作者： 北京市豐臺區(qū)大紅門社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心 王靜

盛夏的一個(gè)午后，珠江駿景社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站剛經(jīng)歷一場“生死時(shí)速”。一位老人慌張沖進(jìn)大廳，高聲呼救：“我女兒突然昏迷了，快救救她！”這位老人是我們長期關(guān)注的高位截癱患者Z女士的父親。沒有絲毫猶豫，我和護(hù)士王瑩背起急救箱，冒雨沖向居民家中……

這已不是我第一次應(yīng)急出診。自2007年成為大紅門社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心首批家庭醫(yī)生、并擔(dān)任家醫(yī)團(tuán)隊(duì)隊(duì)長以來，這樣緊迫而溫暖的場景，在我十七年的社區(qū)服務(wù)中不斷重現(xiàn)。家庭醫(yī)生簽約服務(wù)對我而言，不僅是一份工作，更是一段充滿溫度與責(zé)任的旅程。

一、初心啟航：從“坐堂行醫(yī)”到“上門守護(hù)”

2007年，北京市全面推進(jìn)家庭醫(yī)生服務(wù)模式，要求社區(qū)醫(yī)生從“坐堂行醫(yī)”轉(zhuǎn)向主動成為居民的“健康守門人”。那一年，我有幸成為我們大紅門社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心第一批家庭醫(yī)生、“片兒醫(yī)”團(tuán)隊(duì)隊(duì)長，建立了我中心第一張家庭病床，開啟了走家串戶的簽約服務(wù)之路。從建檔、體檢到健康講座、義診，我們把醫(yī)療關(guān)懷送到居民身邊。

隨著智慧醫(yī)療的深入，我中心創(chuàng)新構(gòu)建了“線上即時(shí)響應(yīng)，線下精準(zhǔn)服務(wù)”的雙線融合模式。我們依托互聯(lián)網(wǎng)平臺，為簽約居民開辟專屬服務(wù)通道，提供24小時(shí)在線咨詢與健康指導(dǎo)，打造永不掉線的“云端健康驛站”。線下家醫(yī)團(tuán)隊(duì)則以此為“前哨”，根據(jù)線上預(yù)警與需求，主動提供上門訪視、面對面診療等個(gè)性化服務(wù)。線上線下的無縫協(xié)作，織就了一張更主動、更高效的健康守護(hù)網(wǎng)。

二、溫暖守護(hù)：跨越距離的“親人般”牽掛

讓我印象深刻的是曾與我簽約的劉叔叔。他搬至二十公里外的新居后，仍常向子女提起我們。一次偶遇其兒子，他感慨道：“父親總念叨，要是簽約醫(yī)生能來看看就好了?！蹦蔷湓捓锿赋龅男刨嚺c期盼，讓我們無法視而不見。

于是，團(tuán)隊(duì)決定定期跨區(qū)探望。每次上門，劉叔叔都像見到親人般喜悅。我們?yōu)樗麢z查身體、調(diào)整用藥，也聊聊家常。這份超越地理界限、超越傳統(tǒng)醫(yī)患關(guān)系的牽掛，正是家庭醫(yī)生“以人為中心”服務(wù)理念的生動寫照——簽約是一時(shí)，守護(hù)卻始終在線。

三、專業(yè)擔(dān)當(dāng)：在細(xì)微處洞察健康真相

社區(qū)居民李先生長期咳嗽，多次求醫(yī)未果。來到站里后，我仔細(xì)詢問他的病史、飲食及生活習(xí)慣，懷疑問題可能不在呼吸道，而在消化道。為他轉(zhuǎn)診至中心完成胃鏡后，果然確診為反流性食管炎。經(jīng)過系統(tǒng)治療與飲食指導(dǎo)，他的咳嗽明顯緩解。

李先生特意道謝時(shí)說：“沒想到在社區(qū)就把老毛病看明白了，真的省心又貼心?！边@件事讓我深刻體會到，家庭醫(yī)生不僅要治病，更要懂人——像偵察兵一樣從細(xì)節(jié)中尋找病因，用專業(yè)與耐心為居民化解疾苦。

四、持續(xù)創(chuàng)新：讓簽約服務(wù)更有獲得感

為提升服務(wù)質(zhì)量，近年來我們依托特色簽約服務(wù)包，開展多項(xiàng)探索：

暢通轉(zhuǎn)診渠道：與醫(yī)聯(lián)體醫(yī)院緊密協(xié)作，建立快速轉(zhuǎn)診機(jī)制，幫助居民及時(shí)對接專家資源，實(shí)現(xiàn)“小病在社區(qū)、大病及時(shí)轉(zhuǎn)、康復(fù)回社區(qū)”的閉環(huán)管理。

個(gè)性化健康管理：針對慢性病患者、老年人、孕產(chǎn)婦等不同群體，制定專屬健康計(jì)劃，開展防跌倒篩查、認(rèn)知障礙早期干預(yù)等服務(wù)，實(shí)現(xiàn)健康管理“一人一策”。

主動健康宣教：定期推送通俗易懂的健康知識，涵蓋季節(jié)養(yǎng)生、慢病防控、疫苗接種等內(nèi)容，助力居民成為自我健康的“第一責(zé)任人”。

便捷用藥與宣傳推廣：優(yōu)化社區(qū)藥品配備，保障常用藥可及；通過社區(qū)活動、新媒體等方式，讓更多居民了解并受益于家醫(yī)簽約服務(wù)。

家庭醫(yī)生簽約服務(wù)，是一份沉甸甸的責(zé)任，也是一項(xiàng)充滿人情味的事業(yè)。每一次上門、每一句叮囑、每一次深夜回應(yīng)，都承載著居民的信賴與期盼。未來，我和團(tuán)隊(duì)將繼續(xù)扎根社區(qū)，用專業(yè)與溫度守護(hù)每一份簽約的承諾，讓“以人民健康為中心”的理念，在平凡的崗位上綻放不平凡的光彩。

編輯：朱紅劍 校審：鄭艷玲