難道吃了降壓藥，一滴酒都不能喝嗎？是不是太夸張？”更讓人困惑的是，生活中還有哪些“隱形危險(xiǎn)”正在無(wú)聲干擾血壓管理？

其實(shí)，醫(yī)生提醒，酒精之外還有至少4類(lèi)常見(jiàn)物質(zhì)一定要“敬而遠(yuǎn)之”，否則不但可能削弱降壓藥效果，還可能帶來(lái)嚴(yán)重并發(fā)癥。尤其是第3種，被不少患者忽視。日常習(xí)慣中的那些“小自由”，有時(shí)候正悄悄堵住健康“出口”，甚至葬送多年的努力。

那究竟是哪4類(lèi)物質(zhì)“不該碰”呢？它們會(huì)怎樣影響身體？有沒(méi)有可以替代和補(bǔ)救的好辦法？，讓我們一起揭開(kāi)真相。

中心問(wèn)題來(lái)了：降壓藥與酒精，到底有沒(méi)有“伴隨風(fēng)險(xiǎn)”？

其實(shí)，絕大多數(shù)主流指南與心血管專(zhuān)家都反復(fù)強(qiáng)調(diào)：長(zhǎng)期服用降壓藥的人，絕不能隨意飲酒，尤其應(yīng)該遠(yuǎn)離高度酒、白酒以及各種烈性酒精飲品。

臨床數(shù)據(jù)顯示，喝酒與降壓藥相互作用，最突出的危險(xiǎn)就是血壓控制變得不可預(yù)測(cè)，甚至誘發(fā)急性高血壓危象或低血壓休克。這是因?yàn)椋?/p>

酒精本身就有擴(kuò)張血管、加快心率的作用，使血壓波動(dòng)不可控。

某些降壓藥（如β受體阻滯劑、鈣通道阻斷劑等），遇酒后藥效容易改變，出現(xiàn)“藥性忽高忽低”，有時(shí)甚至反彈升高。

長(zhǎng)期飲酒會(huì)損傷肝臟，而大部分降壓藥經(jīng)肝臟代謝，肝功能受損等于降低藥效，也可能增加藥物毒性。

專(zhuān)家表示：哪怕是一小口酒，也有概率誘發(fā)危險(xiǎn)。有研究顯示，服藥期間飲酒，血壓紊亂風(fēng)險(xiǎn)增加約37.5%。

這個(gè)風(fēng)險(xiǎn)不僅僅止于酒精本身，配菜小酒、藥酒、低度飲料都可能成為“隱形殺手”。

很多高血壓患者以為只要“拒絕喝酒”就萬(wàn)事大吉，實(shí)際上，醫(yī)生還再三提醒，其他4種“常見(jiàn)物品”也不可掉以輕心。

高鹽食品：眾所周知，高鹽攝入是高血壓的大敵。長(zhǎng)期攝鹽超標(biāo)（>6g/天），會(huì)顯著升高血壓，抵消降壓藥效果。有調(diào)查表明，約56%的血壓控制差患者都有“重口味”飲食習(xí)慣。咸菜、熏制食物、方便面、咸干貨等，“無(wú)意識(shí)”里就加重了負(fù)擔(dān)。

高糖和高能量甜品：許多降壓藥（如噻嗪類(lèi)利尿劑）會(huì)讓血糖、血脂控制變難。蛋糕、可樂(lè)、奶茶、冰淇淋等高糖零食，容易導(dǎo)致胰島素抵抗，使血壓和血脂“雙失控”。臨床上，有高血壓合并高血糖的患者比例高達(dá)31.4%，甜食控更要留心。

柚子、葡萄柚等“禁忌水果”：不少人以為水果有益健康，但柚子、葡萄柚中含有呋喃香豆素類(lèi)物質(zhì)，會(huì)抑制肝臟代謝降壓藥的酶系統(tǒng)，導(dǎo)致藥效增強(qiáng)甚至“中毒”，出現(xiàn)嚴(yán)重低血壓、心律異常、頭暈、甚至?xí)炟?。僅半個(gè)小柚子，就足以干擾藥效達(dá)72小時(shí)。

自購(gòu)偏方、補(bǔ)品及非處方藥物：擅自補(bǔ)鈣、補(bǔ)鉀、服用中成藥、壯陽(yáng)保健品等，可能含有和降壓藥沖突的成分（如含麻黃堿、中藥苷類(lèi)、部分礦物質(zhì)等），輕則干擾降壓藥作用，重則傷肝腎、加重高血壓合并癥。

有統(tǒng)計(jì)指出，超過(guò)40%的高血壓老人存在補(bǔ)充含鉀高的保健品加重心腎負(fù)擔(dān)的情況。

那么，服用降壓藥期間到底怎樣吃喝才安全？醫(yī)生建議：

遠(yuǎn)離“4物”細(xì)節(jié)控：

堅(jiān)決滴酒不沾，包括藥酒、啤酒、低度甜酒等。各種社交飲酒場(chǎng)合，提前向親友說(shuō)明，必要時(shí)攜帶健康卡片。

控鹽控糖，優(yōu)先選擇清淡飲食，使用限鹽勺、無(wú)糖飲品，每天鹽攝入<5g，糖<25g為宜。

水果選擇要謹(jǐn)慎，柚子、葡萄柚、檸檬及類(lèi)似柑橘類(lèi)盡量避免，其它類(lèi)水果也需按照醫(yī)生建議適量攝入，尤其注意與藥物的食物相互作用。

所有保健品、補(bǔ)品都需提前詢(xún)問(wèn)醫(yī)生或藥師，絕不可隨意增減或替換藥物。

合理飲食結(jié)構(gòu)配搭：膳食以全谷雜糧、深色蔬菜、豆制品、堅(jiān)果（每日1小把以?xún)?nèi)）為主，適度補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白，幫助控制血壓并維持體重。

堅(jiān)持監(jiān)測(cè)身體指標(biāo)：每天自測(cè)血壓，定期復(fù)查肝腎功能，一旦發(fā)現(xiàn)波動(dòng)、頭暈、異常水腫等，務(wù)必及時(shí)就醫(yī)。