從無到有鑄標桿，多年深耕綻芳華。2025年12月19日，在第四屆中國內分泌代病科聯(lián)盟年會上,廣東省潮州市潮安區(qū)人民醫(yī)院國家標準化代謝性疾病管理中心（MMC）憑借卓越的診療服務、創(chuàng)新的管理模式與顯著的民生成效，榮膺“全國示范中心”稱號，成為粵東地區(qū)唯一獲此殊榮的醫(yī)療機構。這一國家級認可為“2030健康中國”戰(zhàn)略在基層落地交出了亮眼的“潮安答卷”。

破解民生痛點，MMC應運而生。潮安地區(qū)與全國各基層一樣，面臨代謝病、慢性病管理不規(guī)范、信息不共享、健康促進不到位等痛點，患者難以獲得高質量、系統(tǒng)性診療服務。為破解這一民生難題，在廣東省各級衛(wèi)健部門及潮安區(qū)區(qū)委、區(qū)政府的鼎力支持下，潮州市醫(yī)學會糖尿病學分會主任委員、內分泌學科帶頭人、享受國務院政府特殊津貼專家、一級主任醫(yī)師、陳根本牽頭創(chuàng)建了國家標準化代謝疾病管理中心，并于2020年6月通過上海交通大學附屬瑞金醫(yī)院、國家代謝疾病臨床醫(yī)學研究中心的審核正式掛牌，標志著粵東地區(qū)規(guī)模最大、設備最全、技術力量雄厚的國家標準化代謝性疾病管理中心落地潮州。潮安MMC成立以來，潮州市、潮安區(qū)黨政部門的領導多次親臨指導。在廣東省中山七院、廣東省中醫(yī)院名醫(yī)團隊的技術指導下，在國際潮籍博士聯(lián)合會的全力幫扶下，形成了集臨床診療、科研創(chuàng)新、健康管理于一體的縣域醫(yī)療高地。中心引進上海交通大學附屬瑞金醫(yī)院的治療標準及同等設備，以國內統(tǒng)一診斷和治療標準，為患者提供高水準的檢查和治療服務，并實現(xiàn)掛號、就診、檢查、取藥全流程一站式服務，讓群眾在家門口就能享受到國家級水準的便捷醫(yī)療服務。

科學管理增效，規(guī)范診療減負。從科學管理體系的構建，到臨床診療的規(guī)范，潮安MMC中心在推進縣域慢病管理工作方面取得的成效顯而可見。中心現(xiàn)有220平方米標準化診療空間，配備動脈硬化檢測裝置、內臟脂肪測量裝置、神經傳導速度測量儀、免散瞳眼底照相機、足底壓力檢測儀、感覺閾值檢測儀、電導測量儀EDS-2000、超聲多普勒系統(tǒng)等先進設備，組建8名?？漆t(yī)師（含2名主任醫(yī)師）精英團隊，專注糖尿病、高血壓、肥胖癥等代謝性疾病規(guī)范化診療。成立至今，中心已為5000多名2型糖尿病患者提供長期規(guī)范管理，入組患者2年血糖達標率達52.05%，血壓、血脂綜合達標率分別為56%、34.31%，患者年住院次數(shù)從2-3次縮減至每2-3年1次，顯著減輕了患者經濟負擔與醫(yī)院醫(yī)療壓力。團隊創(chuàng)新推出“四師共管”閉環(huán)管理模式——醫(yī)師定制個體化治療方案、營養(yǎng)師動態(tài)調整膳食、健康管理師遠程監(jiān)測數(shù)據(jù)、護師強化并發(fā)癥預防，全周期精準護航患者健康，讓代謝病、慢性病在基層醫(yī)院得到有效控制和康復，減輕了病患者的負擔。

聚力科研創(chuàng)新，宣教雙輪驅動。中心團隊在廣東省中醫(yī)院劉旭生教授、中山七院李芳萍教授團隊指導下，成功獲批廣東特支計劃青年拔尖人才項目，陳根本主持的科研項目獲潮州市科技局立項，并取得可喜成果。在研究成果的支撐下，不但建立了高效的慢病治療康復體系，同時構建"四位一體"科普體系：年度糖尿病日大型義診、每周常態(tài)化健康講座、糖尿病關懷俱樂部、潮安融媒體《健康零距離》專欄，多渠道強化宣教，結合精準隨訪機制，持續(xù)提升患者自我管理能力，把慢病預防融入到老百姓的日常生活中。

構建“MMC1+X”體系，優(yōu)質資源下沉。中心以醫(yī)共體建設為抓手，構建“MMC1+X”慢病管理體系，以總院為總中心，在潮安區(qū)東鳳華僑醫(yī)院、江東衛(wèi)生院、鳳凰中心衛(wèi)生院、彩塘華僑醫(yī)院、龍湖衛(wèi)生院等鎮(zhèn)醫(yī)院建設基層版MMC分中心，通過醫(yī)保報銷綠色通道實現(xiàn)“鎮(zhèn)級住院、一級報銷、二甲檢查”的便民福利，讓庵埠、彩塘、金石、東鳳、浮洋、江東、鳳凰鎮(zhèn)等7個鎮(zhèn)近80萬群眾享受到優(yōu)質醫(yī)療資源下沉的紅利。

立足縣域實際，打造“潮安樣本”。潮安MMC模式多次獲國家級平臺認可，陳根本應邀在2023年第四屆中國慢病管理+高峰論壇縣域健康大會及2025年國家衛(wèi)健委衛(wèi)生發(fā)展研究中心主辦的"千縣計劃"專題會上作主旨報告，系統(tǒng)闡述了潮安MMC模式在推動縣級醫(yī)院學科建設、診療標準化及醫(yī)共體建設等方面的實踐經驗與明顯成效，提出"慢病的未來在縣域，縣域的未來在慢病"的核心理念，引發(fā)業(yè)界廣泛關注。該模式被評價為"可復制、可推廣"的縣域慢病管理典范，獲鳳凰網、搜狐網、騰訊網、新浪財經、南方e+等主流媒體深度報道。

總結推廣經驗 鑄就行業(yè)標桿。中心已接待廣東省30多家醫(yī)療單位200多名同行交流學習，培養(yǎng)進修骨干30名，陳根本教授多次在全國及廣東省各地級學術會議分享經驗。這份榮譽的背后，是多年來的持續(xù)積淀：2020年被國家衛(wèi)生健康委醫(yī)政醫(yī)管局評為“全國改善醫(yī)療服務最具示范案例”，2025年被評為"全國示范中心",2022年入選廣東醫(yī)改創(chuàng)新典型提名獎。先后被授予全國藍色縣域內分泌學科發(fā)展助力實踐基地、全國規(guī)范化持續(xù)葡萄糖監(jiān)測示范單位、廣東省肥胖糖尿病醫(yī)防融合指導中心潮州分中心稱號，2023年陳根本榮獲全國縣域慢病管理典型個人案例獎項。

錨定示范帶動，賦能區(qū)域健康。面向未來，潮安MMC中心將以全國示范中心為新起點，持續(xù)深化標準化建設與學科科研實力，優(yōu)化健康教育與日常管理質效，進一步延伸“MMC1+X”模式觸角。秉持以患者為中心的初心，將繼續(xù)擦亮全國示范中心名片，為人民群眾提供更優(yōu)質、更便捷的醫(yī)療衛(wèi)生服務，推動區(qū)域代謝性疾病防治水平再攀新高，讓更多群眾共享健康福祉。