今天的話(huà)題，來(lái)自于一位50多歲的女性朋友，有一天，她問(wèn)張醫(yī)生，長(zhǎng)時(shí)間服用脾氨肽，到底有沒(méi)有用，能不能提升抵抗力？之所以這樣問(wèn)，是因?yàn)樗哉J(rèn)為自身的免疫力低下，需要用藥物提升一下，恰好聽(tīng)別人說(shuō)，這種藥物可能有一定的作用，便買(mǎi)了一些。但是，她又聽(tīng)人說(shuō)，吃這種藥物，根本就沒(méi)什么用，是妥妥的智商稅，于是，便有了今天的問(wèn)題。

脾氨肽近年來(lái)在市場(chǎng)上風(fēng)生水起，被很多人，特別是家長(zhǎng)們，視為增強(qiáng)孩子抵抗力的“神藥”。那么，問(wèn)題就出現(xiàn)了，它究竟是經(jīng)過(guò)科學(xué)驗(yàn)證的免疫調(diào)節(jié)劑，還是又一場(chǎng)精心包裝的“智商稅”？今天，就讓我們聊一聊這個(gè)問(wèn)題。

要評(píng)判一個(gè)東西，首先要搞清楚它是什么。脾氨肽，是從健康的動(dòng)物脾臟中提取出來(lái)的一類(lèi)生物制劑。它的成分相當(dāng)復(fù)雜，并不是單一的化學(xué)物質(zhì)，而是一個(gè)包含了多種物質(zhì)的混合物。我們可以把它理解為一個(gè)從免疫器官中提取的生物活性物質(zhì)的壓縮包。

這種物質(zhì)的特點(diǎn)是分子量小，理論上更容易被人體吸收。在中國(guó)，脾氨肽作為一種藥品被國(guó)家藥品監(jiān)督管理局批準(zhǔn)上市，其劑型主要有口服溶液和口服凍干粉。注意了，敲黑板了，它的身份是“藥品”，而不是保健品或普通食品。這意味著它的生產(chǎn)、審批和監(jiān)管都遵循著嚴(yán)格的藥品管理規(guī)范，并且其適應(yīng)癥是經(jīng)過(guò)國(guó)家審核的。

聊到這里，今天的核心問(wèn)題就出現(xiàn)了，脾氨肽真能調(diào)節(jié)免疫力嗎？朋友們平日里看到的廣告宣傳，總會(huì)用“增強(qiáng)免疫力”一言以蔽之，但這背后的科學(xué)機(jī)制究竟是什么？卻很少有人能說(shuō)清楚，從現(xiàn)有研究來(lái)看，脾氨肽對(duì)免疫系統(tǒng)的影響是多方面的，其核心作用可以概括為“免疫調(diào)節(jié)”，而非單向的“增強(qiáng)”。

首先，它可以激活與增殖免疫細(xì)胞，我們的免疫系統(tǒng)像一支軍隊(duì)，由多種免疫細(xì)胞組成。研究表明，脾氨肽可以促進(jìn)免疫細(xì)胞的增殖和活化，同時(shí)還能增強(qiáng)巨噬細(xì)胞的吞噬能力。這意味著，它能讓我們的免疫細(xì)胞數(shù)量更多、戰(zhàn)斗力更強(qiáng)。

其次，它能促進(jìn)細(xì)胞間的“通訊”與“協(xié)調(diào)”? ，免疫系統(tǒng)的高效運(yùn)作離不開(kāi)細(xì)胞之間的信號(hào)傳遞，這些信號(hào)分子被稱(chēng)為“細(xì)胞因子”。脾氨肽能夠刺激機(jī)體產(chǎn)生白細(xì)胞介素-2、干擾素等重要的細(xì)胞因子。這些因子就像軍隊(duì)里的“指令”和“號(hào)角”，能更有效地調(diào)動(dòng)全身的免疫細(xì)胞去對(duì)抗入侵的病原體。

最后，它能實(shí)現(xiàn)“雙向調(diào)節(jié)”的平衡，一個(gè)健康的免疫系統(tǒng)不僅要能強(qiáng)力抵抗外敵，還要避免“火力過(guò)猛”誤傷自己。脾氨肽的一個(gè)重要特性是“雙向調(diào)節(jié)” 。當(dāng)免疫力低下時(shí)，它能起到“扶持”的作用；而當(dāng)免疫反應(yīng)過(guò)于亢進(jìn)時(shí)，它又能幫助“降溫”，維持免疫系統(tǒng)的穩(wěn)定與平衡。

因此，從作用機(jī)制上看，脾氨肽具備調(diào)節(jié)免疫功能的生物學(xué)基礎(chǔ)。它不是簡(jiǎn)單粗暴地“打雞血”，而是通過(guò)多種途徑對(duì)復(fù)雜的免疫網(wǎng)絡(luò)進(jìn)行精細(xì)的調(diào)控?；A(chǔ)知識(shí)咱們就聊到這里，張醫(yī)生以往反復(fù)強(qiáng)調(diào)，實(shí)踐是檢驗(yàn)真理的唯一標(biāo)準(zhǔn)，理論講的再漂亮也沒(méi)有意義，必須有科研數(shù)據(jù)作為支撐。

針對(duì)兒童反復(fù)呼吸道感染，是脾氨肽應(yīng)用最廣泛的領(lǐng)域之一。多項(xiàng)研究，甚至包括一些系統(tǒng)評(píng)價(jià)和Meta分析顯示，在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上加用脾氨肽，可以有效降低兒童反復(fù)呼吸道感染的頻率，改善患兒的免疫指標(biāo)。一項(xiàng)納入了18項(xiàng)研究、涉及近2000名患兒的系統(tǒng)評(píng)價(jià)就得出了類(lèi)似結(jié)論。

除了呼吸道感染，研究還表明脾氨肽在輔助治療支氣管哮喘、過(guò)敏性鼻炎、帶狀皰疹、慢性乙肝乃至腫瘤患者放化療后的免疫功能恢復(fù)等方面，都顯示出了一定的臨床價(jià)值。例如，有研究發(fā)現(xiàn)它能改善過(guò)敏性鼻炎患者的癥狀，可能與其調(diào)節(jié)免疫失衡有關(guān)。

然而，我們必須清醒地認(rèn)識(shí)到這些研究的局限性。許多研究的樣本量偏小，研究設(shè)計(jì)不夠嚴(yán)謹(jǐn)，高質(zhì)量的大規(guī)模、多中心、隨機(jī)雙盲對(duì)照試驗(yàn)依然不足。這意味著，雖然現(xiàn)有證據(jù)傾向于支持其有效性，但證據(jù)的強(qiáng)度還有待進(jìn)一步提升。

聊到這里，今天的最后一個(gè)問(wèn)題就出現(xiàn)了，既然有理論基礎(chǔ)和臨床證據(jù)，為什么脾氨肽還會(huì)飽受爭(zhēng)議，甚至被扣上“智商稅”的帽子呢？這背后有幾個(gè)深刻的原因：

第一，市場(chǎng)亂象與夸大宣傳，這是最主要的原因。一些商家將藥品“脾氨肽”的概念，偷換到普通食品上。這些食品成本低廉，卻打著“提高免疫力”、“調(diào)理脾胃”的旗號(hào)高價(jià)銷(xiāo)售，并進(jìn)行虛假宣傳。許多消費(fèi)者分不清藥品與食品的區(qū)別，花了冤枉錢(qián)，自然會(huì)感覺(jué)被收了“智商稅”。

第二，濫用與神化，任何藥物都有其明確的適應(yīng)癥。脾氨肽是用于治療細(xì)胞免疫功能低下、免疫缺陷和自身免疫功能紊亂性疾病的輔助用藥。它不是給健康人“錦上添花”的保健品。很多家長(zhǎng)把孩子偶爾一兩次感冒發(fā)燒也歸結(jié)為“免疫力差”，盲目給孩子服用脾氨肽，希望將其打造成“百病不侵”的超人。這種對(duì)藥物的“神化”和濫用，不僅可能沒(méi)有必要，還可能帶來(lái)未知的風(fēng)險(xiǎn)。

第三，安全性的擔(dān)憂(yōu)，盡管脾氨肽總體安全性良好，不良反應(yīng)報(bào)告較少且多為輕微癥狀，但其藥品說(shuō)明書(shū)中常有“尚不明確”的表述。這反映出其長(zhǎng)期應(yīng)用的安全性數(shù)據(jù)仍有待完善。對(duì)于非醫(yī)療專(zhuān)業(yè)的朋友而言，這些“不明確”自然會(huì)引發(fā)擔(dān)憂(yōu)和質(zhì)疑 。

回到我們最初的問(wèn)題：服用脾氨肽提高免疫力，究竟是確有其事，還是“智商稅”？張醫(yī)生的答案是：對(duì)于確有免疫功能紊亂或低下相關(guān)疾病的病人，在醫(yī)生指導(dǎo)下合理使用藥品“脾氨肽”作為輔助治療，是基于現(xiàn)有科學(xué)證據(jù)的一種治療選擇，不是“智商稅”。 它在調(diào)節(jié)免疫功能方面，確有其事。

但是，將它神化為包治百病的“萬(wàn)能神藥”，不分情況地給健康人群，尤其是兒童長(zhǎng)期服用，或者誤將宣傳夸張的食品當(dāng)作藥品來(lái)使用，那這就妥妥地是在繳“智商稅”了。在這里，張醫(yī)生想提醒朋友們，藥品有嚴(yán)格的適應(yīng)癥，需要在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。而任何宣稱(chēng)有治療功效的食品，都涉嫌虛假宣傳。

孩子的免疫系統(tǒng)是在一次次與病原體的“戰(zhàn)斗”中逐漸成熟和完善的。偶爾的感冒發(fā)燒是正?，F(xiàn)象，不必過(guò)度焦慮，更不能因此濫用藥物。真正提高免疫力的辦法，從來(lái)都不是靠吃某種藥。均衡的營(yíng)養(yǎng)、充足的睡眠、適度的運(yùn)動(dòng)和良好的心態(tài)，這才是鑄就強(qiáng)大免疫力的根本，是任何藥物都無(wú)法替代的。別讓焦慮和誤解，成為收割我們“智商稅”的鐮刀。

今天的內(nèi)容就聊到這里，如果對(duì)您有幫助，請(qǐng)關(guān)注我，我會(huì)帶您了解咱們國(guó)內(nèi)最前沿的醫(yī)學(xué)知識(shí)，我是張醫(yī)生，下次再見(jiàn)。