*圖源：GOV.UK

好的牙·訊｜2025年12月16日，英國政府宣布將對國民醫(yī)療服務(wù)體系牙科合同進(jìn)行重大改革，相關(guān)方案計劃于2026年4月起實(shí)施。改革將為嚴(yán)重齲壞、進(jìn)展性牙周病等復(fù)雜需求建立新的治療路徑，并通過標(biāo)準(zhǔn)化支付方案激勵牙醫(yī)在更長周期內(nèi)提供包含口腔健康指導(dǎo)在內(nèi)的綜合治療套餐。按官方示例，患者最高可節(jié)省225英鎊費(fèi)用。

政府將此次改革稱為“近年來最重要的NHS牙科合同現(xiàn)代化改革”，旨在通過優(yōu)先滿足高需求患者、加強(qiáng)急診服務(wù)等措施，提升NHS牙科服務(wù)的可及性與效率。

當(dāng)前，復(fù)雜治療往往需要分多次預(yù)約完成，患者協(xié)調(diào)就診較為不便。改革后，針對多牙齲壞、重度牙周病等復(fù)雜情況，將通過新的治療路徑提供更長周期的綜合治療安排，并納入口腔健康指導(dǎo)；牙醫(yī)則可依據(jù)新的標(biāo)準(zhǔn)化支付方案獲得相應(yīng)激勵。

此外，改革方案明確將牙科急診服務(wù)列為NHS牙科診所必須提供的核心服務(wù)內(nèi)容，要求診所提供急診預(yù)約。此舉旨在提升本地急診護(hù)理可及性，減少患者因嚴(yán)重牙痛、牙科感染或牙外傷等問題而不得不跨區(qū)就醫(yī)的情況。

現(xiàn)行UDA體系的問題在2024年集中暴露。根據(jù)好的牙此前報道，英國下議院公共賬戶委員會（PAC）稱2024年NHS牙科恢復(fù)計劃全面失敗，嚴(yán)重影響服務(wù)可及性。并在其報告中指出，NHS牙科合同不再適應(yīng)人口需求，為復(fù)雜病例提供反向激勵，導(dǎo)致診所拒收NHS患者。

本次改革是政府更廣泛牙科救助計劃的一部分，配套措施包括已推出的全國性兒童監(jiān)督刷牙計劃，預(yù)計將惠及約60萬名3至5歲兒童。同時，政府鼓勵牙科護(hù)士為兒童涂氟保護(hù)漆，并承諾為牙科工作人員實(shí)施窩溝封閉等防齲措施提供更公平的報酬。

據(jù)官方信息，該改革方案經(jīng)過為期六周的公眾咨詢，共收到2289份有效反饋，其中60%來自個人觀點(diǎn)陳述，33%來自專業(yè)視角，7%來自機(jī)構(gòu)。超過半數(shù)受訪者認(rèn)為提案有助于改善現(xiàn)行合同。

英格蘭 NHS（NHS England）將與綜合醫(yī)療委員會及臨床專家合作，制定詳細(xì)實(shí)施指引。護(hù)理事務(wù)部長Stephen Kinnock表示，改革旨在讓急需治療的患者更容易獲得NHS服務(wù)，防止疼痛病癥惡化至需住院治療的程度。

*圖源：英國牙科協(xié)會（BDA）

12月16日，英國牙科協(xié)會（BDA）發(fā)文稱，此次對2006年NHS牙科合同的調(diào)整或可在短期內(nèi)為患者與牙科機(jī)構(gòu)帶來一定改善，但不足以扭轉(zhuǎn)NHS牙科服務(wù)的結(jié)構(gòu)性困境。真正的關(guān)鍵仍在于實(shí)現(xiàn)對UDA計量體系的決定性突破，并需要與之匹配的新增投入，才能保障牙科機(jī)構(gòu)的財務(wù)可持續(xù)并恢復(fù)對數(shù)百萬人的服務(wù)覆蓋。

牙科集團(tuán)協(xié)會（ADG）執(zhí)行主席Neil Carmichael則表示，改革是解決復(fù)雜護(hù)理報酬不足和支持急診服務(wù)的積極步驟，但他同時強(qiáng)調(diào)，牙醫(yī)短缺超過2500人的問題仍需持續(xù)關(guān)注。

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