隨著冬季天色早暗、戶外活動減少，越來越多的家長發(fā)現(xiàn)孩子的視力似乎在“往下走”。這并非錯覺，云南省婦幼保健院眼科副主任醫(yī)師李晶指出，冬季確實是兒童青少年近視發(fā)生和加深的高風(fēng)險季節(jié)，但通過科學(xué)的認(rèn)知和方法，可以有效應(yīng)對這一季節(jié)性挑戰(zhàn)。

季節(jié)性差異顯著 冬季近視發(fā)展加快

“冬季近視發(fā)展的速度確實要高于其他季節(jié)?！崩罹Ы忉?，在最新發(fā)布的近視防控白皮書中，已將年化眼軸增長0.20毫米作為評估進(jìn)展性近視的關(guān)鍵指標(biāo)，而冬季往往是拉高這一年度平均值的主要時期。

這是為什么呢？李晶介紹，云南雖然整體日照條件優(yōu)于北方，但冬季仍存在天黑早、日照時間縮短的情況，再加上天氣寒冷時孩子往往不愿外出活動，導(dǎo)致實際接受日照的總量明顯下降，這是影響冬季近視防控效果的首要原因。日照不足會抑制視網(wǎng)膜分泌足量的多巴胺，而多巴胺正是控制眼軸過快增長的天然“剎車物質(zhì)”。其次，戶外活動減少也意味著孩子在室內(nèi)進(jìn)行近距離用眼的時間相應(yīng)增加，進(jìn)一步加重了近視發(fā)展的風(fēng)險。此外，冬季作息的改變還可能干擾人體內(nèi)的激素節(jié)律，間接影響眼球發(fā)育的調(diào)控機制。

巧用碎片化時間 彌補光照短板

面對日照減少和緊張的學(xué)習(xí)日程，如何保證足夠的光照？李晶給出了“零存整取”的實用策略。

她建議，如果做不到每日兩小時的戶外活動，可以利用課間休息到走廊等半戶外環(huán)境遠(yuǎn)眺，上下學(xué)路途如果不遠(yuǎn)，盡量選擇步行。在周末天氣晴好時，可集中安排長時間的戶外活動?！半m然理想狀態(tài)是日均2小時，但研究表明每周累計達(dá)到14小時同樣有效?！?/p>

另外，還有一個簡單的方法是將孩子的學(xué)習(xí)區(qū)域移至靠近窗戶的位置（50厘米內(nèi)），并適時開窗，因為玻璃會阻擋部分有益光線，如果條件允許，可充分利用陽臺或陽光房。

李晶特別強調(diào)，在日常讀寫時要堅持“20-20-20”護(hù)眼法則，即每近距離用眼20分鐘，就抬頭向約6米（20英尺）外的遠(yuǎn)處眺望至少20秒?！斑h(yuǎn)眺，特別是看遠(yuǎn)處的綠色植物，能讓緊張的眼部肌肉徹底放松，這是最簡單有效的調(diào)節(jié)訓(xùn)練?！?/p>

識別早期信號 走出防控誤區(qū)

李晶提醒，家長應(yīng)警惕孩子視力變化的信號，除了孩子主動抱怨看不清黑板外，頻繁出現(xiàn)的瞇眼、揉眼、眨眼，以及閱讀寫字時距離過近（小于40厘米）等行為，都可能是近視發(fā)生或加深的征兆。一旦出現(xiàn)上述情況，要及時進(jìn)行專業(yè)的醫(yī)學(xué)驗光，特別是散瞳驗光，以區(qū)分真性近視和假性近視?！皩τ趯W(xué)齡兒童，我們建議建立視覺健康檔案，堅持每半年，也就是寒假和暑假各進(jìn)行一次全面的眼科檢查?！?/p>

在近視防控中，家長的這些認(rèn)知誤區(qū)也要注意?！耙坏┐_診為真性近視，不戴眼鏡會導(dǎo)致孩子視物模糊，反而迫使眼睛過度調(diào)節(jié)，可能加速近視發(fā)展。”李晶強調(diào)，佩戴合適的防控眼鏡，既能保證清晰視覺，其特殊光學(xué)設(shè)計也能起到延緩近視進(jìn)展的作用。一些家長在孩子近視后試圖用按摩、推拿等方法逆轉(zhuǎn)真性近視，但這些方法僅能緩解視疲勞，無法替代科學(xué)的醫(yī)學(xué)防控。

明確防控目標(biāo)：控度數(shù)、防病變

“高度近視（通常指度數(shù)超過600度或眼軸長度超過26毫米）會顯著增加未來發(fā)生眼底病變的風(fēng)險，如視網(wǎng)膜脫離、黃斑病變等，這些風(fēng)險即使成年后通過手術(shù)摘掉眼鏡，也依然存在。”李晶告訴廣大家長，近視防控的核心目標(biāo)并非追求逆轉(zhuǎn)近視，而是通過科學(xué)的干預(yù)和良好的用眼習(xí)慣，將孩子的近視度數(shù)和眼軸長度控制在安全范圍內(nèi)，避免成為高度近視，為長遠(yuǎn)的眼健康打下基礎(chǔ)。

開屏新聞記者 閔婕

一審 朱婉琪

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