“兩個院區(qū)雙軌運行，資金壓力明顯增大，這筆預撥資金增加了醫(yī)院現(xiàn)金流，對緩解資金壓力作用顯著?！蹦贤ù髮W附屬醫(yī)院財務與運營管理處處長朱愛紅的這番話，道出了醫(yī)?；鸺磿r結(jié)算改革推行以來，南通市醫(yī)療機構(gòu)的共同心聲。作為醫(yī)療服務的主力軍，南通市部分二級及以上醫(yī)療機構(gòu)深度參與并切實享受到改革紅利，在資金周轉(zhuǎn)壓力緩解、服務能力提升、患者體驗優(yōu)化等方面實現(xiàn)多重突破，為醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展注入強勁動力。

力推結(jié)算三保障，資金周轉(zhuǎn)“活起來”

南通市醫(yī)保部門著力推進“年初預付+醫(yī)療費用結(jié)算預付+即時結(jié)算”三重保障機制。積極做好醫(yī)?；痤A付工作，每年年初為誠信等級達標、具備擔保條件的醫(yī)療機構(gòu)足額發(fā)放預付周轉(zhuǎn)金，累計撥付金額已超50億元，為醫(yī)院日常運營筑牢了基礎保障。今年5月啟動即時結(jié)算改革，進一步升級了保障力度——每月10日左右，醫(yī)保部門會依據(jù)醫(yī)院上年度月平均醫(yī)?；鹗褂们闆r，按比例劃撥當月預撥款，有效填補了資金周轉(zhuǎn)缺口。目前，即時結(jié)算的改革成果正不斷擴大覆蓋范圍，先是在南通市本級38家二級及以上醫(yī)療機構(gòu)推行，如今已逐步向縣、區(qū)延伸，且在海門成功落地實施，累計支付資金達15.53億元。真金白銀的快速到賬，讓定點醫(yī)療機構(gòu)的流動資金真正“活”了起來，日常運營壓力得到直接“減負”。

技術(shù)賦能提效率，運營成本“降下來”

即時結(jié)算改革以“政策+技術(shù)”雙輪驅(qū)動，依托業(yè)財一體化系統(tǒng)和醫(yī)保信息平臺即時結(jié)算模塊，打通了數(shù)據(jù)交互壁壘，實現(xiàn)結(jié)算金額實時上傳、自動匹配、準時撥付，每個流程節(jié)點均可實時追溯。這種全鏈條自動化模式，不僅將原有的結(jié)算周期大幅壓縮，更減少了人工核算風險，讓資金撥付高效又精準。同時，醫(yī)保部門建立事前提醒、事中監(jiān)控、事后審核機制，以及即時結(jié)算快速響應機制，幫助醫(yī)院有效防范財務風險、規(guī)范醫(yī)療行為，進一步降低了運營管理成本。

資金反哺強服務，診療水平“升上去”

充足且穩(wěn)定的資金保障，為醫(yī)院加大醫(yī)療服務提質(zhì)投入提供了堅實支撐。資金活則服務興，醫(yī)院擺脫了墊資壓力的困擾，得以更專注于核心診療業(yè)務，從先進設備引進到專業(yè)人才培育，從服務流程優(yōu)化到診療質(zhì)量提升，全方位織密患者生命健康保障網(wǎng)絡。南通大學附屬醫(yī)院將資金用于教學科研攻關(guān)和質(zhì)量提升，為醫(yī)療技術(shù)創(chuàng)新筑牢根基。南通市中醫(yī)院雖處于雙院區(qū)建設關(guān)鍵期，仍能從容投入特色?？瓢l(fā)展和骨干人才培養(yǎng)，通過提升醫(yī)護人員業(yè)務能力持續(xù)改善患者就診體驗。

信息來源：國家醫(yī)保局

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